健康心理學 第2章 健康與疾病的生理基礎 張朝凱 2006/10/01

第二章 第一節 神經系統 神經系統有兩個主要部分：中樞神經系統 和周邊神經系統，彼此互相連結 第二章 第一節 神經系統 神經系統有兩個主要部分：中樞神經系統 和周邊神經系統，彼此互相連結 一.神經元(neuron)：神經系統特化的單位細胞 細胞體(cell body)：內含細胞核，為神經細胞主體 數突(dendrite)：訊息接收器 軸突(axon):內含訊息傳遞的物質，稱為神經傳導素 題目1

第二章 第一節 神經系統 二.中樞神經系統：由腦(brain)和脊髓(spinal cord)組成 第二章 第一節 神經系統 二.中樞神經系統：由腦(brain)和脊髓(spinal cord)組成 （一）腦又可分成前腦(forebrain).小腦 (cerebellum).腦幹(brainstem) （1）前腦 -腦子最高的部分，接近頂端及外側的區 域與我們的感覺.運動.學習和概念性活 動有關 -接近中心及底部的區域主要控制內 在及自主性身體功能 -有兩個主要子部分：終腦及間腦

第二章 第一節 神經系統 （1.1）終腦(telencephalon)-控制複雜的運動與 精神性活動 第二章 第一節 神經系統 （1.1）終腦(telencephalon)-控制複雜的運動與 精神性活動 （1.2）間腦(diencephalon)-包括視丘和下視丘 視丘-各種感官知覺會先抵達視丘再傳遞至大腦的相關 部位，大腦對外輸出運動訊息也會先經過視丘再傳 送至身體各部位的骨骼和肌肉 下視丘-與人類飢渴.飽足及性活動等生理性的動機行為 息息相關 -維持個體新陳代謝速率.心跳及體溫等現象的恆 定 -經由化學物質的傳導與腦下腺連接，腦下腺再分 泌賀爾蒙來控制其他腺體的運作

第二章 第一節 神經系統 （2）小腦 位於大腦的下側後方 控制人類的運動與身體平衡狀態的重要器官 （3）腦幹 第二章 第一節 神經系統 （2）小腦 位於大腦的下側後方 控制人類的運動與身體平衡狀態的重要器官 （3）腦幹 位於腦的中心下端，下與脊髓相連結 掌握調節心跳.血壓.呼吸.體溫及睡眠等維生功能 包括中腦.網狀系統.腦橋及延腦等四個主要結構

第二章 第一節 神經系統 （二）脊髓 傳送訊息往來腦及身體各部位間的主要神經路徑 提供傳遞感覺訊息的上行路徑和運動訊息的下行路徑

第二章 第一節 神經系統 三.周邊神經系統： （一）體神經系統(somatic nervous system) 第二章 第一節 神經系統 三.周邊神經系統： （一）體神經系統(somatic nervous system) 連結大腦中樞與身體感受與運動之間的神經通路系統 將感官訊息由身體送進大腦，並將運動訊息由大腦傳遞至相關的骨骼與肌肉的橋樑

第二章 第一節 神經系統 三.周邊神經系統： （二）自主神經系統(autonomic nervous system)：主要支配到內臟器官 第二章 第一節 神經系統 三.周邊神經系統： （二）自主神經系統(autonomic nervous system)：主要支配到內臟器官 （1）交感神經(sysmpathetic nervous) 個體在面臨危機.表達強烈情緒，及從事激烈的體能活動時，交感神經都會發揮其作用，協助個體完成所面臨 增快心跳的速率.擴張氣管.刺激分泌腎上腺素.刺激肝醣的分泌，並且會降低血液流向皮膚及消化器官的流量，抑制胃腸的蠕動

第二章 第一節 神經系統 （2）副交感神經(parasympathetic nervous system) 第二章 第一節 神經系統 （2）副交感神經(parasympathetic nervous system) 身體能量的儲存，增加唾液的分泌及腸胃的收縮，讓身體加快養分的吸收 平息交感神經的作用，以恢復身體的正常狀態

