秋季传染病的预防 青岛市市南区北京路小学

第一讲 秋季常见的传染病

流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘 红眼病 手足口病 猩红热 流行性脑脊髓膜炎 麻疹 风疹

手足口病 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，夏秋季多见，以婴幼儿发病为主，少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）等。 传染源：包括患者和隐性感染者。 传播途径：病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。 隔离期：自发病之日起2周。

临床表现 多数病人突然起病，主要表现为手、足、口腔等部位皮肤、黏膜出现斑丘疹及疱疹样损害，病变主要侵犯手、足、口、臀四个部位（四部曲）；疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘（四不像）；疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤（四不特征）。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。

预防 个人：①勤洗手，勤晒衣被，喝开水，不食生、冷、不洁的食物。②在流行季节和地区，家长尽量少让儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，并尽量减少儿童和患儿的接触。

预后 多在1周内痊愈，预后良好。偶见心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血等并发症，严重时可危及生命。EV71感染引起重症病例的比例较大。

什么是猩红热 一、传染源 主要是猩红热病人和带菌者。 二、传播途径 主要是空气飞沫传播。偶可通过被污染的牛奶或其他食物传播。 三、人群易感性 　 猩红热是由溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。全年均可发病，但常呈冬春季高峰。主要发生于5至15岁儿童。 一、传染源 主要是猩红热病人和带菌者。 二、传播途径 主要是空气飞沫传播。偶可通过被污染的牛奶或其他食物传播。 三、人群易感性 人群普遍易感。 ★隔离期 隔离期自发病之日起满12天。

典 型 症 状 典型症状为突然发热、咽痛，24小时内出现皮疹。发热多为持续性，一般39℃左右。同时常有头痛、全身不适、食欲不振等。典型皮疹为全身充血发红的皮肤上散在分布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，压之褪色。皮疹４８小时达到高峰，２～３天后退尽，疹退后皮肤脱屑。 咽部和扁桃体充血，扁桃体上常有点片状黄白色渗出物，易拭掉。其他特异性表现有口周苍白圈及草莓舌等。

猩红热临床表现

什么是流行性脑脊髓膜炎 一、传染源 病人和带菌者是传染源。 二、传播途径 病原菌借飞沫直接由空气传播。 三、人群易感性 　 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节，一般2—4月为流行高峰。发病集中在儿童及青年，我国儿童病例占全部病例的90%以上。 一、传染源 病人和带菌者是传染源。 二、传播途径 病原菌借飞沫直接由空气传播。 三、人群易感性 人群对本病普遍易感，儿童发病多见。 ★隔离期 隔离期自发病之日起满7天。

典 型 症 状 发病为突起高热，头痛，喷射性呕吐（这三大症状被称为流脑的报警信号），皮肤有瘀点、瘀斑及颈项强直，脑膜刺激症状等。 一般流脑的发病初期为上呼吸道感染期，出现类似伤风感冒的症状，如咽痛，鼻塞，流涕，咳嗽和轻微的发热。随着病情进展，发展至败血症期，表现为高热，精神萎靡，全身皮肤出现不规则的淤点淤斑，严重的出血疹可迅速扩大，接着进入脑膜炎期，出现剧烈的头痛，呕吐，抽搐。

预防： ①“三晒一开”。常晒太阳、晒被褥、晒衣服。居室常开窗通风，以达到杀灭病菌的目的。 ②预防接种，增强免疫力。婴幼儿应按时进行预防接种，老年人和外来人员在流脑发病高峰季节到来之前也应注射流脑疫苗。 ③及时发现，早期隔离,与流脑患者密切接触者，应当在医生指导下服药预防。

什么是麻疹 一、传染源 麻疹病人是本病的唯一传染源。 二、传播途径 　 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道传染病。流行季节在冬末和春初。 　 一、传染源 麻疹病人是本病的唯一传染源。 二、传播途径 主要经呼吸道传播，病人呼吸道含有病毒的分泌物通过呼吸、咳嗽和喷嚏散播到空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者。 三、人群易感性 人群对麻疹病毒普遍易感。 ★隔离期 隔离期自发病之日起满14天。

