中国职工保险互助会北京办事处 业务管理系统 互助金直赔流程培训教程

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互助金直赔到个人京卡•互助服务卡（银行卡）流程 无京卡信息的需要经办人员录入其他银行信息 基层创建理赔申请单 京卡信息库 自动实时取得京卡信息，自动填入 理赔申请单 办事处审核理赔单，计算互助金 银行打款 打款失败会员，经办人修改信息后办事处重新打款 打款成功的办事处发送定制短信通知会员和代办处经办员

1.发送给打款成功的会员定制短信样式 会员的各项互助保障活动互助金，银行打款成功后，北京办事处会自动发送定制短信温馨提示会员注意查收互助金。 互助金直赔定制短信样式 1.发送给打款成功的会员定制短信样式 会员的各项互助保障活动互助金，银行打款成功后，北京办事处会自动发送定制短信温馨提示会员注意查收互助金。

互助金直赔定制短信样式 2.发送给代办处经办人员的定制短信样式 代办处申办的各项互助保障活动互助金，银行打款后，北京办事处会自动发送定制短信温馨告知经办人员申办的各项互助保障活动互助金整体银行打款情况。

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2.理赔金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 1.理赔单中银行信息的自动提取或手工录入的操作： 出险职工: 1)有京卡的系统会自动提取京卡会员库中的京卡信息和移动电话; 2)未持有京卡或无移动电话号码，需要基层经办人员在理赔单中手工录入银行信息和移动电话（新建、打回状态）。 www.bjzghzbx.com 8

2.理赔金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 直赔流程中系统增加了京卡（银行卡）核对功能： 目的是为了保证系统中的京卡（银行卡）与出险职工提供的京卡（银行卡）一致，避免打款环节发生问题，也是为了减轻经办人员的核对工作量和提高核对的正确率。 www.bjzghzbx.com 9

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 下面以女工重疾意外类理赔申请举例演示 www.bjzghzbx.com 10

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 1.点击理赔管理菜单 2.点击女工重疾意外理赔菜单 www.bjzghzbx.com 11

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 点击添加按钮 www.bjzghzbx.com 12

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 2.点击搜索按钮系统会搜索出符合查询条件的保单信息，同时将协助经办人员核对京卡（银行卡）信息是否一致，核对情况有两种 1.输入产品名称、会员编码、证件号码或正式生效时间查询条件 www.bjzghzbx.com 13

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 情况一 1.出险职工持有京卡的系统将自动实时取得京卡信息，隐藏掉后两位后自动填入，经办人员需要根据会员提供的京卡，输入隐藏掉的后两位，只有京卡卡号校验正确后，才可以生成理赔单（目的在于校验提取的京卡和职工提供的京卡是否一致，从而避免打款环节发生问题）。 2.点击查询出的保单信息中会员编码，京卡卡号校验正确的系统会弹出理赔信息申报填写界面，否则给出校验错误提示，终止申请 www.bjzghzbx.com 14

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 情况二 1.出险职工无京卡，此处系统自动填入空值，经办人员无需在此录入任何银行卡号核对。 2.点击查询出的保单信息中会员编码，系统会弹出理赔信息申报填写界面 说明： 这里只是不核对京卡（银行卡），但在理赔单中还是要填入其他银行卡。 www.bjzghzbx.com 15

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 进入理赔信息填写界面后 出险职工持有京卡的系统将自动实时取得京卡信息，自动填入，只能修改手机号（必填项）。 www.bjzghzbx.com 16

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 进入理赔信息填写界面后 说明： 银行信息的填写注意事项将在后面详细说明 出险职工无京卡的需要经办人员在银行卡类型中选择其他银行卡后填入其他银行信息（都为必填项）。 www.bjzghzbx.com 17

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 2.银行打款失败后，基层修改银行信息的操作： 基层经办人员可以在理赔申报界面中搜索出“支付失败—未修改”状态的理赔单，搜索出后可以修改理赔单中的银行信息（只能修改银行信息），修改后由办事处重新支付。 www.bjzghzbx.com 18

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2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 1.点击理赔管理菜单 2.点击女工重疾意外理赔菜单 www.bjzghzbx.com 20

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 3.点击搜索按钮，列出支付失败还未修改过银行信息的理赔单 1.点击选择状态下拉列表选择财务确认状态 2.点击支付状态下拉列表选择支付失败—未修改状态 www.bjzghzbx.com 21

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 点击将要修改银行信息的理赔单会员编号 www.bjzghzbx.com 22

2.互助金直赔到个人京卡（银行卡）的网上操作 2.点击保存按钮，保存修改后的银行信息，等待办事处重新打款（支付失败—未修改→已修改） 1.修改理赔单中的银行信息（只能修改银行信息） www.bjzghzbx.com 23

互助金直赔到个人京卡（银行卡）的注意事项 3 互助金直赔到个人京卡（银行卡）的注意事项 www.bjzghzbx.com 24

1.认真核实京卡（银行卡）信息 1）直赔过程中，一定要核实系统自动提取的京卡卡号与职工提供的京卡复印件上的卡号是否一致，如果发现不一致，要停止理赔申报，等待京卡信息更新后再次申报； 2）直赔过程中，银行信息必须是“一单二纸”一致。即：理赔申报电子单、互助金申请书（纸质）、银行卡复印件（纸质）中的银行信息一致。 www.bjzghzbx.com 25

2.其他银行信息的填写说明和注意事项 1）其他银行特指北京银行、招商银行、工商银行、建设银行、中国银行； 2）同一个单位除了京卡外，只能选用以上一家银行作为本单位其他银行卡直 赔使用； 3）银行卡类型只要选择了其他银行卡，银行信息和手机号这4项内容就都为 必填项。 4）银行卡号、手机号不得使用全角型数字输入； 5）开户地填写直辖市或地市级名称就可以，如：唐山市； 6）开户行全称填写一定要写上银行名称，如：工商银行方庄光彩路支行； www.bjzghzbx.com 26

3.互助金付款收据的留存 1）直赔启动后，办事处各理赔部门还将继续出具付款收据，并且领取流程不变； 2）各代办处留存好付款收据，作为登记台账使用，以备办事处稽核。 www.bjzghzbx.com 27

新农合2014年全年二次报销互助金本周开始打入职工个人京卡账户，请通知农合职工注意查收 2014年暖互助医疗新农合二次报销工作情况 新农合二次报销每年集中办理一次 新农合2014年全年二次报销互助金本周开始打入职工个人京卡账户，请通知农合职工注意查收 www.bjzghzbx.com 28

感谢您对职工 互助保障事业的大力支持！ 2015年5月