脏腑气机运化 与健康养生 徐开树

中医（traditional Chinese medicine）是中华民族五千年灿烂文化中的瑰宝，为我们炎黄子孙的繁衍生息作出了极大贡献，概而言之，中医是道家的思想，儒家的文化，人类的智慧，无形的科学。 留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。 ———张仲景

一、阴阳五行与五脏六腑关系 天地本一气，一气者，太极也，太极生两仪（两仪者天地也），两仪生四象，四象生八卦，四象（物象或自然之象）即木、火、金、水，四象即阴阳之升降。 --------《易经》 阴阳未判，一气混茫，气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉，清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也，土合四象，是为五行。 ————《四圣心源》

（一）人体的阴阳区分 人禀阴阳五行之气以生，气有偏驳则病。药得阴阳五行之偏，是帮以偏治偏，必归于平而后愈。 以人身分阴阳，脏腑在内为阴，躯壳包外为阳。以气血分阴阳，则血为阴，气为阳。以脏腑分阴阳，则脏为阴，腑为阳。以躯壳分阴阳，则浅深层次而有六经,其极表在皮腠之间为太阳，稍深在肌肉间为阳明，又近筋骨间为少阳，又进为太阴，为少阴，为厥阴。厥阴者，六级之极里也。

（二）五行相生相克关系 金生水, 水生木, 木生火，火生土, 土生金 金克木，木克土，土克水，水克火，火克金

（三）人体脏腑与五行关系 五脏六腑：五脏（心、肺、脾、肝、肾）、六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦），心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱相表里。

（四）事物属性的五行归类表 类别 木 火 土 金 水 五味 酸 苦 甘 辛 咸 五色 青 赤 黄 白 黑 五化 生 长 化 收 藏 五气 风 暑 湿 燥 寒 五方 东 南 中 西 北 五季 春 夏 长夏 秋 冬 五脏 肝 心 脾 肺 肾 五腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五体 筋 脉 肉 皮毛 骨 五官 目 舌 口 鼻 耳 五志 怒 喜 思 悲 恐 五液 泪 汗 涎 涕 唾 五声 呼 笑 歌 呻 五变 握 忧 哕 咳 栗

（五） 五脏六腑所司 1、五脏 心：心为神之居、血之主、脉之宗。在五行属火，其色赤，其臭焦，其味苦，其声笑，其液汗。生理功能：①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。心与小肠为表里。　 肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金，其色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕。生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。　 脾：牌为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土，其色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎。生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎；脾与胃相表里。　 肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。在五行属木，其色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣，主升主动。生理功能：①生疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。　 肾：肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水，其色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水；③主纳气；在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。

胆：贮存和排泄胆汁，胆主决断。 胃：受纳腐熟水谷，胃以降为和。 小肠：主受盛和化物，是泌别清浊，“小腹主液”。 　 大肠：传化糟粕，大肠主津。 膀胱：贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。 三焦：通行元气，总司气机和气化，为水液运行之道路。 2、六腑

（六）脏腑气机升降及相互资生示意图 火 南 木生火 木 土 中 東 金 西 胃 胆 肾水 水生金 木涵水 相火 水 北 火 心 生 火 土 土生火 土生金 胆 肾水 水生金 木涵水 命门肾阳 相火 水 北

（七）十二经络与奇经八脉 六脏六腑，是生十二经，经有手足不同，阳明大肠、太阳小肠、少阳三焦，是谓手之三阳经；阳明胃、太阳膀胱、少阳胆，是谓足之三阳经；太阴脾、少阴肾、厥阴肝，是谓足之三阴经；太阴肺、少阴心、厥阴心包，是谓手之三阴经。 奇经八脉即别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条。督脉行于身后，任脉行于身前。

二、古中医养生观 中医养生的理论最早形成于先秦至两汉，《黄帝内经》奠定了养生学的理论基础，先于《黄帝内经》的长沙马王堆出土的帛书上对养生也有非常详尽的记载。

顺天避邪、养性节食、动而中和、葆精爱气、培本防微、饮食有节，劳逸有度。 （一）中医养生法则 顺天避邪、养性节食、动而中和、葆精爱气、培本防微、饮食有节，劳逸有度。 “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”——《上古天真论》。 夫上古圣人之教也皆为之，虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。——《上古天真论》。 “春夏养阳，秋冬养阴”，春夏之季，自然界阳气活跃，人身应葆养阳气；秋冬之间，自然界以阴静为主，人体宜葆养阴精。