第二章 第一節 神經系統 四.神經系統的運作：由神經元組成的網路系統，所傳送的訊息是由電化學活動所組成。 第二章 第一節 神經系統 四.神經系統的運作：由神經元組成的網路系統，所傳送的訊息是由電化學活動所組成。 -神經元的數突受到刺激會破壞細胞膜內外的離子平衡，此種帶電荷粒子的不平衡產生了微小的電位並沿著數突傳到細胞體 -細胞體接收電位後產生動作電位的脈衝，沿著軸突向突觸傳去，突觸鈕受刺激會釋放神經傳導素，越過突觸裂隙到達鄰接神經元，作用在數突上的接受器產生後續的影響 題目1

第二章 第二節 內分泌系統 內分泌系統透過一些腺體控制體內的代謝功能 第二章 第二節 內分泌系統 內分泌系統透過一些腺體控制體內的代謝功能 每個內分泌腺分泌的特定賀爾蒙釋放到血液中，血液再攜帶這些物質到身體各個部位產生作用

第二章 第二節 內分泌系統 一.賀爾蒙 一種化學物質，直接或間接影響心理與生理功能 影響血壓.身體成長.各種化學物質在體內的平衡 第二章 第二節 內分泌系統 一.賀爾蒙 一種化學物質，直接或間接影響心理與生理功能 影響血壓.身體成長.各種化學物質在體內的平衡 有助於遭遇特殊狀況時的反應

第二章 第二節 內分泌系統 二.下視丘-腦垂體-腎上腺中心軸線 第二章 第二節 內分泌系統 二.下視丘-腦垂體-腎上腺中心軸線 緊急狀況時，下視丘接收到感覺器官傳來的訊息，立即把親皮質釋放因子的賀爾蒙送到腦垂體，引起腦垂體釋出促腎上腺皮質激素ACTH到血液中行遍全身。ACTH刺激許多賀爾蒙的釋放，尤其是腎上腺，進而影響人們對緊急狀況的反應 題目2

第二章 第二節 內分泌系統 三.腎上腺 1.皮質醇(cortisol) 受傷時幫助控制腫脹 長時間持續高量的皮質醇會導致高血壓及 潰瘍的行成 第二章 第二節 內分泌系統 三.腎上腺 1.皮質醇(cortisol) 受傷時幫助控制腫脹 長時間持續高量的皮質醇會導致高血壓及 潰瘍的行成 2.腎上腺素(epinephrine)及正腎上腺素(norepinephrine) 與交感神經系統同時運作，產生心跳加快.呼吸加速與肝醣輸出增加，以迅速獲得能量

第二章 第二節 內分泌系統 四.甲狀腺(thyroid gland)：分泌甲狀腺素 及三碘甲狀腺素，以調控身體的代謝速率 第二章 第二節 內分泌系統 四.甲狀腺(thyroid gland)：分泌甲狀腺素 及三碘甲狀腺素，以調控身體的代謝速率 甲狀腺機能不足：侏儒症.智能不足 甲狀腺機能抗進：緊張.顫抖.失眠.體重減輕 五.胰腺(pancreas)：分泌兩種賀爾蒙 昇醣素(glucagon)：增加血糖濃度 胰島素(insulin)：降低血糖濃度，分泌不足會導致糖尿病。

第二章 第三節 呼吸系統 一.呼吸道及其功能 1.空氣由鼻子進入身體行經喉嚨，下降到氣管及支氣管，最後進入肺臟。支氣管細分越來越小的分枝稱為細支氣管，最後終止於無數的微小氣囊，稱為肺泡(alveoli) 2.肺泡提供氧氣.二氧化碳氣體的交換

第二章 第三節 呼吸系統 二.呼吸功能的控制 （一）反射作用(reflexes) 1.打噴嚏以回應鼻腔內的刺激作用 第二章 第三節 呼吸系統 二.呼吸功能的控制 （一）反射作用(reflexes) 1.打噴嚏以回應鼻腔內的刺激作用 2.咳嗽以回應此系統較低部位中的 刺激反應

