儿童少年卫生学 第七版 实习六 儿童少年认知能力测验 课件制作人：孙彩虹 课件审阅人：武丽杰

实验目的： 1. 掌握认知能力和认知能力测验的定义 2. 了解儿童少年认知能力测验的分类 3. 了解儿童少年认知能力测验的原则 4. 熟悉几种常用的儿童少年认知能力测验方法

实验内容： 一、定义 认知能力（cognitive abilities）是指人脑加工、 储存和提取信息的能力，即人们对事物的构成、性 能与他物的关系、发展的动力、发展方向以及基本 规律的把握能力。 认知能力测验（cognitive abilities test）是 衡量一个人学习及完成一项工作能力的一种测试。

二、认知能力测验的种类 1. 按照测验目的分类 可分为智力测验、记 忆力测验、注意力测验、知觉推理能力测验等。 2 二、认知能力测验的种类 1. 按照测验目的分类 可分为智力测验、记 忆力测验、注意力测验、知觉推理能力测验等。 2. 按照测验组织形式分类 可分为团体测验 和个体测验。

三、认知能力测验遵循的原则 1．根据目的选择测验 2．与受测者建立友好信任关系 3．正确解释结果 4．资格认定和职业道德 5．保密

四、几种常用的认知能力测验 1. 韦克斯勒智力量表 （Wechsler Scale of Intelligence） 简称韦氏智力量表，由美国著名临床心理学 家韦克斯勒（Wechsler）编制，是进行智力评估 和个别施测的临床工具，共有三套量表。

韦氏成人智力量表 （Wechsler Adult Intelligence Scale, WAIS） 适用于16岁及以上成人； 韦氏儿童智力量表 （Wechsler Intelligence Scale for Children, WISC） 适用于6岁半至16岁11个月的儿童和青少年；

韦氏学龄前及学龄初期儿童智力量表 （Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence , WPPSI） 适用于3岁10个月至6岁9个月的儿童。 我国儿少卫生领域使用较多的是 韦氏儿童智力量表（ WISC ）。

韦氏智力量表在国内的发展历程 二十世纪80年代由林传鼎等进行研究修订并制 定了中国常模，形成了“韦氏儿童智力量表中国修 订版”（WISC-CR）。 1986年，龚耀先等对量表内容作进一步调整修 改，制定出城市和农村两套版本的测评工具。 2006年由张厚粲主持，进行了韦氏儿童智力量 表第四版的修订工作，并于2008年完成。

图1 韦氏儿童智力量表第四版（WISC-IV）工具

☆ 韦氏儿童智力量表第四版（WISC-IV）简介 总共有十四个分测验，可以导出五个合成分数， 包括总智商、言语理解指数、知觉推理指数、工 作记忆指数、加工速度指数。十四个分测验分别 被确定为核心分测验或补充分测验，补充分测验 提供认知和智力功能方面的更宽泛的样本，并且 可作为核心分测验的替代测验。

合成分数 核心分测验 补充分测验 言语理解指数 类同、词汇、理解 常识 知觉推理指数 积木、图画概念、矩阵推理 填图 工作记忆指数 表1 各指数包含的核心分测验和补充分测验项目情况 合成分数 核心分测验 补充分测验 言语理解指数 类同、词汇、理解 常识 知觉推理指数 积木、图画概念、矩阵推理 填图 工作记忆指数 背数、字母-数字排序 算术 加工速度指数 译码、符号检索 划消

施测说明： 量表中各分测验的题目按难度递增，顺序排列； 每个分测验的施测，都有与特定年龄相对应的起 始点。测试中按顺序将各分测验的题目展示给受 试儿童，当儿童连续得到0分的题目数量达到指 定的数量时便停止测验。对于有时间限制的分测 验要严格记录受试儿童完成回答的时间，对快速、 准确的回答反应有速度加分。核心分测验的施测， 对于大多数儿童来说，需耗时65~80分钟。

记分方法： 测试中根据记分标准记录原始分数，再按受试 儿童年龄换算成量表分，进而计算出总智商和各 指数分值（均用IQ表示）。

结果解释： 根据各指数的分值可以判定出受试儿童各指数 水平的差异，通过各分测验的分数确定受试儿童 的强项和弱项，全面分析受试儿童的各方面的发 展水平及能力，但有关解释应由专业心理工作者 进行。

智力水平分级： 韦氏智力量表测出的智力商数（IQ）平均值为 100分，标准差为15分。 按下列等级：130以上，非常优秀；120~129， 优秀；110~119，中上；90~109，中；80~89，中下； 70~79，临界；69以下，智力低下。

