變色的花樣少年-- 藥物濫用與其危害 桃園療養院 劉瑞楨 臨床心理師

生命就像是不斷面臨壓力的過程 「壓力與生命如影隨形，人生也就是克服一個個壓力的過程。所以如果你覺得生命可愛，壓力就會很可愛。」-- 台大醫學院教授胡海國

「不快樂」會不請自來 不快樂的事情會比快樂的多 面對生活壓力，最常伴隨的就是負面情緒。 人生不如意事十有八九。 生物演化中保護自己的機制。 看到大熊就直接害怕：要面對還是要跑。 不好吃的食物直接吐掉。 生物演化中保護自己的機制。 對於「恐懼」、「沮喪」的感覺特別強烈。

青少年的不快樂 董氏基金會對大台北地區中學生的壓力來源調查 考試（44％） 課業表現（38％） 金錢（27％） 同儕 外表

兒童也是過得不快樂 近八成的小朋友不快樂,三分之ㄧ有想離家出走的想法(2007/10) 兒童幸福指數在22個先進國家中排名倒數第四名(2008/8)

「不快樂」太多對我們不好 不快樂足以毀滅身體：身體變差 不快樂使腦子失去應變能力：腦袋變笨 壓力的提高。 減低因應壓力的動機。 額葉的神經元空間減少 認知能力變差。 海馬迴萎縮 記憶變差。

「不快樂」常常會帶來身體疾病 癌症 糖尿病 腸胃反應 --- 消化性潰瘍 心因性腹瀉 呼吸反應 --- 氣喘 支氣管痙攣 腸胃反應 --- 消化性潰瘍 心因性腹瀉 呼吸反應 --- 氣喘 支氣管痙攣 骨骼肌肉反應 --- 背痛 抽筋 心臟血管反應 --- 高血壓 偏頭痛冠狀動脈心臟病 免疫性反應 --- 風濕性關節炎 癌症 糖尿病

什麼是「快樂」？ 張群的不老歌 睡得好，起得早 七分飽，常常跑 多笑笑，莫煩惱 天天忙，永不老

什麼是快樂？ 「快樂，乃是精神轉向更完美的過渡」。 快樂是活動的結果。 快樂可以經由學習獲得，但必須努力追求。 荷蘭哲學家Baruch Spinoza 快樂是活動的結果。 亞里斯多得 快樂可以經由學習獲得，但必須努力追求。 只有活動才能開啟屬於幸福感受的世界。 Stefan Klein 快樂不會憑空而來的。

快樂與健康 快樂感受能夠強化免疫系統。 快樂感受可以提升智能。 快樂提昇自己的人際關係，變得比較親切。 快樂擴展人生的可能性，讓人有目標。

如何讓自己生活過得好？ 如何處理自己的 『不快樂』？ 如何增加自己的 『快樂』？

好奇心是最重要的原因 好 奇 心 、 貪 玩 尋 求 刺 激 朋 輩 壓 力 及 引 誘 缺 乏 關 懷 及 輔 導 想 借 助 濫 用 藥 物 來 逃 避 現 實 或 解 悶 誤 信 偶 然 服 用 不 會 成 癮

「吸毒」也是為了想讓自己快樂 心情不好 朋友慫恿 毒品：通常會帶來「溢樂感」 鴉片與華人： 1906年，達1620萬人使用 嗎啡、大麻、古柯鹼：醫療藥物起源。 現在全台吸毒人口，據估計已升到二十萬到四十萬之間；也就是全台灣每約一百二十到六十人中，就有一人吸毒。（天下雜誌，97年9月）

俱樂部用藥的影響 —青少年吸毒的情形 台灣青少年三十人中有一人吸毒 且呈低齡化趨勢。 兩岸三地青少年服用毒品的類別主要是軟性藥物，像是搖頭丸和安非他命等等。曾經吸過毒的比例，以香港3.2%最高，台北2.8%次之，上海為1.8% 。 華夏經緯網93年2月27日 吸食人口年紀愈來愈下降。管制藥品管理局局長簡俊生曾驚訝地發現九歲國小學生用毒的案例，也曾聽過家長說，小孩和朋友講電話說母親節快到了，要買點「衣服」和「褲子」，還感到欣慰；卻沒想到他買的是K他命（褲子）和搖頭丸（衣服）。 （天下雜誌，97年9月）

