刮疗法 坪山新区人民医院 林烈坤 二0一二年
一、概念 刮疗法是采用水牛角或瓷器类或金属类为材料，在人体经络或穴位上进行循刮以治疗疾病的方法。
二、操作方法 一）刮疗用具准备 刮痧板有多种形状，适用于不同部位，采用消毒液浸泡后清水冲洗，毛巾擦干后用碘伏擦拭消毒才能使用。临床多使用水牛角制品。
二、操作方法 二）刮痧介质剂 多采用天然植物油或凡士林、松节油、石蜡油，加活血通络的中药而成，具有活血舒筋和润滑的作用，同时也避免刮伤皮肤。也可直接用凡士林、松节油、植物油作为刮疗介质剂。
二、操作方法 三）部位选择 按辩证取经，辩证取穴，先阳后阴，阳经为主，阴经为辅。 四）实施方法 先在选好的部位擦上刮疗介质剂，按经络走向从上往下，手法柔和，频率适中。目前临床分为刮经、刮痧两种。 刮经以皮肤红晕为度，刮痧以出痧为度，但应根据患者的年龄、体质、病情、病变部位以及刮痧的部位灵活掌握，每次刮疗的时间一般为3-5分钟为宜，间隔3-6天可重复刮疗。
三、适应症 感冒、头痛、发热、中暑、面瘫、小儿疳积；落枕、颈椎病等急、慢性软组织损伤性疾病等。
四、禁忌症 1）经期腰骶部已经腹部慎刮，孕妇腹部、腰骶部、精神病发作期患者禁刮。 2）年老患久病、极度衰弱消瘦者、有合并出血倾向的疾病禁止刮。 3）皮肤高度过敏，或体表有破溃、疮痈、疖肿、斑疹和不明原因的包块禁刮。
五、注意事项 1)刮痧后注意不可吹风受凉，出痧后30分钟以内禁洗冷水澡。 2）治疗期间,忌食生冷瓜果和油腻食品。 3）刮痧前应与病人沟通：刮痧后皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛，都是刮痧的正常反应。
常见疾病的应用 一）中暑 中暑是指在长夏季节，感受暑热之邪，而骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐为主要临床表现的一种急性热病。 操作步骤 患者取舒适体位，选准风府到身柱穴、印堂到百会穴、双侧内关到大陵穴线，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待所刮皮肤发红或出痧即可。 提示：中暑属于急性病，要注意积极配合紧急救护。
常见疾病的应用 二）头痛 头痛是患者自觉头部疼痛的一类病症，可见于多种急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛。可见于西医学的高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、感染性发热、脑外伤及五官科等疾病中。 操作步骤 患者取端坐位，选准神庭经百会、脑户、风府到身柱穴、双侧风到肩井穴、阳白经头临泣、正营到凤池穴、阳白到太阳穴、合谷到三间穴线，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待所刮皮肤发红或出痧即可。 提示：本疗法治疗头痛以刮经为主；慎避风寒，避免冷水洗头或冷风直吹头部；注意休息避免过劳、过怒、过度紧张。
常见疾病的应用 三）麦粒肿 麦粒肿是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。 操作步骤： 患者取舒适体位，选准患侧的太阳到头维穴、风门到肺俞穴、合谷到阳溪穴，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待所刮皮肤发红或出痧即可。 提示：切记不可自行用手挤压，以免进一步加重病情。
常见疾病的应用 四）面瘫 面瘫是以口眼向一侧涡邪为主证的病证，又称为口眼涡斜。 操作步骤： 患者取仰卧位，头稍偏向患侧。选准患侧的地仓经颊车到下关穴、阳白到头临泣穴、攒竹经鱼腰、丝竹空到耳门穴、四白经巨髎到颧髎穴线，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待皮肤发红即可。 提示：由于脸面部较为敏感，故刮痧手法宜轻。
常见疾病的应用 五）小儿疳积 疳积是“疳症”和“积滞”的总称。积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患；疳症是指喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。疳症多由积滞转化而来，本病相当于西医的小儿营养不良症。 操作步骤： 患儿取舒适体位，选准上脘到下脘穴、两侧脾俞到胃俞穴、足三里到下巨虚，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待皮肤发红或出痧即可。 提示：纠正不良饮食习惯，防止偏食、挑食；积极治疗各种肠道传染病、寄生虫病和其他慢性疾病。
常见疾病的应用 六）感冒 感冒临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为特征。本病包括现代医学的上呼吸道多种感染性疾病，普通感冒，流行性感冒，病毒及细菌感染所引起的上呼吸道急性炎症。 操作步骤： 患者选取舒适体位，选取脊背与肩胛、胸部、上肢 经穴，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待皮肤发红或出痧即可。
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