第二章 第三節 呼吸系統 （二）黏液纖毛的電扶梯作用(mucociliary) （揮鞭式運動，whiplike movement） 第二章 第三節 呼吸系統 （二）黏液纖毛的電扶梯作用(mucociliary) （揮鞭式運動，whiplike movement） 大部分呼吸系統的內層覆蓋一層黏稠的黏液以捕捉外來物質，接著呼吸道內層中的細微髮狀構造纖毛，協力將黏液覆蓋物朝口腔推進。

第二章 第三節 呼吸系統 三.呼吸系統疾病 1.肺炎(pneumonia)-細菌或病毒感染，引起肺部發炎 第二章 第三節 呼吸系統 三.呼吸系統疾病 1.肺炎(pneumonia)-細菌或病毒感染，引起肺部發炎 2.氣喘(asthma)-支氣管發炎產生痙攣並分泌過多黏液，造成支氣管管徑變窄氣流量減 少，導致呼吸困難 3.慢性支氣管炎(chronic bronchitis)-支氣管長時間發炎且黏液分泌過多，導致慢性咳嗽和多痰

第二章 第三節 呼吸系統 三.呼吸系統疾病 4.肺氣腫(emphysema)-肺部發炎阻塞，導致肺中有過量的氣體 第二章 第三節 呼吸系統 三.呼吸系統疾病 4.肺氣腫(emphysema)-肺部發炎阻塞，導致肺中有過量的氣體 5.囊狀纖維化(cystic fibrosis)-受侵襲的是體內許多部位的黏液分泌小管，由於黏液變稠阻塞了分泌管形成小囊腫 6.塵肺病(pneumoconiosis)-長期吸入高濃度灰塵的空氣所致 7.肺癌(lung cancer)-細胞無限制的生長

第二章 第四節 消化系統 一.食物在消化道的移動 二.消化道的分泌功能 1.口腔唾腺-澱粉酶，破壞澱粉 2.胃液-鹽酸.胃蛋白酶，裂解蛋白質 第二章 第四節 消化系統 一.食物在消化道的移動 口腔-食道-胃-十二指腸-小腸-大腸-直腸- 肛門 二.消化道的分泌功能 1.口腔唾腺-澱粉酶，破壞澱粉 2.胃液-鹽酸.胃蛋白酶，裂解蛋白質 3.胰液-澱粉酶.蛋白酶.脂肪酶，裂解碳水 化合物.蛋白質和脂肪 4.膽汁-幫助脂肪的消化吸收

第二章 第四節 消化系統 三.腸胃道中的消化與吸收 以澱粉的消化為例 -始於口腔，先被唾液澱粉酶水解，進到胃 第二章 第四節 消化系統 三.腸胃道中的消化與吸收 以澱粉的消化為例 -始於口腔，先被唾液澱粉酶水解，進到胃 中鹽酸進一步部分水解。未消化的澱粉. 肝醣再由小腸胰澱粉酶完成水解，形成雙 醣及少數葡萄醣聚合體，最後由小腸微絨 毛上的數種酶進一步分解成單醣。 -醣類主要吸收在小腸的前1/3段，小腸內側有許 多縐摺以增加吸收表面積，縐摺上有許多絨毛， 絨毛內含有許多微血管及乳糜管的網狀構造，可 以接受分子並將他們傳送到身體其他部位 題目4

第二章 第四節 消化系統 四.代謝過程中營養物的利用 新陳代謝是指發生在活生物體內的所有化 學反應，包括： 第二章 第四節 消化系統 四.代謝過程中營養物的利用 新陳代謝是指發生在活生物體內的所有化 學反應，包括： 1.合成代謝-利用能量將簡單營養物質製造成複雜物質以建造與修復身體活動所需 2.分解代謝-分解複雜食物分子釋放能量，使身體暖和並供應內在功能及身體活動所需 題目5

第二章 第四節 消化系統 五.腸胃道的疾病 1.消化性潰瘍(peptic ulcer)-胃或小 腸內層因過量胃液慢性腐蝕或幽門螺 第二章 第四節 消化系統 五.腸胃道的疾病 1.消化性潰瘍(peptic ulcer)-胃或小 腸內層因過量胃液慢性腐蝕或幽門螺 旋桿菌感染而引起劇痛的疾病 2.肝炎(hepatitis)-病毒引起