青少年吸毒的情形 研究期間 學者 研究名稱 結果 (非法藥物使用盛行率) 1998-1999年 鄭泰安教授 青少年藥物濫用之追蹤研究 國一：0.93% 國二：1.53% 國三：3.56% 2003年 陳為堅教授 台北地區青少年藥物濫用調查-全國性青少年調查之先導研究 國、高中生：1.5% 2004年 全國青少年非法藥物使用調查 國一：0.6% 國三：1.1% 高一：1.1% 高三：1.6% 高職一：3.3% 高職三：2.6% 上課時間於街頭遊蕩之青少年：男性2.5%,女性1.3% 郭憲文教授 台灣地區在學國中、高中生藥物濫用之調查 國、高中生：1.6% 柯慧貞教授 全國大專校院學生藥物使用盛行率與其相關心理社會因素之追蹤研究 大學生：2.1%

青少年常用的毒品 調查年度 第一位 第二位 第三位 1995 安非他命 強力膠 海洛因 1996 大麻及古柯鹼 1997 FM2安眠鎮靜劑 1999 搖頭丸 2002 大麻 K他命 2003 2004

青少年常用的毒品 青少年最常使用的第三、四級毒品這幾年大舉入侵。以Ｋ他命來說，二○○一年它首次進入毒品緝獲量前五名；僅五年，就已經超越所有傳統毒品，成為二○○六年所有毒品查緝量第一名。 (天下雜誌 97年9月)

為什麼是「毒品」 （毒品危害防治條例） 指具有成癮性、濫用性及對社會危害性之麻醉藥品與其製品及影響精神物質與其製品。 毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性分為四級，其品項如下： 第一級 海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼及其相類製品 。 第二級 罌粟、古柯、大麻、安非他命、配西汀、潘他唑新及其相類 製品 。 第三級 西可巴比妥、異戊巴比妥、納洛芬及其相類製品 。 第四級 二丙烯基巴比妥、阿普唑他及其相類製品 。

毒品的可怕—讓我們上癮 控制不住！ 明知道有害卻無法停止— 再犯率高 2005年1-10月毒犯再犯率68%自由時報94/10 海洛因戒癮成功率只有一成自由時報94/10 從1993年開始，毒癮患者的再犯率就節節升高，從1993的二三％升到2007年的七五％。也就是說，走出矯治機構的四個人當中，就有三個人會再回來。（天下雜誌，97年9月）

藥物上癮 心理依賴 主要是一種行為狀況，一再地消費自然或合成物質，然後人們在心理上或生理上就對這些物質產生依賴。 生理依賴 強烈的「渴想」。 耐藥性：越用越多 為了達到相同效果而增加用量。 戒斷性：不用會不舒服 當停止使用時，而產生身體和心理症狀的不舒服狀態。 心理依賴 個人感到強烈使用某種行為的強迫狀態。 （健康心理學，桂冠） 強烈的「渴想」。

成癮讓你有了腦部的慢性疾病 大腦的成癮路徑 藥癮還會衍生其他的慢性疾病。 藥癮很難自行戒除。 →需要醫療的介入。 長期使用藥物，已經徹底改變了大腦的機能，甚至影響了大腦的基因表現。即使停止使用也依然存在。 藥癮還會衍生其他的慢性疾病。 藥癮很難自行戒除。 →需要醫療的介入。

青少年與大腦 青少年階段，大腦的前額葉正在成長。 毒品的作用可能導致大腦「不可回復」的傷害。 前額葉是人類與其他生物不同的重要部分。 計畫組織能力。 毒品的作用可能導致大腦「不可回復」的傷害。

