教學醫院教學費用補助計畫 實地稽核項目說明

報告大綱 實地稽核項目數及權重分配 實地稽核項目評分說明 實地稽核各項目對應之評核方式及人員訪談問題 實地稽核結果 2019/4/24

實地稽核項目數及權重分配 實地稽核項目 總項數 權重(%) 1 訓練宗旨與目標 2 10 師資發展 4 20 3 跨領域團隊合作照護 教學訓練歷程 12 40 5 計畫評估 6 聯告訓練機制【加分項目】 合計 26 110 2019/4/24

委員安排 今年度以群組委員之概念，依醫事類別之專業特性並考量各群組實地稽核計畫數，將實地稽核委員群組區分為3個群組。 安排時以群組類別為原則，由群組內委員跨領域稽核子計畫，期待落實整體教學訓練計畫考核評估(Program Review)精神。 2019/4/24

稽核等級(五項式評量) A=完全達成/非常積極達成 B=一般水準以上/積極達成 C=一般水準 D=一般水準以下/略欠適當 E=不合格/不適當 稽核原則 達B (一般水準以上/積極達成)者，需先符合C(一般水準)之要求 達A(完全達成/非常積極達成)者，需先符合B之要求 2019/4/24

一、訓練宗旨與目標 1.2具體訓練宗旨、目標、架構及進行情形有效地傳達給相關人員 C：有專責人員適時且正確傳達計畫相關訊息給計畫相關人員(含受訓人員、教師、院內外合作單位等)。 B：有明確的內部對口單位及聯絡方式。 2019/4/24

二、師資發展 2.2有落實執行師資發展計畫 C：依所訂師資發展計畫落實執行，且院內各醫事類別人員皆有機會參與 B：能持續檢討改善師資發展計畫。 A：醫院能夠自行開立師資發展相關課程，並有計畫性地安排人員參加各類師資培育課程。 本院師資培育中心本年度計劃辦理各類師資培育課程共計6場 2019/4/24

二、師資發展 2.4有落實執行補助或獎勵各類醫事人員教師教學等措施 C：針對訂定之措施有落實執行之事實。 B：各醫事類別教師教學有獲得實質的教學補助或獎勵。 本院規定所有教師每年需上滿6hrs課程 2019/4/24

三、跨領域團隊合作照護 依實際執行之子計畫分別評量 3.2有落實跨領域團隊(不同類別醫事人員間)合作照護之訓練 C：各醫事類別受訓人員實際參與跨領域團隊合作照護之訓練。 B：跨領域團隊合作照護模式應符合醫院規模或特性進行規劃。 2019/4/24

四、教學訓練歷程 依實際執行之子計畫分別評量 4.2實際教學之教師，有參與修訂訓練計畫課程。 C：實際教學教師有管道反映對於訓練課程訂定之建議。 B：參與修訂訓練計畫課程之人員包含實際教學之教師。 2019/4/24

四、教學訓練歷程 依實際執行之子計畫分別評量 4.4對於受訓人員進行學前評估 C：受訓人員初進入本計畫接受訓練時，有使用客觀的學前評估方式了解其能力及經驗。 B：學前評估方式多元化且落實執行。 2019/4/24

四、教學訓練歷程 依實際執行之子計畫分別評量 4.6教師依照訓練課程內容進行教學，並能完成訓練內容 C：教師能依照安排之訓練課程內容進行教學，並能完成訓練內容。 B：受訓人員無法完成訓練課程時，訂有檢討補救機制。 2019/4/24

四、教學訓練歷程 依實際執行之子計畫分別評量 4.8受訓人員清楚了解其訓練課程內容 C：受訓人員清楚了解其訓練課程內容。 B：針對自身訓練課程內容，受訓人員有回饋反應之管道。 2019/4/24

四、教學訓練歷程 依實際執行之子計畫分別評量 4.10在學習過程中，受訓人員有反映問題及溝通的管道 C：有提供管道供受訓人員反應問題或醫院及教師溝通。 B：符合C項，且反應問題及溝通的管道兼顧受訓人員之權益。 2019/4/24