第二章 第四節 消化系統 五.腸胃道的疾病 3.肝硬化(cirrhosis)-肝炎傳染及酒精 濫用，肝細胞相繼死亡，並被沒有功 第二章 第四節 消化系統 五.腸胃道的疾病 3.肝硬化(cirrhosis)-肝炎傳染及酒精 濫用，肝細胞相繼死亡，並被沒有功 能的纖維性疤痕組織逐漸並永久性取 代的症狀 4.消化道癌症-年齡超過40歲的人有較 高的盛行率

第二章 第五節 心臟血管系統 一.心臟和血管 1.心臟-內有左.右心房在上，左.右心室在 下，外圍心肌配合收縮和舒張使血液循行 全身 2.動脈-送出來自心臟的血液，管壁較厚有 彈性能承受壓力 3.靜脈-攜帶血液回到心臟內，有瓣膜防止血液回 流 4.微血管-連結兩者，管壁非常薄，容許小分子通 過，轉運物質

第二章 第五節 心臟血管系統 二.血壓 收縮壓-心肌收縮時，在動脈管壁上形 成的最大壓力 -140mmHg 舒張壓-兩次心肌收縮期間心臟處於休 息狀態時，出現的剩餘壓力 -90mmHg 題目6

第二章 第五節 心臟血管系統 二.血壓：影響血壓高低的因素 1.心輸出量-心臟每分鐘打出的血液容積 2.血液容積-系統中循環的血液總量 3.周邊阻力-血液通過狹窄管道時的困難程度 4.彈力-血管在舒張及收縮時費力的程度 5.黏滯性-血液的濃稠度，與血液成分有關 6.其他-例如溫度.活動與情緒等 題目6

第二章 第五節 心臟血管系統 三.血液成分：成形元素與血漿兩部分 （一）成形元素 （二）血漿(plasma) 1.紅血球(red blood cell)-攜帶氧氣運送到身體細胞與組織 2.白血球(leukocyte)-吞噬或破壞外來的入侵物 質 3.血小板(platelet)-透過堵塞微小傷口或幫助血液凝結來防止血液流失 （二）血漿(plasma) 液態物質，約佔血液容積55％，其中90％是水，其餘由血漿蛋白與其他元素組成

第二章 第五節 心臟血管系統 四.心臟血管疾病 1.動脈粥狀硬化症(atherosclerosis)-動脈管壁上脂 肪班點或班塊等物質堆積變硬 2.心肌梗塞(myocardial infarction)-起因於動脈粥 狀硬化，使供應心肌血液的血管阻塞，導致心肌組 織缺氧壞死 3.心絞痛(angina pectoris)-供應心臟氧氣的冠狀血 液不足，使心肌短暫缺氧，產生胸部強烈疼痛或 緊繃的感覺

第二章 第五節 心臟血管系統 四.心臟血管疾病 4.血管瘤(aneurysm)-動/靜脈脆弱部分 形成凸起 5.中風(stroke)-供應血液到腦部的動脈 破裂，引起腦出血或腦血管形成血栓

第二章 第六節 免疫系統 免疫系統對外來入侵物質（如細菌或病 毒）非常敏感，體內不斷發生大小規模的 戰役 一.抗原 任何可促發免疫反應的物質 細菌.真菌.原生動物與病毒 過敏原.移植的器官或組織

第二章 第六節 免疫系統 二.免疫器官 1.骨髓-骨骼中心部分的軟組織，淋巴細 胞的起源 2.胸腺-與淋巴細胞的成熟有關 3.淋巴結與淋巴管 -淋巴結是豆狀群聚的海綿組織 -淋巴管所形成的網狀系統，內含清澈 淋巴液與淋巴結相連

