反毒健康講座 2016.10.11.

遠離誘惑 勿與毒共舞 護理師 樸慧珍

中國製「合成鴉片」輸歐美 2016-10-08 聯合晚報 

合成鴉片~~卡芬太尼 美聯社獨家證實，有12家中國企業以每公斤2750美元（約台幣8.7萬元）將一種合成鴉片類的強效毒品「卡芬太尼」出口至歐美國家 已導致許多毫無戒心的毒品吸食者命喪黃泉，也有專家擔心恐成為潛在的恐怖攻擊威脅 這些企業將卡芬太尼出口到美國、加拿大、英國、法國、德國、比利時和澳洲等地，完全不問用途為何 卡芬太尼雖有危險性，但在中國並非管制物可合法製造並公開上網銷售。 卡芬太尼今年夏天開始出現在歐美市面，成為搶手貨 光是在美國就造成數萬名濫用鴉片的吸毒者死亡 毒販將卡芬太尼切開，連同性質相近但藥效較弱的芬太尼，混入海洛因和其他非毒品販售，以賺取更大利潤 毒販發現用來製毒之前，卡芬太尼和類似物質是市面上流通的最強效鴉片之一，因為能毒死麋鹿和大象，甚或做為化學武器 它們的藥效太致命，比罌粟花種子還少的量就足夠讓一個人送命 芬太尼比海洛因藥效強50倍；而卡芬太尼又比芬太尼的效果高100倍 美國國防部負責核能、化學和生物防衛專案的助理國務卿韋伯說 「這是一種武器。公司行號不該隨意送交任何人」

為什麼會接觸毒品

為甚麼會接觸毒品 心理因素 心情差？ 好奇心？ 慫恿者？ 生理因素 手術！ 癌末！

吸食毒品易產生的行為現象 １．睡眠少或睡眠習慣改變 ２．食慾不振 ３．多話、情緒不安 ４．反應過度激烈 ５．精神常處於緊張、亢奮 ６．妄想及行為暴躁、血壓上升 ７．意識模糊不集中或精神恍惚 ８．嚴重者會精神分裂並致死

毒品介紹 毒品有哪些﹖ 依毒品外形可分為三種 煙：指鴉片、罌粟種子及麻煙 毒：指嗎啡、高根、海洛因 其他毒品：包括安非他命、紅中、白板、 速賜康、強力膠及迷幻藥等

我國管制藥品與毒品共分四級 常見濫用藥物分級 第一級 第二級 第三級 第四級 1.海洛因 2.鴉片 3.嗎啡 4.古柯鹼 1.安非他命 2.大麻 3.MDMA(搖頭丸) 4.LSD(搖腳丸) 5.Pentazocine (速賜康) (合成類麻醉性止痛劑) 1.FM2 2.小白板 3.丁基原啡因 4.Ketamine (K他命) 5.Nimetazepam 1.Alprazolam (蝴蝶片) 2.Diazepam (安定、煩寧) 3.Lorazepam 4.Tramadol (特拉嗎竇) 毒品與管制藥品之級別、品項，除第四級管制藥品Mifepristone（俗稱RU486）、Clobenzorex 未列入毒品外，PMMA 為第二級管制藥品，毒品僅列入第三級毒品管理，另Hydroxylimine HCl列毒品先驅原料管制，其餘級別、品項皆相同。

海洛因 來源：源於鴉片由嗎啡經乙醯化改變構造 性狀：成分為高純度海洛因Heroin 呈塊狀白色結 晶粉末形狀如磚塊 並常標示9 9 9 標 記以 示高純度 濫用方式：口服、抽吸、鼻吸或注射 用口吸入 煙霧稱追龍 毒害：使用初有欣快感，無法集中精神 會產生夢幻現象 過量使用造成急性中毒、呼吸抑制 昏睡、低血壓、瞳孔變小 具高度心理及生理依賴性 長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安 流淚、流汗、流鼻水、易怒、發抖惡寒、 打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋 一旦成癮極難戒治  

