10 Planning: Shared goals for patient education

学习目标： 区分整体目标（goals)与特定目标(objectives) 用三成分法准确地书写行为目标 区别三个领域的学习 列出学习契约的关键成分，描述其在设立病人与家庭教育目标中的好处

Other names used for behavioral objectives include: Learning Objectives Outcomes Enabling Objectives Terminal Objectives Educational Objectives Curriculum Objectives Performance Objectives Operational Objectives Instructional Objectives

（instructional objectives） 功能 （educational aims） （educational goals） （instructional objectives） 功能 通过明确教育活动的目标，有利于选择达到目标的最佳内容与方法，并且成为评价教育教学活动结果的一种标准。 教育目的（aims) 教育目标（goals） 教学目标（objectives）

Goal：概括的、宽泛的，比较长期的，可在数周或数月的时间里取得，多维的，许多Objectives可以合并到一个整体的goal 中。如：糖尿病病人学会管理糖尿病 区分因素：时间跨度和特异性

了解：教学目标的基本取向 “普遍性目标”取向 ：一般教育宗旨或原则 普遍性、模糊性、规范性 “行为目标”取向：精确性、具体性和可操作性 也有一定的缺陷 “生成性目标”取向：过程性 学生有权利作决定，也能够决定什么是最值得学习的 促进终生学习 过于理想化 操作起来比较困难 “表现性目标”取向：不是学生反应的同质性，而是反应的多元性 培养学生的创造性，强调个性化 适合于表述那些复杂的智力性活动

行为目标的概念 布鲁姆是这样定义教学(行为)目标的: “教学目标是用一种特定的方式描述在一个教学单元或一个学科完成之后，学生应该能做些什么，或者学生具备了哪些特征”。 是指预计达到的学习结果和标准 是在学习期间或学习以后学习者应该能做到 是教和学双方都应共同遵循的

布鲁姆的“教育目标分类系统” （B. S. Bloom） 认知領域 情感領域 技能領域 识记knowledge 理解 应用 分析 綜合 评价 接受Receiving 反应Responding 价值化Valuing 组织价值Organization 性格化Characterization 知觉Perception 准备Set 模仿Guided Response 机械动作Mechanism 复杂反应Complex Overt Response 适应Adaptation 创造性表现 Origination 行为目标:以具体明确,可观察可测量的学习者行为表现来书写

Suggested verbs for the three domains of learning Cognitive domain: 记忆性目标:简述、说出、述说、描述、详述、列出、举出等; 理解性目标: 解释、举例说明、区别、识别、分类、比较、鉴别等; 分析综合性目标: 阐述、概括、概述、分析、归纳、比较、综合、鉴别、评价等; 应用性目标: 制定、完成、运用、应用、设计、观察、使用、解决等。

Affective domain: 严肃、科学、认真、实事求是、一丝不苟、具有……态度、以……态度做……、表现出…、具有…作用、关心、爱护、尊重、协作等。

Psychomotor domain: 辨认、做、画、读、写、听、说、沟通、进行……、操作、进行……准备、协助、测量、测定、配制、排除、检修、检验、检查、使用、测试、调试、称量、量取、分离、调配、粉碎、混合、搅拌、配伍、注射等。

关于使用行为目标的争论 反对的：多余，还原主义， 费时， 妨碍教与学的自由，有些科目或话题很难写行为目标，有些复杂的、不可能真正观察和测量到的认知过程。 赞成的：以学习者为中心，有助于组织教学材料， 有助于教育者思考教学目的和结果，调整教学使之适合于特定的情形和需要，评价及成功或失败的参照，得到特定的教学结果，大面积提高教学质量。

练习 Goals and objectives for newly diagnosed diabetes

四因素法(ABCD模式) 完整的行为目标包括教学对象、行为、条件和标准四个方面： 对象（audience）与行为（behaviour） 条件（conditions）或标准（degree） 即ABCD法则。

三成分书写法 一个表明学习者行为的动词: “学习者在不参照书本和笔记的情况下，描述或书写骨骼的结构” 学习者实现目标所需具备的条件： “学生能够在10分钟内完成麻醉床的准备工作” 评价学习者行为的标准: “用无菌技术清除病人伤口腐烂的组织，不会给病人造成危险及不适”

需要回答关于行为目标的这样三个问题： 学习者能做什么？学习者必须做什么证明他/她已经得到了学习？（操作） 在什么条件下学习者能做这些事情？他/她需要特殊的仪器吗？（条件） 什么是操作的标准？它必须做得多么好？学习者怎么知道已经做得够好了？（标准）

