疥瘡防治 護理人員的小叮嚀 院址：80145 高雄市前金區中華三路68號 2010.03制定 護理人員的小叮嚀 疥瘡防治 共同編輯 院址：80145 高雄市前金區中華三路68號 (07)291-1101 http://www.kmtth.org.tw
疥瘡防治 □ 4 認識疾病 治療照護 傳染途徑 潛伏期 預防保健 由人疥蟎所引起；典型症狀為皮膚劇癢，至夜間時更為嚴重。感染疥蟎後，人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者，可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡(挪威疥)，感染挪威疥的患者必須盡速進行治療，避免造成大流行。 傳染途徑 接觸患者的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可能被傳染，疥蟎在成人間常透過身體親密接觸傳染。疥瘡傳染性很高，患者應格外注重個人清潔衛生。 潛伏期 人第一次感染，約2-6週才會出現症狀；若為二次感染，症狀約1-4天就會出現。 預防保健 □ 1 注重個人清潔衛生。 □ 2 避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必 須徹底清理。 □ 3 患者及接觸者(尤其親密接觸者)都必須接受治療。□ 4 外宿時選擇每天會更換床單及被單的旅館，尤其在 環境衛生不良的地區。 □ 5 最好一人一張床，若有不同人使用同一張床，最好 更換床單及被單。 □ 6 不要讓別人睡自己的床或使用自己的寢具，衣服也 不要互相借穿。 治療照護 (一)經醫師診斷確定後，使用滅疥藥物，必須從脖 子塗抹到腳底，全身都要塗到，如背部、屁股 縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等 較不易塗敷部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發 癢部位；並遵守藥物標示及注意事項。 □ 1 使用硫磺藥膏或benzyl benzoate (10%、25%)全 身塗抹，24小時後清洗全身，連續治療三天。 □ 2 或使用Crotamiton (10%)成份的藥物，全身塗抹 ，24小時後塗抹第二次，再經48小時後洗去。 □ 3 或使用Lindane (1%)成份的藥物，單次塗抹，停 留在皮膚8-12小時後洗去。一星期後可重複治 療。 (二)疥蟎離開身體2-4天後即會死亡，故治療開始前 3天內，患者使用的床被單、衣服均須用60℃以 上的熱水清洗並以高熱乾燥，無法清洗或乾洗 的衣物，密封於塑膠袋兩週。患者衣物要與未 患病者分開處理，並持續高溫處理至患者藥物 停止使用為止。 (三) 除去疥蟎及卵後，皮膚發癢及疹子約需一個月 才會全部消失，此時可使用止癢的外用及口服 藥物，以緩和症狀。若治療後2-4週皮膚仍會發 癢或疹子再度出現，可能需要再次治療。 (四) 初次感染疥瘡約2-6週才會出現症狀，然而無症 狀時也具有傳染力，因此若疑似感染，可先塗 抹治療藥物。