社区康复 安徽省残联康复处 杨颖

社区？ 源于：德国社会学家滕尼斯的著作《社区与社会》（1887年）

现代社区在当代中国的发展历程 1.从l991年提出这个思路到1995年，为实验准备阶段； 2.从1996年到1997年，为开始起步阶段； 3.从1998年到现在为发展提高阶段。党的十五大和九届全国人大把社区建设正式纳入经济和社会发展规划，摆上政府议事日程

社区康复？ 源于：社区康复发展至今已有26年历史,是1976年首次由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广,在家庭和社区层次上为病伤残者提供康复服务的新途径.

社区康复的概念 1994年，联合国教科文组织、世界卫生组织、国际劳工组织联合发表了一份关于社区康复的意见书，对社区康复工作了以下的解释： 社区康复是社区发展计划中的一项康复策略,其目的是使残疾人享有康复服务,实现机会均等,充分参与的同时,社区康复的实施要依靠残疾人,残疾人亲友,残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。 社区康复是指以社区为基地开展残疾人康复工作。它是一种的康复方式和制度，与过去一向实行的“医院康复”完全不同。 　　

残疾人社区康复的发展 2002年，国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》(国办发〔2002〕41号)，提出残疾人康复工作的总体目标，即到2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”。 2005年12月，民政部、卫生部、中国残联共同下发了《关于开展全国残疾人社区康复示范区培育活动的通知》，并联合在上海市召开了全国残疾人社区康复示范区培育活动启动工作会议。

社区康复模式进展 传统的医疗康复 残 疾 人 双轨模式 社 会

双轨模式实现融合发展

社区康复究竟是什么？ 思想——理念 理论——框架 实际——平台

社区康复 生计 赋权 社会 健康 教育 终身教育 非正规 中学大学 小学 早期教育 辅助器具 康复治疗 医疗保健 预防 健康促进 法律保护 娱乐体育 文化艺术 婚姻家庭 关系 社会保障 就业 资金贷款 自主创业 技能发展 倡导和交流 社会发动 政治参与 自助组织 残疾人组织 个人援助

社区工作环境

二、社区康复的意义 2009年10月10日，卫生部制定了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版 ）》，将城乡居民健康档案管理、健康教育、0－36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理等十项服务列入国家基本公共卫生服务内容。

城乡居民 残疾人也是服务对象 儿童 新生儿筛查 孕产妇 优生优育 老年人 听力、视力损失 高血压患者 偏瘫 糖尿病患者 视力、肢体等 重性精神病患者

三、社区康复示范区标准一览 检 查 验 收 评 分 表 组织管理 15分 经费设施 30分 服务内容及 效果 50分 人才培训 5分 政府重视 组织管理 15分 医疗及康复保障 105分 40 条 管理网络 管理队伍 检 查 验 收 评 分 表 经费设施 30分 经费保障 服务网络 残疾筛查、诊断 设置康复室 建立康复服务档案 建立康复站 服务内容及 效果 50分 康复治疗、训练 康复知识普及 转介服务 制定规划 人才培训 5分 效 果 社区康复协调员培训 基层康复管理员培训 专业技术人员培训 加 分 5分 特色与创新

（一）组织管理

医疗及康复保障 内 容1： 制定优惠政策，保障残疾人基本医疗 分 值：1分 内 容1： 制定优惠政策，保障残疾人基本医疗 分 值：1分 评分依据：实行城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗的区（市），积极创造条件，使城镇残疾人基本医疗保险参保率和农村残疾人新型农村合作医疗参合率达到当地平均水平；出台其它政策优惠残疾人医疗康复 检查方法： 查阅相关文件、档案，实地走访、电话询问

（二）经费设施

服务网络 内 容1： 成立区肢体残疾、精神残疾、视力残疾、听力语言残疾、智力残疾康复技术指导中心和残疾人辅助器具供应服务站 分 值：3分 内 容1： 成立区肢体残疾、精神残疾、视力残疾、听力语言残疾、智力残疾康复技术指导中心和残疾人辅助器具供应服务站 分 值：3分 评分依据：整合并有效利用就近康复资源，区（市）设立各类康复技术指导中心和辅助器具站。 检查方法： 查阅相关成立技术指导中心的文件；查阅成立各类指导中心的协议；现场考查工作情况

