美国医院信息管理协会（HIMSS ） 2008年亚洲峰会 香港，中国 2008年5月23日 中国医院信息化案例分析 俞志元

学习目标 通过4个案例分析，分析中国医院信息化发展的现状以及区域 卫生信息网项目的现况 讨论中国医院和区域卫生信息网项目所具有的优势和面临的挑 战 总结中国医院如何在未来的信息化建设上得到进一步发展

大纲 关于道伦法斯特集团 中国医院信息化发展概况 案例分析： 深圳区域卫生信息网项目 北京大学深圳医院 上海长宁妇幼保健医院 一个典型的在实施信息系统过程中的中国医院的案例 结论和未来发展方向 问题和答案

提供医疗改进服务,共同创造一个全球性的美好未来 道伦法斯特集团 医疗咨询和医疗投资公司 提供医疗改进服务,共同创造一个全球性的美好未来 通过改进医院工作流程，管理体系，病人服务和服务质量，帮 助医疗机构提升医疗服务水平，同时又减少成本 道伦法斯特集团于2006年在上海成立了德睿医疗咨询(上海)有 限公司。 公司制订了一个两个阶段的发展计划, 将我们的专业技 能, 技术和资金带入中国 目前我们正进行第一阶段的项目运作, 为中国的医疗系统提供一 系列的咨询, 培训和教育服务 我们预期于2009年开展在中国的第二阶段的业务. 届时,我们将 与中国的卫生局和医院合作, 投资于前景看好的，定义清晰的商 业项目

中国业务 医院管理咨询 医院运营改善 医院信息系统的战略规划 医院信息系统的选择 医院信息系统的实施服务 工作流程再造 管理培训 其他服务 针对医疗卫生厂商的咨询服务 市场分析 产品战略 市场调研 医院合同管理 与需要新的管理制度的医院合作（短期或长期） 派驻必要的管理人员和提供管理支持系统 医院投资和医院改进服务

美国医院信息管理协会（HIMSS） 2008年亚洲峰会 中国医院信息化发展概况

中国医疗信息技术总支出 中国医院信息技术市场投资增长率 6.33 5.29 26.8% 4.36 26.6% 3.5 26.0% 25.0% 元（10亿） 6.33 5.29 26.8% 4.36 26.6% 3.5 26.0% 25.0% 73.2% 73.4% 74.0% 75.0% 年增长率： 24.6% 21.3% 19.7% 来源：计世资讯

中国医院医疗信息技术费用支出结构 2005年全球医院信息技术投资结构 来源：计世资讯

中国医院信息化现状概况 中国正在大踏步改进医疗卫生体系 新医疗改革方案指出，更好地运用信息技术能帮助医院改善医疗服务 系统 然而，在医院信息建设规划方面缺乏经验，应用软件比较薄弱，以及 信息系统实施能力薄弱等因素减缓了前进的步伐。 中国应引进国外先进技术避免走弯路，以最终实现“蛙跳式”超越世 界其他国家

美国医院信息管理协会（HIMSS） 2008年亚洲峰会 案例分析

案例1：深圳区域卫生信息网项目 深圳拥有1200万人口，被卫生部选为试点城市发展区域医疗信息网络并建立配套数字化医院。 现阶段计划是建立一个能使深圳各医疗机构实现病人数据信息共享信息网络。 建立区域卫生信息网的目标是： 为深圳卫生主管机构提供更好的管理工具和信息 在全市范围内分享医疗信息 避免 “信息孤岛”现象 提高信息技术标准，促进医疗信息共享

案例1：深圳区域卫生信息网项目 区域卫生信息网由“一个中心，三个平台和九个系统”构成 一个中心是指：深圳健康数据中心 三个平台指： 数据分享和交换平台 卫生服务宏观管理和决策支持平台 卫生信息发布和增值服务平台 九个系统指： 医院操作信息系统 公共卫生应急信息系统 疾病防治控制信息系统 健康监测和执法信息系统 急诊信息系统 妇幼健康信息系统 社区卫生服务信息系统 健康教育信息系统 其他健康服务信息系统

案例1：深圳区域卫生信息网项目 建设现状： 正在建设医疗数据中心 正在发展虚拟专用网络 目前基本的信息系统标准已经在开发过程中 一个用于在医院间共享病人数据的交换服务平台的软件系统正在开发 中。 社区卫生信息系统已经有了很大的进展 正在建立数字化医院的试点项目

案例1：深圳区域卫生信息网 深圳区域卫生信息网项目筹划和实施过程中面临的挑战和问题： 需建立强效管理机制以监管整个区域医疗网络和数字化医院项目，包括设立高层管理团队和多个咨询委员会。 需进一步培训员工和相关人员。深圳区域卫生信息化建设项目需要信息项目管理能力以及变革管理能力。 需要优秀的软件产品。 标准需要得到开发。 需要克服参与区域卫生信息网项目的医院的阻力

案例2：北京大学深圳医院 北京大学深圳医院是一家于1999年新成立的医院，是拥有 1200万人口的深圳市内规模最大的医院之一。 它拥有930张床位。医院年门诊量达180万人，住院病人为3万 人，日门诊量为7000人左右。 医院于2003年开始信息化建设，迄今为止已投入超过4200万 元人民币。 由于在医院信息化发展方面取得了优异的成绩，医院被评为 2008年度20家数字化医院之一。