罌粟 來源：Papaver Somniferum L.基源植物以印度與土耳其為兩大主要產地； 亞洲方面，以中國泰國、寮國、緬甸邊境的金三角為主要非法種植地區 性狀：一年生或二年生草木，花單一頂生型而美麗，花瓣四片呈白色、淡紅或紫紅，果實為蒴果呈卵狀球形或長橢圓形；種子不含嗎啡。 濫用方式：莖幹及葉含少量生物鹼 成熟枯乾後切成菸草吸食 未成熟蒴果割裂取其乳汁，乾燥凝固成鴉片後以附煙袋鍋之長管抽吸 未割裂蒴果成熟後乳汁自行凝固於果殼成為鴉片之原體

鴉片 來源：罌粟(Papaver Somniferum)未成熟蒴果經割傷果皮後，滲出之白色乳汁乾燥凝固而得 含鴉片生物鹼約25種 性狀：形狀不一，呈圓球形、扁餅形、磚塊或不規則形，呈棕色或黑色，俗稱阿芙蓉或福壽膏。 濫用方式：以附煙袋鍋之長管抽吸。 毒害：使用初有欣快感，無法集中精神 會產生夢幻現象 過量使用造成急性中毒，症狀包括昏、呼吸抑制、 低血壓、瞳孔變小。具高度心理及生理依賴性， 長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、流淚、 流汗、流鼻水、易怒、發抖、惡寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等一旦成癮極難戒治

嗎啡 來源：由鴉片提煉的一種生物鹼 性狀：具光澤無嗅味苦之極微細白色針狀結晶粉末。通常裝入小紙如包藥般包裝或以封口塑膠帶方式流通市面 濫用方式：口服、抽吸、鼻吸或注射 毒害：使用初有欣快感，無法集中精神，會產生夢幻現象。 過量使用造成急性中毒 包括昏睡、呼吸抑制、低血壓 瞳孔變小 具高度心理及生理依賴性

古柯鹼 來源：由古柯葉提煉而得，哥倫比亞、祕魯、玻利維亞、古巴為主要產地 美國及中南美洲為主要濫用地區 性狀：鹽酸古柯鹼(cocaine HC1) 為無色或白色薄片狀結晶性粉末 味苦，具舌麻痺感又稱為可卡因 濫用方式：鼻吸、吸煙 毒害：使用後產生興奮、發抖、 心跳加速、血壓上升、被害妄想、幻覺 大量使用引起精神錯亂思想障礙過量引起呼吸抑制

安非他命 來源：由鹽酸麻黃素合成 國內濫用主要為甲基安非他命 性狀：純品為無色至淡黃色油狀物其鹽酸鹽或硫酸鹽為微帶苦味之白色結晶體粉末 濫用方式：口服、注射或鼻吸或與菸草混合後抽吸 毒害：興奮中樞神經，雖具有欣快、警覺及抑制食慾之作用，重複使用會成癮，中毒症狀包括多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失 劑量使用引起精神錯亂，思想障礙類似妄想性精神分裂症，多疑、 幻聽、被害妄想等 長期使用導致器官性腦症候群

安非他命的危害 安非他命為中樞神經興奮劑 常被誤信為能消除昏昏欲睡及疲勞 一但使用極易成癮而產生強烈的心理渴求 導致惡性循環使用，事實上對消除疲勞毫無幫助 除嚴重影響身體外，容貌會變得無比憔悴 並會產生懷疑被人加害的妄想及幻覺等現象 常造成個人意外傷害甚而犯下殺人放火犯罪事件 一再使用的結果，將呈現中毐性精神障害 其潛在的傷害持久且不易根除一旦成癮極難戒絕

常見青少年的錯誤觀念 「安非他命不會上癮？」 「安非他命可以解酒？」安非他命是可以減輕酒意 其實安非他命的上癮往往以情緒低落、沒精神等症狀 不是像海洛因那類大吵大鬧，才會遭人誤會以為不會上癮 「安非他命可以解酒？」安非他命是可以減輕酒意 但不能化解體內的酒精成分，對於身體的傷害還是一樣嚴重的 「安非他命不會傷腦？」很多人以為只有吸膠會影響腦病變 其實吸食安非他命造成的精神病案例遠比強力膠還多 大部分的人即使不再吸食後，還有類似神經衰弱的症狀 「安非他命可以提神？」其實提神只是暫時的效果 一旦停止吸食往往要昏睡好幾天反而得不償失