各类中心、站工作标准 视力残疾康复技术指导中心：依托县（市、旗、区）医疗机构或有条件的残疾人康复机构，建立视力残疾康复技术指导中心，配备眼科技术人员，开展视力残疾筛查、白内障治疗，助视器验配及视功能训练，指导盲人定向行走训练，并开展人员培训和宣传咨询等工作。 听力语言残疾康复技术指导中心：配备2名以上接受过专业培训的技术人员和语训老师，开展听力测试、助听器验配、听力语言康复训练技术指导、人员培训和宣传咨询活动。 智力残疾康复技术指导中心：开设智力残疾儿童康复班，配备2名以上接受过专业培训的训练人员，备有智残康复教材、读物及基本的玩、教具，开展家长培训、社区指导和咨询转介等工作。 肢体残疾康复技术指导中心：基本训练器具齐全，配备2名以上接受过现代康复技术培训的人员，开展成人肢残和脑瘫儿童康复训练，培训基层康复员，进行社区指导。 精神病防治康复技术指导中心：就近指定一所精神卫生机构（含综合医院精神卫生科）作为指导中心，承担精神病人治疗，配备专职人员，负责精神病防治康复的技术管理和业务指导，对社区、单位、家庭进行防治康复技术指导和人员培训。 残疾人辅助器具供应服务站：配备接受过专业培训的工作人员，备有各类残疾人常用的辅助器具样品，开展供应、使用指导、维修、转介和宣传咨询等服务，指导社区和家庭制作康复训练器具和辅助器具。

服务网络 内 容2： 各类中心（站）发挥技术示范、人员培训、基层指导、知识普及、咨询转介等作用 分 值：3分 内 容2： 各类中心（站）发挥技术示范、人员培训、基层指导、知识普及、咨询转介等作用 分 值：3分 评分依据：直接为残疾人提供康复服务，技术先进，起到示范作用；对社区康复协调员、专业技术人员进行培训；定期到社区、家庭指导；举办讲座、发放宣传资料普及康复知识；对本机构不能提供康复服务的残疾人转介到上级医疗机构或专门康复机构 检查方法：现场考查机构、工作情况；询问是否有专门机构负责社区康复工作；查阅培训记录；查看开展讲座材料、宣传资料；在社区询问是否定期指导；入户或电话询问是否提供家庭指导；查阅转介记录

设置康复室 内 容： 80%的社区卫生服务中心设置康复室，重点开展残疾人医疗康复工作 分 值：5分 内 容： 80%的社区卫生服务中心设置康复室，重点开展残疾人医疗康复工作 分 值：5分 评分依据：相关文件明确规定社区卫生中心设置康复室，设置康复室的社区卫生中心数占全区（市）社区卫生中心总数的比例不低于80%；社区卫生中心积极开展残疾人医疗康复工作 检查方法：查阅相关文件；现场考查社区卫生中心工作情况

建立康复站 内 容1： 社区居委会依托本社区内现有机构和设施，安排固定的残疾人活动场所，建立面积不少于30M2的社区康复站 分 值：4分 内 容1： 社区居委会依托本社区内现有机构和设施，安排固定的残疾人活动场所，建立面积不少于30M2的社区康复站 分 值：4分 评分依据：可以依托社区内星光老年之家、社区卫生服务站（中心）或其他残疾人活动场所，建立康复站；面积达到30M2 检查方法：查阅相关文件；现场考查康复站工作情况

建立康复站 内 容2： 社区康复站配备经济实用、便于社区使用或家庭租借的康复器材和辅助用具、康复知识普及读物 分 值：4分 内 容2： 社区康复站配备经济实用、便于社区使用或家庭租借的康复器材和辅助用具、康复知识普及读物 分 值：4分 评分依据：康复站康复器材、辅助用具；有康复知识普及读物 检查方法：现场考查康复站工作情况

建立康复站 内 容3： 开展知识、技能培训，娱疗、工疗和心理疏导等康复活动，提供日间照料、转介等康复服务 分 值：4分 内 容3： 开展知识、技能培训，娱疗、工疗和心理疏导等康复活动，提供日间照料、转介等康复服务 分 值：4分 评分依据：利用康复站场地开展智力残疾、精神残疾人的日间托养，开展娱疗、工疗 检查方法：现场考查康复站工作情况