2. 瑞文测验联合型 （Combined Raven’s Test, CRT） (1)简介： 是一种非文字的智力测验，由Raven JC1938年 创建。20世纪80年代正式引入我国，由李丹、王 栋等人进行全国常模修订，儿童常模分城市版和 农村版两套。

(2)测试目的： 主要侧重于测量受试者的抽象推理能力—类比 推理。 矩阵的结构越来越复杂，难度逐渐递增，要求 的思维操作也从直观的形象观察到间接地抽象推 理，呈渐进过程。

(3)组成： 标准的渐进矩阵图，共有A、AB、B、C、D、E 六个单元共计72幅图构成。每题由一张抽象图案或 一系列无意义的图形构成方阵，要求受试者从图下 6或8块选择用截片中挑选一个正确的，匹配给整体 结构图。 (4)施测方法： 在简单的指导语下，在A单元开始时说明，待 受试者理解后即可测试。

(5)计分方法： 评分为二级评分，即答对得一分，否则为0分， 最高分72分。计分时先将所得分数相加得到原始分， 再根据儿童实足年龄换算成量表分，最后求Z值、 百分位和智商。 (6)适用范围： 5～75岁，可以个别者测试或团体测试。

(7)优点： 可以在语言交流不便的情况下实施，适用于各 种跨文化的比较研究，且省时省力，是大规模智力 筛查的较理想工具。 (8)测试时间： 30～40分钟。

3. 麦卡锡儿童智能量表 （McCarthy Scale of Children’s Abilities, MSCA） （1）简介 美国儿童发展心理学家D. McCarthy于1972年编 制，是一种智力个别诊断测验； 我国于1991年由华东师范大学心理学系主持完 成了该量表的修订工作； 适用年龄范围为2岁6月~8岁6月。

（2）用途 主要目的是对儿童的心理发展进行综合的测评。 既可以对正常幼儿及小学入学前后儿童的智能 发展水平及各种主要能力的强弱做出较全面的评价， 也可作为弱智儿童的诊断之用。 还可以有效地预测学前儿童的未来学习能力。

（3）组成 该量表共有18个分测验，分属于言语（V）、 知觉—操作（P）、数量（Q）、记忆（Mem）和 运动（Mot）五个分量表。 言语、知觉—操作和数量三个分量表又构成 “一般智能”（GI）分量表，以评价总的认知功能， 其意义相当于韦氏智力量表的总智商。 这些分量表所包含的分测验有重叠，即有些分 测验分属两个以上分量表。

表2 麦卡锡儿童智能量表各分量表的组成 分量表 分测验 主要测查能力 言语分量表 图画记忆、词语知识、词语记忆、词语流畅性、反义词类推 表2 麦卡锡儿童智能量表各分量表的组成 分量表 分测验 主要测查能力 言语分量表 图画记忆、词语知识、词语记忆、词语流畅性、反义词类推 测查言语表达、词语概念及词语理解能力 知觉—操作分量表 积木、拼图、连续敲击、左右方向、图形临摹、画人、概括归类 测查知觉、操作和非言语概括、推理能力 数量分量表 数的问题、数字记忆、数的区分 测查数的概念和对量词的理解 记忆分量表 图画记忆、连续敲击、词语记忆、数字记忆 测查短时记忆力 运动分量表 腿的动作、手臂动作、动作模仿、图形临摹、画人 测查精细动作的整体协调性

（4）测试时间： 该测验属于个别测验，完成施测需1小时左右。 （5）计分方法： 测验结果采用离差智商IQ和T分形式表达。五 个分量表的原始分数各自可转化为各年龄组的量表 分数T分，一般智能分量表分数则转化为离差智商 IQ，借此可以比较各分量表间的差异，也可比较不 同年龄个体间的差异。

4. 韦氏记忆量表 （Wechsler Memory Scale, WMS） （1）简介： 成套记忆量表，分甲、乙两套，甲套由美国 心理学家D. Wechsler于1945年编制，乙套由C. P. Stone于1946年编制。1980年由龚耀先等进行了修 订，适用于16岁以上（成人版），后又制定了7～ 15岁的常模，组成儿童版。

（2）测验内容： 可测验长时记忆、短时记忆、瞬时记忆等三方 面的记忆。 共包括10个分测验，分别是个人经历、时间和 空间的定向、数字顺序关系、逻辑（理解）记忆、 顺背和倒背数字、视觉再生、联想学习、图片回忆、 视觉再生、触摸测验。

（3）计分方法： 该量表模仿Wechsler的离差智商计算方法将各 分测验的原始分换算成量表分，再将各年龄组的总 分换算成标准分(均数取100，标准差取15)，即离差 记忆商数(MQ)，相当于韦氏智力量表的IQ。