运动：动为阳，静属阴，春夏宜以动功为主，秋冬宜以静功为主； 食饮：气为阳，血属阴，春夏宜服益气升清之品，秋冬宜用滋补精血之剂； （二）中医养生方法 运动：动为阳，静属阴，春夏宜以动功为主，秋冬宜以静功为主； 食饮：气为阳，血属阴，春夏宜服益气升清之品，秋冬宜用滋补精血之剂；　　 起居：白昼为阳，黑夜为阴，春夏宜晚睡早起以迎阳气，秋冬宜早睡早起渐至早睡晚起以守阴气；　　 衣着：上半身为阳，下半身为阴，春夏之季宜先减裤，后减衣，秋冬之时宜先加裤，后加衣，适应昼夜的阴阳消长。 避邪：要回避各种来自自然界的致病因素，如“六淫”即风、寒、暑、湿、燥、火等六气之邪，目的在于保护正气，预防疾病。《千金要方》：“善养生者，则治未病之病是其义也”，指出了避邪的目的所在，注意回避反常气候，冬令反常之暧，夏日非常之凉，大风、大雨、大雾、大雪、雷电交加之时，避免外出为宜。

养性：做到清静、恬淡、乐观豁达、凝神自娱，高尚的道德修养。古人的养生特别强调善养生者必以慈、俭、和、静。 养德：仁者寿。《素问上古天真论》指出，古代有人所以“能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也”。“外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数”。

培本防微。正气存内，邪不可干。 “邪之所凑， 凝神自娱。琴棋书画、栽花养鱼、调息静坐。 劳逸结合，不妄作劳。《三国华佗传》说：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。《千金要方》说：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳”。 葆精养元，以维先天。调节情欲，保养肾精。 培本防微。正气存内，邪不可干。 “邪之所凑， 其气必虚”。“两虚相得，乃客其形”。

养气莫过于养心。人赖气以生，气足则康强，气弱则衰惫，气尽则身亡，《孟子》云：志为气帅，故气常随乎心，心驰于外则气亦散而不收矣，心动于中则气亦扰而不宁矣，故养气之法莫如守心，心定而气自定矣。

进补培元，调和气血 进补时间：一年四季均可进补，但冬令进补更佳，这是由于冬主封藏，冬至一阳生，既是封蛰主令，又是生发之气始萌之季，而且藏于精者，春不病温。 进补方法：进补主要是益寿养元，重在调理脾肾。无病养元气，虚弱补元气，有病去病养元气。要坚持少量、多次、经常的原则。并根据性别的差异，自身的体质状况，脏腑的虚损程度，选择合适自己的药物

常用防老抗衰滋补中药 ◆人参　《神农本草经》认为，人参能“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智。久服轻身延年”。现代研究发现，它还具有抗氧化、抗衰老、抗疲劳、保肝、调节心血管功能、兴奋造血系统功能等作用。吉林中医研究所霍玉书等用人参果皂甙对50岁以上年龄的人进行抗衰老研究，证实人参果皂甙有“返老还童”的功效。

◆鹿茸 功效：壮元阳，补气血，益精髓，强筋骨。治虚劳羸瘦，精神倦乏，眩晕，耳聋，目暗，腰膝酸痛；《本草纲目》：生精补髓，养血益阳，强健筋骨。治一切虚损，耳聋，目暗，眩晕，虚痢。现代研究表明，鹿茸具有较强的抗疲劳作用，能增强耐寒能力，加速创伤愈合和刺激肾上腺皮质功能。可使血液中血红蛋白增加，因此对于大量出血者和感染症末期的患者，特别是对于老龄患者的治疗极为有效。故鹿茸是传统的补益药。

◆何首乌　宋代《开宝本草》称之“久服长筋骨，益精髓，延年不老”。现代研究发现，何首乌能够促进神经细胞的生长，对神经衰弱及其他神经系统疾病有辅助治疗作用。并可调节血清胆固醇，降低血糖，提高肝细胞转化和代谢胆固醇的能力。何首乌还具有良好的抗氧化作用。

◆黄芪　中医认为“脾为后天之本”。脾胃派代表人物李杲认为黄芪“益元气而补三焦”，清代的黄宫绣称黄芪为“补气诸药之最”。现代研究发现，黄芪不仅能扩张冠状动脉，改善心肌供血，提高免疫功能，而且能够延缓细胞衰老的进程。

◆三七　 清代名医赵学敏在他所著的《本草纲目拾遗》中说：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等”，称三七为“中药之最珍贵者”。现代研究发现，三七的化学成分、药理作用和临床应用与人参有相似之处。其人参总皂甙含量超过人参。三七可扩张血管，降低血管阻力，增加心输出量，减慢心率，降低心肌耗氧量和毛细血管的通透性，在心血管病防治方面比人参有明显的优势。