（三）服务内容及效果

残疾筛查、诊断 内 容1： 入户进行残疾筛查，摸清底数，登记造册，进行功能评定并制定康复训练方案；残疾人康复需求筛出率不低于60% 内 容1： 入户进行残疾筛查，摸清底数，登记造册，进行功能评定并制定康复训练方案；残疾人康复需求筛出率不低于60% 分 值：5分 评分依据：社区康复协调员组织协调的基础性工作之一；工作对象不仅指在册残疾人，而是所有残疾人；世界卫生组织认为，人群中约1.5%的人有康复需求 检查方法：查阅资料，现场考查

建立康复服务档案 内 容2： 为社区内残疾人建立康复服务档案，做好工作记录，动态掌握康复需求与服务情况，残疾人康复服务建档率达到90% 内 容2： 为社区内残疾人建立康复服务档案，做好工作记录，动态掌握康复需求与服务情况，残疾人康复服务建档率达到90% 分 值：5分 评分依据：社区康复协调员组织协调的基础性工作之一；为有康复需求的残疾人建立康复档案，比例不低于90%，有动态工作记录（全国总体情况559/1781万） 检查方法：查阅资料，现场考查

康复治疗、训练 内 容3-12： 社区示范区工作的落脚点；检查验收工作核心的核心；也是检验示范区培育活动的最终标准；所有工作的最终目标 内 容3-12： 社区示范区工作的落脚点；检查验收工作核心的核心；也是检验示范区培育活动的最终标准；所有工作的最终目标 分 值：31分 10条，平均每条3分

残疾筛查、诊断 内 容3、6、11（定性类）： 对各类残疾人进行早期筛查、诊断并提供康复服务或转介； 组织社区内盲人开展定向行走训练； 内 容3、6、11（定性类）： 对各类残疾人进行早期筛查、诊断并提供康复服务或转介； 组织社区内盲人开展定向行走训练； 组织病情稳定的精神病患者和智力残疾人开展工疗、娱疗和其它康复活动； 分 值：10分 检查方法：查阅资料，现场考查，入户调查，电话问询

残疾筛查、诊断 内 容4、5、7、8、9、10、12（定量类）： 内 容4、5、7、8、9、10、12（定量类）： 白内障致盲患者手术率达到95% ；低视力者助视器验配率达到40% ；协助聋儿家长进行听力语言康复训练，聋儿康复训练率达到90%；智力残疾儿童康复训练率达到90% ；对肢体障碍者，进行运动功能、生活自理能力和社会适应能力等训练，康复训练率达到90% ；缺肢者假肢装配率达到90% ；指导精神病患者合理用药，精神病患者监护率达到90% 分 值：21分 检查方法：查阅资料，现场考查，入户调查，电话问询

康复知识普及 内 容13： 为社区内残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法 分 值：2分 内 容13： 为社区内残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法 分 值：2分 评分依据：开展知识讲座记录,相关活动影像资料,印发宣传、知识普及读物等 检查方法：查阅资料，现场考查，入户调查，电话询问

转介服务 内 容14： 对社区内不能提供康复服务的残疾人转介到上级医疗机构或专门康复机构 分 值：1分 内 容14： 对社区内不能提供康复服务的残疾人转介到上级医疗机构或专门康复机构 分 值：1分 检查方法：查阅资料，现场考查，入户调查，电话询问

（四）人员培训

专业技术人员培训 内 容4： 培训每年不少于120学时，经考核合格后方能上岗 分 值：2分 内 容4： 培训每年不少于120学时，经考核合格后方能上岗 分 值：2分 评分依据：依托卫生部门对从事残疾人康复工作的专业技术人员进行的各类培训 检查方法：查阅文件、资料，现场考查

四、档案整理 区残联 区级技术指导中心 街道 社区卫生服务中心 社区 社区康复站

区残联 依据评分表的内容，将档案资料分为6大类： 组织管理 经费设施 服务内容 人才培训 特色 其他

区级技术指导中心 技术指导人员花名册 工作开展的相关档案（培训、指导、训练、转介等） 机构内残疾人康复服务（训练）档案 影像资料

街道 能够反应街道残联工作的相关文件 残疾人花名册（联系电话） 特色

社区卫生服务中心 残疾人康复服务（训练）档案——机构内外 转介记录本 培训记录本 学分册 康复器材使用记录 与残疾人工作有关的其他资料

社区 能够反应社区残疾人工作的相关文件 残疾人花名册（联系电话） 残疾人康复服务档案 特色

社区康复站 残疾人康复服务（训练）档案——机构内外 转介记录本 学分册 康复器材使用记录 与残疾人工作有关的其他资料

生命不息,战斗不止!

谢谢大家！