四、教學訓練歷程 依實際執行之子計畫分別評量 4.12對於受訓人員之學習成效評估結果，有改善措施 C：針對受訓人員之學習成效評估結果有訂定檢討改善機制。 B：符合C項，且改善措施具體可行並確實執行。 2019/4/24

五、計畫評估 5.2對於本計畫整體執行成效評估結果，有改善措施 C：有針對計畫整體執行成效評估結果訂定改善措施。 B：符合C項，且能落實執行。 2019/4/24

五、計畫評估 5.4對於教師教學表現評估結果，有改善措施 C：有針對教學教師表現評估結果訂定改善措施。 B：符合C項，且能落實執行。 2019/4/24

六、聯合訓練機制 依實際執行之子計畫分別評量 6.2有執行聯合訓練機制。【※加分項目】 C：落實執行聯合訓練計畫(包含外送受訓人員至他院訓練或代為訓練他院受訓人員)。 B：有定期與合作機構檢討受訓人員之訓練課程與情形並訂有改善方案，且執行成果良好。 A：和合作機構溝通良好，且針對課程內容、經費支付、權責界定及相關行政事項達成具體共識，並留有紀錄。 2019/4/24

本年度實地稽核作業精神 以「學習歷程訪談」為主，針對受訓人員了解計畫執行情形，落實「以學習者為中心」之精神進行實地稽核 藉由動態、彈性的活動-訪談、搭配教學訓練流程，發掘問題，進而提出具體建議，以利醫院改善 佐以實地訪查了解受訓人員學習環境、教師教學環境及單位學習氣氛等 搭配書面資料查閱 2019/4/24

共同項目 2019/4/24

資格 身份 教師(授課、臨床) 受訓學員 資格 領得護理師證書後，於教學醫院三年以上專任護理執業經驗之護理師 領得護理師、護士證書起二年內，當月在該院任職＞16天以上之人員 籲請考取證書者即時至人資換證 離職日盡量壓月底 2019/4/24

一、訓練宗旨與目標 建議訪談問題 教師： 您是否知道為何要進行此訓練課程? 有關訓練課程的相關訊訊，您是從何得知? 您有協助受訓人員進行訓練課程嗎? 受訓人員： 有關訓練課程的相關訊，您是從何得知 2019/4/24

二、師資發展 建議訪談問題 教師： 請問醫院是否有規劃系統性的師資培育計劃? 請問醫院是否有派訓教師參與師資培育課程? 請問您是否曾與院內所舉辦相關師資培育課程? 曾有外訓參與院外師資培育相關課程之經驗? 曾參與那些課程? 外派參與時，醫院/或單位有那些補助(交通費、實宿費等)? 外派參與時，醫院/或單位會有人力支援? 醫院是否有舉辦相關師資培育課程?是否有機會參與? 2019/4/24

五、計畫評估 建議訪談問題 教師： 醫院是否曾經詢問或調查過您對訓練計畫的滿意度或想法?多久一次? 院方是否有對您的教學做評估? 您知道有那些評估的方式嗎?是否有定期? 您是否可以得知院方對您的教學評值結果? 您是否可獲得受訓人員對您的教學評值意見? 受訓人員： 您是否有機會對您的教師教學進行評量及回饋?多久一次? 2019/4/24

依訓練醫院實際執行之子計畫分別評量項目 2019/4/24

三、跨領域團隊合作照護 稽核項目 建議訪談對象 資料查閱(形式不拘) 3.1有多元化的跨領域團隊(不同類別醫事人員間)合作照護之訓練 子計畫負責人、教師、受訓人員 3.2有落實跨領域團隊( 不同類別醫事人員間)合作照護之訓練 教師、受訓人員 V 2019/4/24

三、跨領域團隊合作照護 建議訪談問題 受訓人員： 是否曾經參與跨領團隊照護合作? 有那些形式? 有那些醫事類別參與? 參與時，是否有資深同仁或教師帶領? 參與的次數? 是否能提供相關資料(任何形式皆可)? ※若受訓人員不了解何謂跨領域團隊照護合作，可舉例 2019/4/24