例: 一年级学生（对象）将能解释（行为）一位加法问题（学习内容），用心算（条件）在一分钟内，10个问题能答对8个（标准）。 初二学生在观看各种云图时，能将卷云、层云、积云和雨云分别标记出来，准确率达90%。

注意： 行为动词不可太笼统。 （1）认知类：不要用“知道”、“理解”等词，因教师不可观察。 （2）动作技能类：相对困难的是对行为的精确程度说明，包括数量、时间限定、操作时的身体外部形态说明。 （3）态度类：通过外部的言行来判断，避免使用 “增强……意识”、“培养……态度”

在书写目标时，比较容易出现的错误 写的是指导者该做什么而不是学习者该做什么； 没有包括所有的三个成分：操作表现（行为）、条件和标准； 使用的操作术语有多种含义，或者不是动作（行动）取向的，难以测量； 所写的目标是学习者能力水平不能达到的； 所写的行为目标与远期目标无关； 目标显得杂乱，包括一些不必要的信息； 太一般化，没有清楚地规定期待的结果。

写得好的和写得不好的例子

两步法编写行为目标 两步法是由美国当代著名教育学者哥朗兰(Groalund)提出的一种目标编写理论与策略。 将教学目标分两步来进行设计与编写。第一步是界定与编写母目标（上位目标）;第二步再依第一步所确定的母目标界定和编写子目标（下位目标 ）。

目标的定位与分解 目标的表述 定位，即确定其在教学整体系统中的层次与类别，与其他教学的关系等 分解一般分为两步进行：上位目标的界定与编写；依据上位目标界定和编写下位目标 目标的表述 General behavioral objectives：用于评价更高级的认知技能 Specific behavioral objectives:适合于评价低水平的技能 都必须清楚地陈述学习者与需要学习的行为。区别在于是否包括学习的条件和操作水平的标准。

母目标的表述要有足够的包容性，以包涉一定范围内的学习结果。子目标的编写和界定要以母目标为依据，列举出能足够表明达到母目标的代表性行为。

A.认识植物的生长需要阳光和养料 A.1列举植物生长所需要的四项要素 A.2说明花瓶中的花草不能成活的原因

病人学习目标：Highlights 教学目标以病人为中心 让病人与家庭参与进来 形成学习契约 Learning contract for Mrs. Dawe

学习契约 美国著名的成人教育学家Knowles给学习契约下的定义是: 学习契约是一种教育者与学习者之间的学习协议书,是针对成人学员间巨大的个体差异性而帮助学员组织和实施其学习活动的技术手段。 学习契约(learning contract)是最适合于培养自我导向能力的工具之一。 在协议学习契约过程中,双方均要负起个人的责任。学习者的主要工作包括诊断学习需求与设计学习计划; 促进者从传统的内容传达者(content transmitter)变成学习的促进者。

契约学习的作用: ①为应对学习者的极大的个体差异提供了一种学习方法; ②增强个体的学习动机; ③促进师生间相互尊敬; ④提供一种更加个体化的教导模式; ⑤培养自导学习技能。

学习契约的成分： 特定的、可取得的、清楚定义的目标； 责任、资源和期待的行为、条件、标准； 测量结果的方法。

Case study Mrs. Dawe comes to an outpatient clinic for her regular appointment. She tells the nurse she has “to keep check on my sugar and have my blood pressure checked.” She states she has diabetes and needs help with her “weight problem.” The physician shares with the nurse some of his frustration in caring for Mrs. Dawe. He refers to her as a “delightful lady” who is just “not compliant,” despite numerous patient education efforts.

小结 Goal是概括的、宽泛的，比较长期的目标，可在数周或数月的时间里取得，是多维的，许多Objectives可以合并到一个整体的goal 中；Objective指特定的、单维的行为，在一次教学活动或几天的教学活动后取得。 布卢姆的“教育目标分类系统”将学习目标分为认知、情感和技能领域。 行为目标三成分包括行为、条件和标准。 两步法是将教学目标分两步来进行设计与编写。第一步是界定与编写母目标;第二步再依第一步所确定的母目标界定和编写子目标。 学习契约是一种教育者与学习者之间的学习协议书，其内容包括：目标、责任、资源和期待的行为、条件、标准和测量结果的方法。

Written Assignments

课外阅读 《The use of curriculum objectives in nursing education》 《行为目标简介》 《论教学目标的设计与编写》 《论教学目标设计应解决的关键问题》 《行为目标评介》 《契约学习及其在护理教育中的应用现状》 《契约学习：教师个性化教学和学生自导学习的有效途径》 《契约学习的理念与实施》

The End