病人健康教育 健康教育管理 PDA端记录宣教结果 教育对象 准备情况 教育方法 掌握情况 学习障碍 教育者 教育时间 PC端自动生成病人健康教育记录表 1
病人住院期间 病人查询、浏览 1、在病区任何位置都能快速获取病人列表、查看病人的详细信息 2、按颜色标示病人的护理级别 2
病人住院期间 病人过滤查询、浏览 自定义条件查询符合条件的病人 如查询当前病区24小时内体温大于37.5的病人显示在病人列表中,护士可以根据自己的需要过滤符合条件的病人。 3
病人住院期间 医嘱分类查询 护理 膳食 治疗 中药 西药 检查 检验 手术 长期医嘱 临时医嘱
病人住院期间 服药单 输液单 注射单 治疗单 护理单 医嘱执行单 医嘱执行单分服药单、输液单、注射单、治疗单、护理单5类查看,还可以查看已执行医嘱和未执行医嘱 可以将QD BID等医嘱变成单条医嘱,在需要执行前系统进行提醒 5
病人住院期间 医嘱标签打印 1、打印单病人或所有病人自定义时间范围的医嘱二维码瓶签 2、按长期医嘱和临时医嘱分类打印 3、按各种途径分类打印 6
病人住院期间 医嘱执行扫描二维码腕带、 医嘱二维码标签,自动核对 腕带扫描 输液药品 口服药 中兴通移动护理信息系统在医嘱执行这方面 建立了基于射频识别技术和条码识别技术的病人标示系统。以前护士在给病人用药时,都要人工进行三查八对,来确认病人身份,但是对与一些特殊病人,比如语言沟通有障碍和昏迷的病人,这种方式很难达到有效识别病人身份的目的, 利用中兴通移动护理信息系统的病人标识系统,利用PDA对病人腕带、药品标签双码核对,极大的提高了医嘱执行的准确性,能够实现在正确的时间给正确的病人执行正确的医嘱,保证了病人的给药安全 避免了因病人身份确认失误而造成的医疗差错和事故。 腕带扫描 输液药品 口服药 7
病人住院期间 医嘱执行情况浏览 全过程的医嘱追踪 准确的记录医嘱执行情况、实际执行时间、执行人 为护理工作量统计提供真实准确的数据 8
病人住院期间 护理病历:结构化的护理记录单 结构化护理记录单 支持自定义模板录入 可以重打、续打、指定页码打印、指定时间范围打印 出院病人历史记录打印 模板支持科级模板和院级模板两种 极大的提高了护士的工作效率,减少了护士重复书写。 9
病人住院期间 护理病历:护理记录单模板 模板完全按照科室需要自定义 提高工作效率, 保证护理病历书写规范 10
病人住院期间 完整的护理计划
病人住院期间 病人各项体征床旁采集 直接在病人床旁采集病人生命体征,记录过敏信息、记录护理事件、记录护理交班备忘 12
病人住院期间 自动生成各类记录单、观察单、体温单 生命体征自动生成自动连线、房颤病人自动绘制阴影、自动绘制降温曲线、体温骤升骤降均有标识 对患有一定疾病的患者,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表.对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录 16
病人住院期间 生命体征记录单
病人住院期间 出入量记录单 PDA采集出入量 自动生成出入量记录单,自动统计总入量、总出量,记录结果与体温单共享 18
病人住院期间 血糖观测单 PDA采集血糖记录 自动生成血糖观测单 19
病人住院期间 病人翻身卡
病人住院期间 护理巡视单
病人住院期间 检查检验报告病人床旁查看
病人住院期间 检验标本采集管理 采集标本时利用PDA扫描试管条码 自动记录采集时间、送出病区时间 送达检验中心时间 23
病人出院 出院指导