典 型 症 状 病人主要症状有发热，上呼吸道炎，眼结膜炎，皮肤出现红色斑丘疹，颊粘膜上有麻疹粘膜斑。皮疹初为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，充血皮肤压之褪色，疹间皮肤正常，初发时稀疏，色较淡，高峰时皮疹密集呈现暗红色。

麻疹临床表现

预防： ①出生8个月时初种麻疹疫苗，1岁半初种麻腮风疫苗，6岁时复种麻腮风疫苗。 ②易感者在麻疹流行季节前1个月接种最好。在接触麻疹病人后2日内，若应急接种麻疹疫苗，仍可防止发病或减轻病情。 ③在麻疹流行期间，儿童应尽量避免去公共场所，到医院看病时应戴上口罩。

风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒性传染病。 什么是风疹 风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒性传染病。 一、传染源 风疹病人、隐性感染者和先天性风疹患者是风疹的传染源。 二、传播途径 风疹主要通过空气飞沫传播，通过说话、咳嗽、打喷嚏而 使病毒播散。与病人密切接触传播也很常见，间接传播者 少见。孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿。 三、人群易感性 人对风疹普遍易感，感染后能获得持久的免疫力，第二次感染者较少。 ★隔离期 隔离期自发病之日起满14天。

典 型 症 状 典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。 本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2－5天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右，也有39℃以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。

预防： ①保护母婴健康。育龄妇女接种风疹疫苗。接种疫苗后3个月内不宜怀孕。怀孕3个月内感染风疹的妇女，应进行治疗性流产，以免影响下一代。 ②保护易感人群。1岁至青春期的青少年为主要免疫对象。麻疹、风疹、腮腺炎疫苗联合使用效果良好。

什么是流行性腮腺炎 一、传染源 早期病人和隐性感染者是本病的传染源。 二、传播途径 本病的主要传播途径是空气飞沫。 三、人群易感性 　 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。其主要临床特点为一侧或两侧腮腺肿胀、疼痛、伴有发热及周身不适。 一、传染源 早期病人和隐性感染者是本病的传染源。 二、传播途径 本病的主要传播途径是空气飞沫。 三、人群易感性 人群对流行性腮腺炎病毒具有普遍的易感性。 ★隔离期 隔离期自发病之日起满21天。

典 型 症 状 开始有畏寒、倦怠、食欲不振等症状，持续数小时至两天后，腮腺即开始肿胀。常一侧先肿大（亦可双侧同时肿胀），同时伴有发烧、头痛、食欲不佳等全身症状。一侧腮腺肿胀以耳垂前下为中心逐渐向四周扩大。局部疼痛，开口及咀嚼时胀痛较明显，吃干硬或酸味食物使唾液大量分泌时，胀痛更为显著，2～4日后累及对侧。

流腮临床表现

预防： ①可接种减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗。 ②患儿隔离至腮腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应隔离观察3周。

什么是流行性感冒 一、传染源 病人和隐性感染者是本病的主要传染源。 二、传播途径 　 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性发热性呼吸道传染病，主要经飞沫传播。主要表现为突然出现怕冷、发烧、头痛、全身酸痛，呼吸道症状较轻。一般持续3～4天。 　 一、传染源 病人和隐性感染者是本病的主要传染源。 二、传播途径 流感主要通过空气和飞沫传播。存在于患者呼吸道分泌物中的病毒，经咳嗽、喷嚏或说话等方式散播至空气中，易感者吸入后即受感染。人群拥挤、空气不流通的地方传播最快。接触污染的玩具或用具也可受染。 三、人群易感性 人群对流感普遍易感，病后可获同型同株的免疫力。 ★隔离期 隔离至体温恢复正常后48小时。

表现：与普通感冒不同，流感起病快而突然，打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道症状比较轻微，而发热、乏力、肌肉疼痛等全身症状明显。发热高达39～40℃，伴有寒战、头痛，少数人会出现恶心、食欲不振、腹泻、便秘等症状，持续3～4天后逐渐退热，全身症状也随之好转。乏力可持续1～2周。