大麻 來源：基源植物為印度大麻(Cannabis Sativa L.var Indica Lamarck )生長於溫帶或熱帶氣候 性狀：一年生植株為單一經草本，主根明顯；多年 生植株形如灌木，以枝及根鬚為主；。主要成分 (Tetrahydrocannabinoid,THC)富含於葉及雌花 大麻植物頂端之樹脂分泌物乾燥之大麻製劑，在中東及北非地區稱為Hashish，遠東地區稱Charas，為含大麻酚濃度最高者 濫用方式：吸煙或煙斗抽吸

搖頭丸 MDMA(衣服) 中樞神經興奮劑 MDMA 亞甲基雙氧甲基安非他命（搖頭丸） 英文名：MDMA; 3, 4 - Methylenedioxy - methamphetamine 俗名：搖頭丸、快樂丸、狂喜、ecstacy 分級：第二級第83項 醫療用途：無 濫用方式：口服

MDMA搖頭丸 來源:亞甲雙氧甲基安非他命 為安非他命類似物質 性狀: 白色藥片、膠囊 亦有粉紅色或其他顏色 為安非他命類似物質 性狀: 白色藥片、膠囊 亦有粉紅色或其他顏色 俗稱忘我、亞當、狂喜、快 樂丸 濫用方式：口服 毒 害：興奮中樞神經並具迷幻作用 食慾不振、牙關緊閉、噁心、肌肉痛 運動失調、流汗、心悸、疲倦及失眠 引起之毒性包括體溫過高、血管疾病、 心律不整。致命的毒性包括橫紋肌溶解、散布性血管內凝集及急性腎衰竭 體溫過高為MDMA中毒主要特色 可高達攝氏43度由於藥物作用加上脫水及身體奮力而造成的高體溫可致死

小心!!!千萬不要當成糖片吃!!! 如果别人給你這種小東西千萬不要當成糖片吃！ 這TM是……..！這就是摇頭丸 ! 讓你身邊不知道的朋友千萬不能碰這些東西！ 不了解的話足以毁了你的一生!

服用搖頭丸行為特徵 多話、喋喋不休 、 食慾降低 情緒及活動力亢進 、 產生幻覺、狂喜 搖頭丸作用時間可達4~6小時，甚至更長 使用數次（3次）後即可成癮

搖頭丸對身體的傷害 長期使用會造成神經系統的損傷 產生情緒不穩、憂鬱、失眠、記憶減退、妄想等症狀 因自我控制能力減弱及產生幻覺，易發生意外傷害

速賜康 來源：化學合成 性狀：錠劑、注射劑 主成分為pentazocine 濫用方式：又稱孫悟空或速賜康 多以注射方式 常與嗎啡合併使用 來源：化學合成 性狀：錠劑、注射劑 主成分為pentazocine 濫用方式：又稱孫悟空或速賜康 多以注射方式 常與嗎啡合併使用 作用加強極易成癮 毒害：長期使用導致成癮， 對肝、腎、中樞神經系統 造成傷害 會產生違反社會秩序及法律之行為 使用過量造成呼吸中樞抑制而致死

FM2 強姦丸 來源：屬苯二氮泮類鎮定安神劑 主成分為 Flunitrazepam 2mg 性狀：製成藥片劑型 如依照醫生指示使用，會使緊張及焦慮減輕有安詳鬆弛感。具心理及生理依賴性 過量使用會引起嗜睡、注意力無法集中、 神智恍惚及昏迷現象，並造成反射能力下降、運動失調、頭痛、噁心、焦躁不安、 性能力降低、思想及記憶發生問題、 精神紊亂、抑鬱等情況 急性中毒因中樞神經極度抑制 產生呼吸抑制、血壓驟降、脈搏減緩、 意識不清肝腎受損終至昏迷而死

FM2 （強姦藥丸） FM2 有很好的水溶性溶後不易被發覺常有人滲入飲料、 迷昏女性再加以強暴所以稱為「強姦藥丸」 FM2在國內濫用情況日趨嚴重，有人在PUB等娛樂場所誘騙女性 常去PUB 飲酒的女子要注意了！ 不但陌生男子請喝的飲料得小心! 連陌生女子的請客也要防著其中可能被下了藥! 因為使用強姦藥片集團中也有女性，以降低被害人的警戒心!