第二章 第六節 免疫系統 二.免疫器官 4.脾臟 -像巨大淋巴結器官 -濾除抗原 -移除無效或不能利用的紅血球

第二章 第六節 免疫系統 三.免疫鬥士：白血球，主要分成吞噬細胞.淋巴細胞 （一）吞噬細胞(phagocyte)：清理體內可疑異物。以肺部為例，吞噬細胞會吞噬經由呼吸道進入肺部的塵埃;然而長期的吸煙會減少吞噬細胞在肺中的數目，增加異物在肺中的堆積

第二章 第六節 免疫系統 （二）淋巴細胞(lymphocyte) 於細胞層面，針對體內已遭抗原入侵的細胞 進行免疫的作用 1.細胞媒介的免疫： -執行者是T細胞，T細胞是一種淋巴球，作用 於細胞層面，針對體內已遭抗原入侵的細胞 進行免疫的作用 -以細胞為主的免疫作用，如攻擊癌細胞及移 植入體內的器官 題目7

第二章 第六節 免疫系統 （二）淋巴細胞 2.抗體媒介的免疫 -執行者是抗體，抗體是由B型淋巴球製作 出來，其成份是一種免疫球蛋白的蛋白質 分子。主要是經由抗體在血管.淋巴液及 其他體液中消滅尚未進入細胞內的抗原， 故又稱為體液免疫 -以抗體為主的免疫作用，如細菌.黴 菌.病毒等異物入侵體內但尚未侵 入細胞之前的免疫作用 題目7

第二章 第六節 免疫系統 四.未臻完美的防禦措施 人類的行為與免疫 預防注射：降低嬰幼兒死亡率 健康的生活形態：吸煙.不運動.飲食不當. 體重過重.嗜好高油脂及熱量的食物，飲食 中缺少維生素A.E.C的攝取，和一個人免疫 功能降低和易感染疾病有關

第二章 第六節 免疫系統 四.未臻完美的防禦措施 1.類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)-免疫 反應對抗關節處的組織與骨體 2.風濕熱(rheumatic fever)-攻擊心臟肌肉，會 永久性傷害心臟瓣膜 3.多發性硬化症(multiple sclerosis)-免疫系統 攻擊神經元髓韒 4.紅班性狼瘡(lupus erythematosus)-影響身體 各部位，包括皮膚與腎臟

第二章 第七節 生殖系統 一.遺傳物質與遺傳物質的傳送 去氧核糖核酸DNA是遺傳訊息的傳遞者 基因是DNA的分離微粒，數串的基因被編 排到染色體內，決定了我們的生長模式 與身體構造 精子與卵子歷經減數分裂各自含有23條染色體，結合相配對在受精卵又形成了46條染色體。當子代成長時，這46條染色體被複製並傳遞到身體每一個新形成的細胞

第二章 第七節 生殖系統 二.懷孕與出生前的發育 受精卵分裂形成新細胞，附著母體子宮壁，逐漸產生胎盤和臍帶，經此透過血液進行營養物.廢棄物與其他物質的交換 一個月內，胚胎的各個器官已經部分形成 二至三個月，發展各器官的細微構造，但 仍不完全 懷孕後期，身體系統在構造與功能運作上 持續進行改善

第二章 第七節 生殖系統 三.遺傳在發展與健康上的影響 1.亨丁頓氏舞蹈症(Huntington`s chorea)-第四號染色體上單一顯性基因遺傳疾病，患者腦部神經難以控制肌肉痙攣與緩慢扭動 2.鐮狀細胞貧血症(sickle-cell anemia)-體染色體單一隱性基因遺傳疾病，身體製造大量鐮刀狀紅血球細胞，影響運送氧氣功能，常發生組織受損器官衰竭

第二章 第七節 生殖系統 三.遺傳在發展與健康上的影響 3.苯酮尿症(phenylketonuria)-體染色體單一隱性基因遺傳疾病，身體不能製造一種代謝苯丙胺酸的酶，會造成腦部傷害 4.血友病(hemophilia)-X染色體上單一基因造成的性聯遺傳疾病。男性的X染色體若攜帶來自母親的致病基因就會罹病。女性則必須來自父母的X染色體都攜帶致病基因才會罹患此病 題目8

謝 謝 大 家 張朝凱 2006/10/01