5. 视、听觉连续执行任务测试 （Integrated Visual and Auditory Continuous Performance Test, IVA-CPT） （1）原理： 美国Brain Train公司编制的IVA-CPT测试软件， 其基本原理是通过对病人进行反复的声音刺激和视 觉刺激，观察并记录病人对刺激的反应情况，包括 反应时间、遗漏情况、持久力、重复次数等，通过 相应的算法得出一个评估结论，从而对病人的病情、 程度、治疗作出临床指导。

（2）应用： 检测受试者的精神状态情况和训练的效果。 提供可以用于注意缺陷多动障碍儿童行为判断 依据的客观测量数据，和更多高质量的脑部功能障 碍方面的数据。 有利于帮助决定药物的类型和给药量，结合临 床的经验或其它临床数据将更准确的做出决定。

（3）测试： IVA的测试软件包括13分钟的声音和视觉刺激 的测试系统； 设计分成两个测验部分：反应控制和注意力。 可分为四个阶段： 热身（warm-up） 练习（practice） 主测试（main IVA Test） 恢复（cool-down）

（3）测试方法： 测试时，电脑屏幕上会随机闪现数字“1”或 “2”，或者发出“one”或“two”的声音，这四 种刺激信号是单独出现的，要求受试者认真看屏幕 并认真听，当看见“1”或听见“one”时以最快的 速度点击鼠标左键，出现“2”或听见“two”不点 击鼠标，最后根据受试者的反应情况自动计算出原 始分值。

（4）计分方法： 共有22个关于反应控制、注意力、属性和测试 有效性的原始分值。 综合尺度的反应控制商数（FSRCQ）由视觉反 应控制商数（VRCQ）和听觉反应控制商数（ARCQ） 按照1：1的权重推算出（非平均）。 综合尺度的注意力商数（FAQ）由听觉注意力 商数（AAQ）和视觉注意力商数（VAQ）按照1：1的 权重推算出（非平均）。 IVA结果分析的基本原理和大多数IQ测试用的 一样。所有的商数平均值为100，标准偏差为15。

表3 IVA-CPT测试结果中反应控制商数和注意力商数的具体名称及意义 整体合成商数 计算方法 原始商数 原始商数意义 视觉或听觉 反应控制商数 谨慎商数、一致性商数和毅力商数三个值按照1/3加权平均求出 谨慎商数 （prudence） 评价受试者控制停止、思考、识别干扰并作出正确响应的能力 一致性商数 （consistency） 测量受试者长时间维持响应一致性的能力 毅力商数 （stamina） 检测测试全程反应时间的增减，观察受试者测试全程保持稳定的能力 视觉或听觉注意力商数 警醒性商数、注意力集中商数、速度商数三个值按照1/3加权平均求出 警醒性商数 (vigilance) 检测干扰模快测试中对目标1的响应失败次数 注意力集中商数 （focus） 衡量保持响应时间、速度的能力 速度商数 （speed） 反映出大脑反应能力的差别

图2 IVA-CPT测试报告部分图例（英文改成汉语）

6. 威斯康星卡片分类测验 （Wisconsin card sorting test, WCST） （1）简介： 首先由Berg（1948年）用于检测正常人的抽象 思维能力，能够较敏感的检测有无额叶局部脑损害 的神经心理测验之一，尤其是额叶背外侧部病变较 敏感。对由不同原因引起的智力缺陷者也有鉴别作 用。目前，广泛应用于测查儿童青少年的思维推理 和定势的转移能力。

（2）测验内容： 该测验共有4张刺激卡片和128张反应卡片。每张卡片的大小为8 ㎝×8㎝，卡片上分别以红、绿、黄、蓝4种颜色，画有1～4个三角形、 星形、十字形或圆形的图形。主试者先放好4张刺激卡，即分别画有1 个红三角，2个绿星，3个黄十字和4个蓝圆的图片。刺激卡按上述次序 放于卡片盒上方，反应卡片分4份供被试者分类用。要求被试者一张一 张地将卡片放在4张刺激卡下面，主试者根据颜色、形状和数量的分类 原则，告诉受试者“对”或者“错误”。如被试者连续十次正确地放了 卡片，主试者改变分类原则。当完成三种形式的分类后，再重复一遍， 完成正确分类6次（或用完全部128张卡片）后结束测查。

图3 威斯康星卡片分类测验图例

（3）结果分析： 测试结果按完成的分类数和坚持性错误次数来 评分。坚持性错误指在分类原则已经改变后，被试 者不能放弃旧的分类原则，固执地继续按原来分类 原则进行分类。坚持性错误分数可反映概念形成， 校正的利用和概念的可塑性等方面的问题。

谢谢！