請小心您的飲料 FM2溶解後無色無味安眠作用快速(20分鐘)作用強(為一般安眠藥的十倍) 安眠效果久(8-12小時) 注意保握三分鐘黃金催吐時間

FM2對身體的傷害 長期使用會產生心理及生理的依賴 不服藥物就會產生焦慮、憂鬱、失眠、心悸、等症狀 與安眠鎮靜藥、嗎啡、海洛因、酒精、強力膠 嗜睡、頭痛、注意力不集中、運動失調 長期使用會產生心理及生理的依賴 不服藥物就會產生焦慮、憂鬱、失眠、心悸、等症狀 與安眠鎮靜藥、嗎啡、海洛因、酒精、強力膠 (有機溶劑)併用，會加重神經的毒性 易發生意外傷害甚至導致死亡

FM2外觀 為避免濫用及犯罪，羅氏藥廠已將藥丸改為藍色，溶解後會使飲料變色

K他命 中樞神經抑制劑（麻醉） 愷他命（Ketamine） 英文名：Ketamine 俗名：卡門、K他命、Special K、K仔 分級：第三級第19項 醫療用途：手術麻醉 濫用方式：口服、鼻吸、煙吸、注射

愷他命－Ketamine

k他命對身體的傷害 吸食後會產生類似迷幻藥的效果及視覺作用 藥效約可維持一小時，但影響吸食者感覺、 協調及判斷能力則可長達十六至二十四小時 說話遲緩、暫時性失憶、身體失去平衡等症狀

k他命對身體的傷害 用鼻子吸k他命由於k他命對血管效應 將會導致對鼻組織的損壞 所以k他命毒癮者 一定會有流鼻水和不停吸氣的情況

k他命對身體的傷害 心臟血管系統，連泌尿系統也深受其害 男女吸毒者在吸食K他命的1~2年後 開始出現頻尿、血尿以及小腹疼痛等症狀 檢查後發現患者的膀胱容量都變小了 正常人容量是400cc，病患膀胱卻縮小到只剩 100~120cc，是因為K會造成發炎細胞增生 最後導致膀胱壁變厚，容量因此縮小 治療上必須戒毒、搭配藥物甚至手術來改善 膀胱問題，但縮小的膀胱很難再恢復原狀

一粒眠(紅豆) 中樞神經抑制劑（鎮靜安眠類） 硝甲西泮 英文名：Nimetazepam (Erimin) 硝甲氮平 俗名：一粒眠 K他命5號、五仔、「Give me Five」 分級：第四級第23項 醫療用途：催眠、鎮靜 濫用方式：口服

一粒眠（紅豆） 「一粒眠」又稱為「Ｋ他命五號」屬於中樞神經抑制劑 化學成分為「硝鉀西泮」因紅色外型，俗稱紅豆 是國內新興迷幻藥之一 使用一粒眠只要超過四周以上，產生藥物依賴性 且長期使用者將對其記憶力、注意力等造成障礙 若一粒眠併用酒精或是Ｋ他命等其他中樞神經抑制劑 致死率很高

紅中 來源：屬巴比妥酸鹽製劑 性狀：白色帶苦味無氣味粉末 做成膠囊 濫用方式：口服或注射 有時與酒精、安非他命、海洛因等混合使用，危險性增高 毒害：抑制中樞神經，短期間低劑量服用大多產生鬆弛與安寧感 有時則感到興奮並可能出現思想障礙及動作不協調 長期服用導致失眠、長期疲勞、 記憶力、判斷力及思想受損 抑鬱、情緒問題惡化、反應遲鈍、呼吸困難、暈眩造成心理及生理依賴，耐藥性強產生歡欣感之劑量與致死量差距甚微長期大量使用者小量增加即可致死