為何變奏？--藥物上癮 一旦染上，無法自行戒除。 自己不再是自己的主人。 出現強迫性行為。 不可控制的思想。 不斷尋找藥物行為。 即使用藥有不良後果仍用藥。 慢性疾病—大腦功能產生變化。 一旦染上，無法自行戒除。

為什麼要拒絕毒品？ 因為 一次用毒， 終身戒毒

毒品的介紹：中樞神經抑制劑 濫用藥物 俗名 分級 使用方式 鴉片 福壽膏 1 經口吸食 嗎啡 魔非 注射、口服 海洛因 白粉、細仔 注射、吸食 潘他挫新 速賜康、孫悟空 2

吸食嗎啡、海洛因的常見表現 經常無故之大量金錢花費。 手腳或鼠鼷有靜脈注射之痕跡，如針孔或連續針孔留下之條狀疤痕或靜脈硬化之情形。 瞳孔縮小如針尖狀。 偶有焦慮不安、打呵欠、流鼻水、流眼淚、噁心、嘔吐等戒斷現象。 盒中有藥粉包或點過未抽完的菸仍保留在菸盒內 成癮性強，戒斷症狀很不舒服，易導致犯罪行為。

毒品的介紹—中樞神經抑制劑 濫用藥物 俗名 分級 吸食方式 有機溶劑 強力膠 無 吸入 GHB 液態快樂丸 2 口服 Ketamine 卡門、 K他命 3 口服、鼻吸、煙吸、注射 氧化亞氮 笑氣 鼻吸

K他命的濫用危害 症狀 心搏過速、血壓上升、噁心、嘔吐、流淚、複視、視力模糊、影像扭曲、頭暈、暫時性失憶症及無法行走及急性精神病。高劑量可造成呼吸抑制致死。

毒品的介紹—中樞神經興奮劑 濫用藥品 俗名 吸食方式 古柯鹼 可卡因 快克 經口鼻吸、煙吸 安非他命 甲基安非他命 冰塊、安公子、冰糖、安仔、鹽 經口煙吸 注射 亞甲雙氧甲基安非他命 搖頭丸、快樂丸、狂喜、忘我、綠蝴蝶、MDMA 口服

吸食安非他命的常見表現 經常徹夜失眠未眠、精神高昂、多話；生活步調混亂、作息無常。 常見食慾突然明顯變差、體重減輕。 無故瞳孔放大、心跳加快。 情緒起伏不定、猜忌多疑、人際關係變差、常獨自反鎖門內。 容貌憔悴、臉上有安痘 房內有藥品異味、吸食瓶罐、鋁箔紙。

搖頭丸的濫用危害 過量時會造成昏迷、體溫過高、橫紋肌溶解及急性腎衰竭、甚至導致死亡。 戒斷症狀 沮喪憂鬱、全身乏力、睡眠異常、焦慮易怒。

毒品的介紹—中樞神經迷幻劑 濫用藥品 俗名 分級 吸食方式 草、麻、老鼠尾 2 口服、煙吸 搖腳丸、加州陽光、白色閃光 口服、舌下 天使塵

大麻的濫用危害 吸食後會產生心跳加速、妄想、幻覺、口乾、眼睛發紅等現象。長期使用會造成記憶、學習及認知能力減退、體重增加、免疫力降低、不孕症及動機缺乏、孕婦吸食會造成流產或死產。 戒斷症狀 易怒不安、食慾減退、失眠、出汗、震顫、噁心、嘔吐。

毒傷身、傷心：常見的身心表現 毒品常見的影響： 情緒方面： 身體方面： 感觀表達方面： 社會適應方面： 多話、躁動不安、沮喪、好辯 思睡、食慾不振、目光呆滯、結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎。 疾病的感染--C型肝炎、愛滋病…等 感觀表達方面： 視幻、聽幻、無方向感。 社會適應方面： 多疑、誇大、好鬥、無理性行為、缺乏動機