四、教學訓練歷程 稽核項目 建議訪談對象 資料查閱(形式不拘) 4.5依據受訓人員能力與經驗，安排合適的課程。 教師、受訓人員 4.6教師依照訓練課程內容進行教學，並能完成訓練內容 是否有學習歷程相關資料供參考 4.7在學習過程中，有考量受訓人員學習與工作時間分配之合理性 4.8受訓人員清楚了解其訓練課程內容 受訓人員 2019/4/24

四、教學訓練歷程 建議訪談問題-訓練課程： 教師： 在什麼情況下，會修訂訓練計畫課程?請您說明修訂過程。 修訂訓練計畫課程時，是否會蒐集或參考指導教師的意見? 請問進行修訂訓練計畫課程時，是否會參考書面稽核意見? 您曾參與修訂訓練計畫課程嗎? 2019/4/24

四、教學訓練歷程 建議訪談問題-計畫修訂： 受訓人員： 請問您掌握您的課程內容嗎? 若您對課程有問題，您知道要向誰請求協助? 您認為目前為止所接受的訓練課程內容是否有依照您具備的能力加以規劃? 若是，是否滿意些訓練內容? 若無，請問您是否曾經向教師反應過?課程內容是否有調整? 請問您認為您的教師是否有依照訓練課程內容進行教學? 請問在進行每階段訓練課程時，是否會遇到困難?是否都能完成? 您認為，在進行訓練課程時，是否會增加工作負擔? 若是，是否曾向指導老師反應問題?是否有協助調整學習與工作時間? 若無，您認為您的課程內容是否需要調整? 2019/4/24

四、教學訓練歷程 建議訪談問題-評估與回饋： 受訓人員： 您進入單位前是否曾經接受過學前評估?用何種方式? ※若受訓人員不了解何謂學前評估，可先解釋。 於學習過程中，指導教師會隨時/即時針對您的學習成效給予回饋? 如果您在學習過程中，有遇到瓶頸或困難，指導教師是否能給予您適當的協助? 您如果對課程或工作有困難疑問時，都用什麼方式向指導老師或院方反應?(e.g.口頭反應、電子郵件、意見表等) 當您反應問題後，是否有得到解決? 在學習其或學習結束後，您的指導教師是否有對您進行學習成效的評量?有那些評量方式? 是否有得到指導教師對您的訓練學習評量的回饋? 針對您的學習成效評估結果，指導老師是否曾跟您進行過討論? 2019/4/24

六、聯合訓練機制 建議訪談問題 教師： 請問您覺得醫院的教學訓練環境是否足以完成訓練課程時? 若是，是否有接受他院派訓人員至醫院受訓? 若否，是否依課程內容將受訓人員外派至其他機構訓練? 醫院或單位內是否訂有聯合訓練機制? 是否有合作的機構? 請問貴院是否有協助子計畫協調聯合訓練相關事宜? 請問您在聯合訓練機制中扮演何種角色? 請問您認為與其他機構進行聯合訓練之困難為何? 2019/4/24

實地稽核結果(甲醫院為例) 實地稽核項目 各項成績x各項權重 1 第1項成績x10% 2 第2項成績x10% 5 第5項成績x10% 3 甲醫院實際收訓9項計畫：牙醫、中醫、護理、醫事放射、醫事檢驗、職能治療、臨床心理、呼吸治療、營養 實地稽核項目 各項成績x各項權重 共同項目 1 訓練宗旨與目標 第1項成績x10% 2 師資發展 第2項成績x10% 5 計畫評估 第5項成績x10% 各子計畫評核 3 跨領域團隊合作照護 第3項成績【9個子計畫加總】x10% 9子計畫數 4 教學訓練歷程 第4項成績【9個子計畫加總】x40% 6 聯告訓練機制【加分】 第6項成績【9個子計畫加總】x10% 合計 上述6項成績加總 2019/4/24

實地稽核項目共識討論題綱 常見問題 共同項目：若該稽核項目於各實際收訓類別執行程度或成效不一，應如何評量該項成績? 第三項跨領域團隊合作照護稽核內容：醫院如何落實跨領域團隊合作照護之訓練。 跨領域團隊合作照護之活動，包含那些? 如安寧療護、combine conference、出院準備服務、團體治療或學術活動等。 2019/4/24