案例2：北京大学深圳医院 当前医院拥有以下信息系统： 门诊和住院医嘱录入系统 电子病历 影像存贮及传输系统 检验科管理系统 护理信息系统 病理信息系统, 其他。 所有信息系统均经过整合，实现在全医院范围内病人信息共享 目前医院正在发展无线网络环境

案例2：北京大学深圳医院 成功的关键因素： 信息化发展得到了医院管理层的大力支持 临床医生和管理层推动信息化发展 每周召开例会，管理层、科室主任和IT部门主管共同收集使用者需求。 IT部门主管起到医院使用者和供应商之间的桥梁作用。 IT部门员工定期走访各临床科室，收集信息系统使用反馈情况。 医院信息中心主任对如何运用信息技术支持临床医生的工作有深入的见解。 与信息技术供应商建立合作关系

案例3：上海长宁妇幼保健医院 上海长宁妇幼保健医院是一家二级专科医院，拥有150张床位，是上海最大的妇产科医院之一。 上海长宁妇幼保健医院于1996年起使用收费系统，并于2003年实施了医院信息系统。至今，该院已投入超过600万元人民币用于医院信息化建设。2007年，医院用于信息系统的支出占到年收入总额的约1.5%。 目前，上海长宁妇幼保健医院已实施了医院信息系统，检验信息系统，放射科信息系统，药房系统管理，门诊医生工作站，病房医生工作站 （包括部分电子病历）等。

案例3：上海长宁妇幼保健医院 由于医院业务的快速增长，上海长宁妇幼保健医院在下一步信息化建 设方面希望到达以下目标。 建立全方位的数字化医院，实施电子病历系统 实施电子签名系统和工作流程 加强信息系统在临床服务上的应用。 在医院管理和质量监督方面增强信息技术的作用 加强网络安全性 将医院信息系统与长宁区的信息系统进行整合

案例3：上海长宁妇幼保健医院 从2006年起，软件供应商提供的产品和配套服务已不能满足上 海长宁妇幼保健医院的要求。 我们受聘为该院当前的信息系统进行评估，并为如何实现医院 未来发展目标制定战略。

案例3：上海长宁妇幼保健医院 经过调查我们发现，影响医院信息化建设的主要原因包括： 缺乏规范的IT管理机制 没有正确培训系统使用者 调研系统用户的需求的能力较为薄弱 管理供应商的能力比较薄弱 在制定信息化建设的有限次序的缺乏信息系统优先选择的途径

案例3：上海长宁妇幼保健医院 上海长宁妇幼保健医院正在改善其信息管理能力： 建立正规的IT管理机制，设立IT高层领导筹划委员会和IT使用者委员会 为使用者提供更多培训 运用更好的方法调研用户的需求 在IT管理者和使用者间及IT管理者和供应商间建立起正规的问题上报渠道。 建立更好的供应商管理模式

案例4：一个典型的在实施信息系统过程中的中国医院 越来越多的医院正在增加软件采购上的投入。 然而，系统实施情况并不如其预计的那么顺利。 以下是我在中国见过多次的典型的医院情况。

案例4：一个典型的在实施信息系统过程中的中国医院 医院软件供应商的选择是基于招投标流程，然而，用户需求在 招标文件中并没有被明确定义。 中国医院在不知道他们要什么的情况下选择医院软件供应商。 中标的供应商在签了合同后才开始调研医院用户的需求。 与其它在医院信息系统领域已有长足发展的国家一样，中国医 院将很快开始在购买软件系统之前，对用户需求进行充分定义 。对供应商的选择将建立在评估其产品将如何满足用户需要的 基础上。

案例4：一个典型的在实施信息系统过程中的中国医院 医院在软件采购和系统实施方面的经验和教训: 在选择供应商之前明确用户需求 让用户参与到定义用户需求的过程中，并根据用户需求评价供 应商产品。 为保证信息系统的成功运用，医院需对使用者进行新系统的使 用培训 在系统的实施过程中，医院需了解系统应该如何改进医院工作 流程，并进而从IT投资中获取收益。

美国医院信息管理协会（HIMSS） 2008年亚洲峰会 结论和未来发展方向

中国医院在医院信息投资上所存在的误区 误区#1：用户需求没法定义。临床医生不知道他们自己希望信息系统 达到什么功能 误区#2：供应商会告诉我们如何实施系统 误区#3：医院的信息化建设是信息中心的事，与临床部门无关 误区#4：信息建设的投资回报率（ROI）是无法计算的 误区#5：上了信息系统后，将会解决我们的所有问题 误区#6：如果软件的运行出现问题，必定是软件供应商的问题

中国医院如何进一步提高信息息化投入回报率 建立一个更好的医院信息化项目的规划方法，确定信息化建设的优先次序 建立一个更好的定义用户对新信息系统的需求的方法 建立一个更好的评估软件产品性能的方法 建立一个更好的实施系统的方法，以便于新系统的实施不会增加工作和冗余的 工作流程 建立一个更好的与供应商沟通的方法，促进系统实施以及实施后的日常系统管 理 建立一个更好的用户培训方法 建立一个更好的信息化管理机制 更关注如何改善医院信息化投资效果

谢谢. 俞志元（Grace） 德睿医疗咨询（上海）有限公司 上海市人民路998号金天地国际大厦908室 电话: 021-63203522 如需更多信息，请联系: 俞志元（Grace） 德睿医疗咨询（上海）有限公司 上海市人民路998号金天地国际大厦908室 电话: 021-63203522 传真: 021-63269722 网址: www.dorenfest.com 电子邮箱: info@dorenfest.com 俞志元（Grace）的电子邮箱: yuz@dorenfest.com