人生的變奏曲—毒品與愛滋 AIDS危險因子感染機率比較 每十個AIDS患者中，就有一個因為注射毒品而感染。 不安全性行為：1％。 母子垂直感染：42％。 靜脈注射毒品共用針頭、稀釋液：100％ 每十個AIDS患者中，就有一個因為注射毒品而感染。 93年新感染者，毒癮者佔1/3。 94年1月新感染者，毒癮者佔1/2。 桃園縣衛生局衛教單張 94年上半年毒癮患者佔57.96% 。 愛滋病通報存活的六千多人，有十二％是毒品注射者 。

愛滋病的現況

毒品與愛滋 衛生署疾病管制局資料顯示，截至95年8月底，國內共通報12,255名愛滋病毒感染個案，其中藥癮者即有4,618人，佔37.68%，以94年疫情資料，每3位愛滋感染個案當中藥癮者佔2位，有別於過去以同性間性行為為主要傳染途徑的情況，藥癮者共用針具成為感染愛滋病毒的主因。

為什麼要拒絕毒品？ 因為毒品會帶來 很嚴重的 身體與心理的傷害

違反毒品危害防治條例 違反法律項目 製造、運輸、販賣 死刑或無期徒刑 (一千萬元以下) 無期徒刑或七年以上 (七百萬元以下) 分級 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品 常見濫用藥物 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼 安非他命 MDMA(搖頭丸) 大麻 LSD(搖腳丸、一粒沙) FM2 小白板 丁基原啡因 Ketamine(K他命) Alprazolam(蝴蝶片) Diazepam(安定、煩寧) Lorazepam Nimetazepam(一粒眠、紅豆) 違反法律項目 製造、運輸、販賣 死刑或無期徒刑 (一千萬元以下) 無期徒刑或七年以上 (七百萬元以下) 五年以上 (五百萬元以下) 三年以上十年以下 (三百萬元以下)

違反毒品危害防治條例 違反法律項目 意圖販賣而持有 無期徒刑或十年以上 (七百萬元以下) 五年以上 (五百萬元以下) 分級 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品 常見濫用藥物 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼 安非他命 MDMA(搖頭丸) 大麻 LSD(搖腳丸、一粒沙) FM2 小白板 丁基原啡因 Ketamine(K他命) Alprazolam(蝴蝶片) Diazepam(安定、煩寧) Lorazepam Nimetazepam(一粒眠、紅豆) 違反法律項目 意圖販賣而持有 無期徒刑或十年以上 (七百萬元以下) 五年以上 (五百萬元以下) 三年以上十年以下 (三百萬元以下) 一年以上七年以下 (一百萬元以下 )

違反毒品危害防治條例 違反法律項目 死刑無期徒刑或十年以上 (一千萬元以下) 無期徒刑或七年以上 (七百萬元以下) 分級 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品 常見濫用藥物 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼 安非他命 MDMA(搖頭丸) 大麻 LSD(搖腳丸、一粒沙) FM2 小白板 丁基原啡因 Ketamine(K他命) Alprazolam(蝴蝶片) Diazepam(安定、煩寧) Lorazepam Nimetazepam(一粒眠、紅豆) 違反法律項目 「強暴脅迫、欺瞞 」或   「非法方法使人施用」 死刑無期徒刑或十年以上 (一千萬元以下) 無期徒刑或七年以上 (七百萬元以下) 五年以上 (五百萬元以下) 三年以上十年以下 (三百萬元以下)

違反毒品危害防治條例 違反法律項目 引誘他人施用 三年以上十年以下 (三百萬元以下) 一年以上七年以下 (一百萬元以下) 分級 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品 常見濫用藥物 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼 安非他命 MDMA(搖頭丸) 大麻 LSD(搖腳丸、一粒沙) FM2 小白板 丁基原啡因 Ketamine(K他命) Alprazolam(蝴蝶片) Diazepam(安定、煩寧) Lorazepam Nimetazepam(一粒眠、紅豆) 違反法律項目 引誘他人施用 三年以上十年以下 (三百萬元以下) 一年以上七年以下 (一百萬元以下) 六月以上五年以下 (七十萬元以下) 三年以下 (五十萬元以下)