预防： ①接种疫苗是预防流感最有效的方法。每年9～11月是最佳接种季节。 ②注重自我保护。平时要注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天气变化来增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去拥挤不卫生的公共场所和正在患类流感疾病者的家中。节假日娱乐要适度，不能暴饮暴食，房间要经常通风换气，保持清洁。

什么是水痘 一、传染源 水痘、带状疱疹和先天性水痘患者是该病传染源。 二、传播途径 水痘病毒主要通过空气飞沫和密切接触传播。 三、人群易感性 　 水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。该病传染性强，主要发生在儿童，以冬春季为主。 一、传染源 水痘、带状疱疹和先天性水痘患者是该病传染源。 二、传播途径 水痘病毒主要通过空气飞沫和密切接触传播。 三、人群易感性 人群对水痘普遍易感。 ★隔离期 隔离期自发病之日起满2-3周，满2周后身上痂皮全部脱落可解除隔离，未全部脱落者需隔离3周或痂皮全部脱落。

主要发生在儿童，其特点为全身皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹和水疱疹，一般水疱疹结痂即愈，少留疤痕。 典 型 症 状 主要发生在儿童，其特点为全身皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹和水疱疹，一般水疱疹结痂即愈，少留疤痕。

水痘临床表现

预防： ①隔离病儿至皮疹干燥结痂为止。 ②避免接触水痘病人和带状疱疹病人。 ③1岁以上、没出过水痘的儿童可到医院接种水痘疫苗，以获得终生免疫。

什么是急性出血性结膜炎 急性出血性结膜炎俗称红眼病，是一种常见的传染性眼病。一般多在春夏季节流行。此病传播迅速，潜伏期短，为18～48小时。患红眼病后，常常是一人患病，在1～2周内造成家庭、幼儿园、学校、工厂等广泛传播。 红眼病是通过接触传染的眼病。患者眼分泌物中有大量病菌，能污染手、毛巾、玩具、游泳池的水、公用器具等。与患者握手、共用脸盆或毛巾、手帕，或用被患者污染的水洗手、洗脸，甚至游泳等都可造成感染。

表现：患者结膜充血，眼分泌物增多，眼睛疼痛、怕光，流泪。 治疗：在医生的指导下选用药物。 预防：①患病后除立即就医外，应自觉不光顾游泳池、浴室、理发店、餐馆、影剧院、商店等公共场所，避免传染他人。②患者的用品（如毛巾、手帕、脸盆等）要进行煮沸消毒；幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品也要注意清洁消毒。③个人要注意不用手揉眼睛，勤剪指甲，勤洗手。 ★隔离期 ：自发病之日起两周。

第四讲 传染病的防控

传染病预防措施 管理传染源 发现传染病人要及时报告 及时就诊、治疗 传染病人要进行隔离，直至没有传染性

传染病预防措施 切断传播途径 通风：定时打开门窗自然通风.可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。 消毒 消灭虫媒：灭蚊、灭蝇、灭蟑螂、灭老鼠 安全输血、注射等

传染病预防措施 管理传染源 切断传播途径 通风 环境消毒 保护易感人群

传染病预防措施 保护易感人群 锻炼身体、增强体质。加强锻炼，增强免疫力。应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。

传染病预防措施 养成良好的卫生习惯。养成良好的卫生习惯.是预防传染病的关键。要保持学习、工作、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

传染病预防措施 保护易感人群 接种疫苗-最根本的预防措施  2.接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。

传染病预防措施  5.生活有规律。 睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。 

传染病预防措施 6.衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。

传染病预防措施  7.切莫讳疾忌医。由于传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。

六步洗手法

六步洗手法

六步洗手法

何时该洗手？ 餐前和上厕所后 在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前 打喷嚏或咳嗽后 带口罩前及摘口罩后 接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后 从外面回家后等均应及时洗手

谢谢