◆剌五加 《本草纲目》称之“久服轻身耐老”，“宁得一把五加，不用金玉满车”。现代研究发现，剌五加有抗衰老、抗疲劳（其抗疲劳作用比人参皂甙还强）、强壮作用，还能调节神经系统、内分泌系统、心血管系统功能，且有抗菌消炎和一定的抗癌作用。

◆灵芝 《神农本草经》认为，灵芝能“补肝气，安魂魄”，“久食，轻身不老，延年神仙”。现代研究证实，灵芝对神经系统、呼吸系统、心血管系统功能都有调节作用，具有免疫调节、清除自由基、平衡代谢等功能，直接影响人体衰老进程。

◆枸杞子 《神农本草经》称枸杞子“久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑”。《本草汇言》赞之“使气可充，血可补，阳可生，阴可长”。枸杞子有类似人参的“适应原样”作用，且能抗动脉硬化、降低血糖、促进肝细胞新生等作用，服之有增强体质，延缓衰老之功效。

◆红景天 在古代本草中没有红景天的记载，是近代才发现的抗衰老新秀。它有补益元气，清热，解毒，止血，宁神益智的功效。现代药理和临床研究发现，红景天有类似人参的补益作用，能抗缺氧、抗寒冷、抗疲劳、抗辐射、抗病毒、抑制癌细胞生长，提高工作效率，延缓机体衰老。

◆绞股蓝 绞股蓝为葫芦科植物，在古代本草中不见其名。日本科学家发现其组成中有多种成分与部分人参皂甙结构相同，近年来发现，绞股蓝具有抗衰老、抗疲劳、抗癌、调节内分泌功能，能提高人体应变能力和免疫力，降低胆固醇和转氨酶，预防肿瘤，抑制溃疡，缓解紧张，镇静、镇痛。

◆蜂王浆 蜂王浆是蜂制品中的珍品，含有丰富的营养成分，可促进蛋白质合成，促进细胞生长，增进机体的新陈代谢，增强组织再生能力。同时，因其含有丰富的超氧化物歧化酶及维生素C、E，是不可多得的抗衰老良药。

◆ 铁皮石斛，为兰科多年生附生草本植物。生于海拔达1600米的山地半阴湿的岩石上，喜温暖湿润气候和半阴半阳的环境，铁皮石斛为石斛之极品，它因表皮呈铁绿色而得名。铁皮石斛具有独特的药用价值，以其茎入药，中药名：石斛，属补益药中的补阴药，《中国药典》：益胃生津，滋阴清热。铁皮石斛又名枫斗。

◆黄精 滋阴补肾，轻身延年。九蒸九曝 ◆淮山药 健脾化湿，固肾滋精。 ◆西洋参 补肺降火，生津除烦。 ◆蛤蚧 补肺滋肾，益精助阳。 ◆桂圆肉 益血安神，长智敛汗，开胃生津。 ◆阿胶 补血滋阴，止血。 ◆天麻 平肝息风，健脑益智。 ◆莲子 健脾补肾。 ◆养生粥 ：莲子、薏米、芡实、淮山、小红豆、糯米、黑米、 黑豆、黑芝麻、桂圆、枸杞子、百合、红皮花生米、红枣。气虚甚加入黄芪水煮粥。 ◆五仙益寿丹 ：黑芝麻、枸杞子、桂圆肉、核桃仁、大黑枣 每日煮水空腹服或做成膏。

养生小结 薄滋味、简言事、省思虑、轻得失、节嗜欲、 破忧诅、戒喜怒、除妄想、惜元气、远好恶、 收视听。 明朝太医龚廷贤（享年98岁）养生心得: 惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心； 食唯半饱无兼味，酒至三分莫过频； 每把戏言多取笑，常含乐意莫生嗔； 炎热变诈都休问，任我逍遥过百春。 龚氏摄生心得突出了情志作用，体现了饮食重要，强调了身心健康的特点。

各位老师: 健康是人之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也！ 今天不养生，明天养医生，但愿我们这次交流学习能起到抛砖引玉的作用，让大家更加重视养生，从此不光坐而言，更能起而行，躬身践行防老、抗老的生活起居方式，不仅活出生命的长度，更能活出生命的宽度和丰度，享受美好人生，享受幸福生活！

在新学年来临之际，预祝各位老师同仁们身体健康，工作顺利，平安吉祥！谢谢大家！