違反毒品危害防治條例 違反法律項目 轉讓 一年以上七年以下 (一百萬元以下) 六月以上五年以下 (七十萬元以下) 三年以下 (三十萬元以下) 分級 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品 常見濫用藥物 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼 安非他命 MDMA(搖頭丸) 大麻 LSD(搖腳丸、一粒沙) FM2 小白板 丁基原啡因 Ketamine(K他命) Alprazolam(蝴蝶片) Diazepam(安定、煩寧) Lorazepam Nimetazepam(一粒眠、紅豆) 違反法律項目 轉讓 一年以上七年以下 (一百萬元以下) 六月以上五年以下 (七十萬元以下) 三年以下 (三十萬元以下) 一年以下 (十萬元以下)

違反毒品危害防治條例 違反法律項目 施用 六月以上五年以下 三年以下 分級 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品 常見濫用藥物 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼 安非他命 MDMA(搖頭丸) 大麻 LSD(搖腳丸、一粒沙) FM2 小白板 丁基原啡因 Ketamine(K他命) Alprazolam(蝴蝶片) Diazepam(安定、煩寧) Lorazepam Nimetazepam(一粒眠、紅豆) 違反法律項目 施用 六月以上五年以下 三年以下

違反毒品危害防治條例 違反法律項目 持有 三年以下拘役或 (五萬元以下) 二年以下拘役或 (三萬元以下) 分級 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品 常見濫用藥物 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼 安非他命 MDMA(搖頭丸) 大麻 LSD(搖腳丸、一粒沙) FM2 小白板 丁基原啡因 Ketamine(K他命) Alprazolam(蝴蝶片) Diazepam(安定、煩寧) Lorazepam Nimetazepam(一粒眠、紅豆) 違反法律項目 持有 三年以下拘役或 (五萬元以下) 二年以下拘役或 (三萬元以下)

藥物濫用者與犯罪 犯罪者有很大的比例使用毒品。（近八成） 一旦接觸毒品，跟犯罪的生活脫離不了關係。 跟毒品交朋友就等於跟犯罪交朋友。 目前監獄裡，估計有七成以上的人口是因吸毒和販毒，衍生的社會案件而入獄。 台灣的每十萬人入獄者高達二五五人，比日本的四五人、韓國的一三五人高出甚多，僅次於美國的七百人。 一旦接觸毒品，跟犯罪的生活脫離不了關係。 跟毒品交朋友就等於跟犯罪交朋友。

為什麼要拒絕毒品？ 因為使用毒品 就讓自己違反了法律

為何不能接觸毒品 因為殘害身心。 因為讓人違反法律。 因為 「一次碰毒，終身戒毒」。

教導孩子們維持身心健康 如何反毒？ 拒絕不良嗜好，建立紓緩壓力，情緒的正當方法 。 建立正確用藥觀念 。 遠離是非場所，提高警覺不隨便接受陌生人之飲料、香煙。 培養健康正當休閒活動。 建立自信及自尊心。

如何促進心理健康 就是要好好的因應生活的壓力 壓力： 面對事情，花了太多的力氣，所以感覺有壓力。 處理事情不知道怎麼花力氣，感覺有壓力。 力氣的種類： 腦力：想辦法(強化知識) 心力：撫情緒(情緒調適) 體力：做事情(強健體魄)

要有適當的娛樂運動

要交到好的朋友

問題： 如果有人逼你從101大樓跳下來，當你跳下去，想反悔都來不及了，你會跳嗎？ 也許你很不快樂，也許你壓力很大，但一旦接觸毒品，不但不會減少你的困擾，只會讓你更痛苦，如同跳樓一般

反對毒品：最好的方法 就是 絕對不要接觸到毒品！

參考資料 行政院衛生署管制藥品管理局。 線上反毒博物館http://www.antidrug.nat.gov.tw/ 天下雜誌97年9月