探索階段的概覽 朝陽科技大學社會工作系 陳麗欣

大綱 壹、概論 貳、理論背景 參、目標 肆、結語

概論 一、探索階段的理論背景， 二、探索階段的主要目標在：建立投契以及發展治療關係、鼓勵個案說故事並探討感覺及想法、催化情緒、以及助人者能夠從他們的個案處學習。 三、探索階段的技巧包括專注與傾聽、開放式問句與探究、重述、情感反映、贊許以及再保證、封閉式問句、為探索而作的自我表露、有關助人歷程的訊息提供，及技巧之整合

理論背景： Rogers的個案中心理論 一、基本假設 二、人格理論：有機體評價歷程、 有機體評價歷程失能之防衛與重整 三、個案中心理論之近期地位 四、個案中心理論與助人三階段模式 之結合

個案中心理論之基本假設 1.人具有積極與希望感的看法，認為人們有著健康以及創造性成長的潛能。 2.他的取向是以個案為中心的， 3.而且他是一個現象學家，這意味著他非常強調個個的經驗、感覺、和價值，或是所謂的個案的內在生活。 4.人類唯一基本的動機力量是自我實現的傾向，讓人們變成他們所成為的樣子，他相信每個人內在有個藍圖或一組潛能可以被繼續發展。

個案中心之人格理論 有機體評價歷程 有機體評價歷程失能之防衛 有機體評價歷程失能之重整

個案中心之人格理論 有機體評價歷程 有機體的評價歷程：嬰兒以經驗帶來的感覺來評價每個經驗。 人的行為由有機體評價歷程所統御，嬰兒能夠無扭曲的知覺真實發生的經驗，在有機體評價歷程，沒有所謂較有價值或較少價值的經驗，經驗就是經驗

個案中心之人格理論 有機體評價歷程（1） 在無價值條件下，有機體評價歷程與自我實現間之途徑 有機體評價歷程→自我實現 真實我和理想我是一致的

個案中心之人格理論 有機體評價歷程（2） 兒童只有在他們自我經驗與從他人相處得到的回饋相一致時，才會經驗到正向的積極尊重。顯然地，兒童必須社會化以能夠在家庭和社會中生存。兒童法總是依著他們內在的需求而行，他們的需求也無法立刻得到全然的滿足，因為這世界不是完美的，因為其他人也有他們的需求。相反的，當父母嘲諷孩子或者否認孩子的感覺，孩子會對他們的感覺覺得混淆，孩子可能覺得難過或厭惡，但父母說他或她沒有這些感覺。孩子要相信誰？他們自己的內在經驗或他們父母告訴他們的？

個案中心之人格理論 有機體評價歷程（3） 有機體評價歷程‧ ‧ ‧ ‧自我實現 在有價值條件下，有機體評價歷程與自我實現間之途徑 真實我和理想我是不一致的，且價值條件越高，該不一致越大

個案中心之人格理論 有機體評價歷程（4） 當價值條件變得廣泛，而有機體評價歷程變得失能時，自我感削弱，一個人無法辦認其感覺屬於自己。Rogers(1957)指出這種對自己感覺的不真誠是不一致，或者是真我以及理想我的分裂，它是焦慮、憂鬱、和人際關係中防衛的來源。

個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之防衛 Rogers建議當經驗與自我感出現不一致時，人們會覺得受威脅。一個主要的防衛是知覺扭曲，這包括改變或誤解個體的經驗，而讓其與自我概念相符合，藉由扭曲經驗，案主避免去處理那些不愉快的感覺和課題，才能維持他們對自己的知覺。 第二種防衛是否認，包括忽略或否認事實，在這種情形下，人們可能拒絕去承認他們的經驗，因為那和他們對自己的自我形象不符合，案主藉由否認經驗來逃避焦慮。防衛阻斷了不一致經驗的覺察，以減少一個人自我感遭受威脅，同時讓我能發揮功能以及處理問題，然而防衛也讓自我至少付山三種代價。

個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之防衛 第一、主觀的真實變得與外在真實不一致時，有時候人們無法繼續扭曲或否認下去，這將導致威脅與焦慮情緒的崩潰，以及自我的崩解。例如，兒童努力維持一種幻覺，在這幻覺裡，為視於外在。第二、一個人可能發展出很僵硬的知覺模式，她或他必須防衛以對抗現實的知覺。例如，一位女性可能非常需要去相信治療癌症的藥效，她不聽任何不確定的證據，導致她未去尋求已被證明有效的策略來治療她的癌症。第三、真實我與理想我之可能是不一致的，這是一種有關我是誰以及我想成為誰之間的差異。

個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之重整 為了克服崩解、僵硬，或是真實與理想我之間的不一致，個體必須覺察那些被否認的經驗。Rogers的理論觀點認為，重整要能發生，個體必須(1)減少價值條件；以及(2)藉由他人無條件的積極尊重，增加正向的積極自我尊重。一個助人關係，這時對幫助個體克服他們的防衛，以及回到信任自己的有機體評價歷程來說，就非常動要。

個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之重整 Rogers相信助人關係本身就能讓個案有所成長，他說：「我把自己放進治療關係，有個假設或信念，那就是我的喜歡、信心、以及我對他人內在世界的瞭解，這些將引領我們到一個重要的成為過程」。 Rogers(1957)描述六種條件，這些是他覺得改變之所以會發生的必須且足夠的條件。 1.個案以及助人者必須在心理上接觸，一個治療關係或助人者以及個案間情緒連結是重要的。

個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之重整 個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之重整 2.個案必須處在不一致的狀態，他們的自我和經驗間的差距讓個案覺得脆弱或焦慮。 3.助人者在關係中必須是真誠一致的或者是統整的，助人者必須對她或他自己的經驗開放，並真誠的提供自己給個答案。 4.助人者必須對個案感到無條件積極尊重，助人者重視所有的情感(雖不必然是所有的行為)，並對這些感覺不加判定。

個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之重整 個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之重整 5.助人者必須經驗到對個案的同理。同理心的意思是進入他人的私人知覺世界完全地住進。這包括對他人感受之流動、對其所懼、所生氣、所脆弱、所困惑、以及任何所經驗的，能夠時時刻刻保持敏銳。這意思是暫時地活在此人的生命裡，小心地隨其移動，但不做判斷。

個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之重整 個案中心之人格理論 有機體評價歷程失能之重整 我們可以在同理與同情之間做個區別，在同情，助人者為個案覺得可憐，而且常常像是站在高人一等而非平等的位置來看個案。我們也可以在同理與情緒感染間做個區別，對於後者，助人者感覺到和個案一樣的感覺。同理指的是對個案的感受所進行的深度瞭解。 6.個案必須經驗到助人者的真誠一致、無條件積極尊重、以及同理，如果個案未經驗到這些催化條件，從任何實務上的目的來看，這些條件都不在的話，那麼諮商過程就不太可能是有幫助的。

Rogers的理論如何與助人三階段模式相結合 Rogers的理論對探索階段而言提供一個基準點，並為洞察與行動階段做鋪陳。對一些人來說，被瞭解以及被鼓勵去表達他們的感覺，這本身就具有治療性，且能導致改變；但對另一些人來說，就需要再往前走到洞察和行動階段。再者，我們並不完全同意Rogers的說法，認為人與生是善的而且追求自我實現的，這個說法對我們來說似乎是欠缺足夠證據支持的假設。

目標 建立rapport， 探索案主想法並幫助其說故事， 輕觸情緒 對案主瞭解更多