第3章 结缔组织 Connective Tissue

一、结缔组织(Connective Tissue)的组成 细胞 + 大量细胞外间质（纤维 + 基质 + 组织液） 二、结缔组织(Connective Tissue) 的特点 细胞数量少，种类多，细胞外间质（基质）成分 多，结构复杂； 细胞无极性，散在分布于细胞外间质中； 不直接与外界环境接触，因而称为内环境组织； 都由胚胎时期的间充质分化形成。

※ 间充质：是胚胎时期一种松散的中胚层组织，由散在的间充质细胞和大量无定型基质组成。 ※ 间充质细胞特点 ① 呈星形，细胞间以突起互连成网； ② 胞质弱嗜碱性； ③ 胞核较大，核仁明显； ④ 分化程度低，有很强的分裂、分化能力, 能分化成多种结缔组织细胞、肌细胞和血管内皮细胞等。

三、结缔组织(Connective Tissue) 的分类 疏松结缔组织 固有结缔组织 致密结缔组织 （狭义分类） 脂肪组织 广义 网状组织 分类 血液 特殊结缔组织 淋巴 软骨组织 骨组织

四、结缔组织(Connective Tissue) 的功能 连接、支持、营养、运输、保护。 五、疏松结缔组织（loose connective tissue） 1. 疏松结缔组织的组成 疏松结缔组织由：细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞）、纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）和基质（蛋白多糖、纤维粘连蛋白、组织液）组成。

（1）细胞 ① 成纤维细胞（fibroblast） LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显。 EM：RER、GC 发达。 功能：合成纤维和基质。 * 纤维细胞（fibrocyte） 静止状态的成纤维细胞。

LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染。 ② 巨噬细胞（macrophage） LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染。 EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体。 巨噬细胞 巨噬细胞超微结构立体模式图

功能 A. 吞噬作用（phagocytosis） 特异性吞噬：通过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）。 非特异性吞噬：直接粘附被吞噬物（粉尘、死亡的自体细胞等）。

4.吞噬体形成 1.识别因子包裹颗粒 受体 5.与溶酶体融合 2.识别与吸附 6.杀灭与消化 3.摄入 巨噬细胞特异性吞噬过程示意图 初级溶酶体 受体 5.与溶酶体融合 2.识别与吸附 次级溶酶体 6.杀灭与消化 3.摄入 残余体 巨噬细胞特异性吞噬过程示意图

B. 抗原提呈（antigen presenting） 抗原：包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击。 巨噬细胞吞噬了抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽－MHC分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T 淋巴细胞，故为抗原提呈细胞。 C. 分泌：上百种生物活性物质－溶菌酶、补体、多种细胞因子（如白细胞介素1）。

巨噬细胞处理抗原过程示意图

③ 浆细胞（plasma cell） LM：圆形或椭圆形,核圆形常偏于细胞一侧，核内染色质丰富、多聚集在核周并向核中心成辐射状排列，形似车轮状。胞质强嗜碱性，在近细胞核处有一着色较浅而透明的区域称核周晕。 EM：大量RER平行排列。 功能：参与免疫应答，合成、分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig），即抗体（antibody）。

④ 肥大细胞（mast cell） LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中。 功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应 。

过敏原 浆细胞 IgE 受体 肥大细胞 肥大细胞脱颗粒机制示意图

LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧。 功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢。 ⑤ 脂肪细胞（fat cell） LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧。 功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢。 脂肪细胞光镜图 (↑细胞核)

⑥ 未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell） 分布在小血管周围，在形态上很难与成纤维细胞相区分。 功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复。 ⑦ 白细胞（leukocyte） 来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等。 功能：免疫防御。

（2）纤维 ① 胶原纤维（collagenous fiber） 又称白纤维。 LM：粉红色，直径1～20 µm ，波浪状，分支交织成网。 EM：为成束的胶原原纤维，后者直径20～200 nm，有64 nm周期性横纹。 成分：Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白。 特性：韧性大，抗拉力强。

胶原纤维（肌腱）光镜图（F腱细胞） 胶原原纤维电镜图（单根 ）

② 弹性纤维（elastic fiber）又称黄纤维。 LM：HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫红色；直径0.2～1.0 µm ，细丝状，分支交织成网。 EM：弹性蛋白（位于核心）+ 微原纤维 （由原纤维蛋白构成，位于外周）。 特性：富于弹性。

③ 网状纤维（reticular fiber） LM：HE染色呈淡红色，镀银染色呈黑色；直径0.2-1.0 µm ，分支多，交织成网。 EM：有64 nm周期性横纹。 组成：Ⅲ型胶原蛋白，表面覆糖蛋白。 又叫做嗜银纤维。 网状纤维（淋巴结）光镜图 （镀银染色）

（3）基质（ground substance） 由生物大分子构成的无定形胶状物。 ① 蛋白多糖（proteoglycan） 又称粘多糖，由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成。多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等。 功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散。

② 纤维粘连蛋白（fibronectin） 为结缔组织中最主要的粘连性糖蛋白，表面具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖结合的部位（即化学基团），因此是将这三种成分有机连接的媒介；对于细胞的分化和迁移也具有一定作用。

构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿。 ③ 组织液（tissue fluid） 毛细血管动脉端血浆成分（水、电解质、单糖、气体等小分子物质）渗出，在组织中与细胞进行物质交换后，部分于毛细血管静脉端回流入血，部分进入毛细淋巴管成为淋巴。 功能： 构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿。 组织液生成与回流示意图

六、致密结缔组织 1、规则致密结缔组织 构成肌腱、腱膜；大量密集平行排列的粗大胶原纤维，其间有腱细胞。 2、不规则致密结缔组织 构成真皮、器官被膜等；粗大胶原纤维纵横交错，形成致密板层结构，其间有成纤维细胞。 3、弹性组织 构成韧带、弹性膜等；粗大的弹性纤维或平行排列，或编织成膜状。

七、脂肪组织（fat tissue） 由大量脂肪细胞群集构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶。 1、黄色脂肪组织 由单泡脂肪细胞构成。 功能：贮能、维持体温、保护。 2、棕色脂肪组织 由多泡脂肪细胞构成。 功能：存在于新生儿，产能。

八、网状组织（reticular tissue） 由网状细胞和网状纤维构成。 1、网状细胞 星形多突起，突起互连成网；胞质RER丰富，核大，着色浅，核仁明显。 2、网状纤维 交织成网。 功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境。