護理人員的小叮嚀 (四)飲食方面： 若沒有體液限制（如心臟衰竭）每天應攝取水份3000至 4000c.c，以稀釋痰液並補充因發燒所喪失之液體。 補充足夠的營養和維生素的攝取，以增加抵抗力。 足夠的水果、青菜，養成規則的排便習慣，預防便秘以免阻礙呼吸。 可攝取高蛋白、高熱量飲食，可增加身體抵抗力。若有其他疾病需做飲食限制時，需要與醫師或營養師討論。 (五)其他注意事項 足夠睡眠，充分休息，適當運動，多做深呼吸咳嗽運動， 增加身體抵抗力及肺部痰液排除。 年紀較大或屬於高危險群者，可與醫師討論建議施打疫苗。 若有抽煙應戒煙。 多洗手，維護個人衛生。 服用抗生素者，定時持續服用，避免隨便停藥，定時回診。 均衡的飲食，適當的運動，良好的衛生習慣，健康的生活型態，施打疫苗，都是幫助我們對抗疾病的不二法門，正所謂「預防勝於治療」！！ 2009.08制定 認識肺炎
二、臨床表徵 三、併發症 四、肺炎的治療 一、引起肺炎的危險因子 (二) 護理方面 1.維持呼吸道通暢 肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部發炎。可發生在所有年齡層，特別是免疫機能較差者，如老人、酗酒者、長期服用類固醇或糖尿病患者。此衛教資料提供有關肺炎的相關常識，希望能協助病患及家屬自我照顧。 一、引起肺炎的危險因子 年齡大於55歲。 插氣管內管或有氣切的病人。 昏迷或意識不清。 抽煙、酒精中毒或濫用藥物者。 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染者。 有神經肌肉病變。 免疫系統受抑制者。 其他疾病如糖尿病、肝硬化、腎衰竭、營養不良、癌症。 虛弱、使用鎮靜劑者。 營養不良。 二、臨床表徵 典型的肺炎症狀為急性發作，發高燒、寒顫、咳嗽、有膿痰，甚至呼吸困難。若肺部被破壞的越多，則呼吸困難越嚴重。若有肋膜發炎，則病人會有胸痛的情形。 三、併發症 肺內併發症如無菌性血胸、膿胸、肺膿瘍、支氣管擴張症、肺纖維化等；若細菌進入血液（菌血症）而散佈到其他器官，可能有肺外併發症的產生，例如腦膜炎，腦膿瘍、心內膜炎、心包膜炎、關節炎及骨髓炎等。 四、肺炎的治療 (一) 藥物治療 抗生素治療：幫助控制肺部或其他器官之細菌感染。 去痰劑：稀釋痰液、幫助痰液排出。 支氣管擴張劑：降低呼吸困難程度。 止痛劑：降低因炎症引發的疼痛。 解熱劑：降低體溫，緩解因發燒所帶來的不適。 (二) 護理方面 1.維持呼吸道通暢 背部扣擊：使病患肺內痰液鬆動而易於咳出。 抽吸痰液：抽吸上呼吸道內之分泌物（但無法抽吸到呼吸道深部痰液，所以需配合背部扣擊、姿勢引流或咳嗽運動），以維持呼吸道之通暢。 咳嗽運動：使患者能以正確的方法將痰液咳出。 方法：(1)採坐姿且略往前傾，雙手抱住腹部。(2)緩緩吸入空氣（小吸→停→小吸→停）至肺活量充滿70-80%左右。(3)向內向上擠壓腹部，並作連續三次咳嗽動作。 2.促進有效換氣方法呼吸運動 噘嘴呼吸：先閉嘴、用鼻子緩而深地吸氣，然後再將嘴唇圓起似吹口哨狀，緩慢地自圓起的嘴唇吐氣。（時間約吸氣：吐氣=1：2） 腹式呼吸：將一手放在胸部，一手放在腹部。吐氣時放在腹部的手往下壓，腹部往內縮，將圓起的嘴唇緩慢地吐氣。吸氣時，用鼻子換慢吸氣，將腹部往外膨出，此時放在腹部的手可感覺到腹部往外突出，而胸部盡量不要動。 （三）自我保健 預防感染再發生：在感冒或呼吸道感染流行時，或身體抵抗力較弱時，勿到公共場所及避免與已感染的人接觸。適時添加衣服避免受寒。 認識感染的徵象：如痰量增加、變黃、變黏稠、發燒、寒顫、咳嗽、呼吸困難加劇；或意識混亂嗜睡，若有以上情形，應立即到醫院。 預防吸入性肺炎的感染或再發生：使用管灌飲食者，應注意鼻胃管位置、灌食前反抽檢查是否有過多殘留食物或空氣、灌食後應維持半坐臥或坐姿至少半小時。避免意識不清或嗜睡時，強迫餵食。每日保持口腔清潔，避免口內細菌滋生。 保持呼吸道通暢：有痰液時，使用有效性咳嗽運動或給予抽痰。