白板 白色結晶性粉末製成錠劑 濫用方式：口服。常被混在酒精 鎮定劑、可待因及大麻中服用 毒害：抑制中樞神經 成癮者服用後感到高潮式快感 來源：屬禁用之安眠鎮靜類製劑 性狀：主成分為Methaqualone 白色結晶性粉末製成錠劑 濫用方式：口服。常被混在酒精 鎮定劑、可待因及大麻中服用 毒害：抑制中樞神經 成癮者服用後感到高潮式快感 隨之有平靜祥和感 發生感覺異常及異常出血現象、 流鼻血、白血球稀少 及再生不良性貧血等致命併發症 造成低血壓、呼吸抑制、休克現象 如未及時急救會導致死亡

二氮平Diazepam （Valium） 中樞神經抑制劑 毒品等級第四級毒品毒品 俗名安定、煩寧、凡林濫用方式注射、口服 染毒後的症狀 長期使用會產生耐受性、依賴性及出現嗜睡、 步履不穏、 注意力不集中記憶力和判斷力減退等

二氮平Diazepam （Valium） 中樞神經抑制劑 突然停藥可能產生戒斷症狀: 包括初期的表徵類似焦慮症狀 接著會出現焦慮增加、注意力無法集中、不安、 感覺障礙如感覺異常、畏光、嗜睡、有金屬味覺 類似流性感冒症狀、疲倦、厭食、頭暈、出汗、嘔吐、失眠、暴躁、噁心、頭痛、肌肉緊張、抽搐、顫抖等

Alprazolam俗名蝴蝶片、藍色小精靈 第四級毒品三氮二氮平 （中樞神經抑制劑） 濫用方式口服 染毒後的症狀長期使用會產生耐受性、依賴性及出現嗜睡、步履不穏、 注意力不集中、 記憶力和判斷力減退症狀

Alprazolam俗名蝴蝶片、藍色小精靈 突然停藥可能產生戒斷症狀: 包括初期的表徵類似焦慮症狀 接著會出現焦慮增加、注意力無法集中、不安、 感覺障礙如感覺異常、畏光、嗜睡、有金屬味覺 類似流性感冒症狀、疲倦、厭食、頭暈、出汗、嘔吐、失眠、暴躁、噁心、頭痛、肌肉緊張、抽搐、顫抖等

使用毒品的徵狀及外在行為

1、面部外觀及精神狀況： 眼眶泛黑、時常流鼻水、精神恍惚，臉色蒼白，長(沉)睡叫不起來的 以上均為吸食毒品的特徵

2、生理的異常： （1）體重減輕和食慾減弱 （2）流鼻水或鼻孔發癢 （3）瞳孔收縮及雙眼流水 （4）手臂、手背及身體其他部位有針痕 （5）身上常有特殊的味道  

（1）心神不定、躁動不安、情緒、態度突然精神恍惚 3、行為的異常： （1）心神不定、躁動不安、情緒、態度突然精神恍惚 （2）人際關係變差，對人的態度經常不佳 喜怒無常與家人、同學、朋友相處不睦 （3）突然頂撞父母、違反校規紀律，且有攻擊性傾向 （4）曠課、逃學、離家出走、出入不當場所，藉故晚歸 （5）交往對象神情怪異、言談神秘、夾雜暗語 常和不良少年或不務正業的成人在一起

4、工作地點及交友情況： 注意班上是否有學生加入幫派 八家將(身上刺青) 或在舞廳 網咖、KTV、檳榔攤等場所工作

施用毒品的後果 帥哥變成糟老頭兼短命 美女變成老巫婆又早死

如何拒絕毒品誘惑

求助管道 一、學校內部： 　　學務處、輔導室、教官室 二、校外資源： 　１、各縣市學生校外會 　２、各縣市毒品危害防治中心

求助管道 三、相關綱站： 1.衛生福利部食品藥物管理署反毒資源管 網址： http://www.antidrug.nat.gov.tw/ 　網址： http://www.antidrug.nat.gov.tw/ 2.法務部無毒家園網 　網址： http://refrain.moj.gov.tw/html/index.php

記著： 什麼都是其次 一定要努力的 讓自己健康快樂過生活 這是你的權利 也是你的責任

祝 大 家 身 體 健 康

感謝各位的聆聽