妇产科临床思维与诊疗规范 （产科部分） 李笑天
Is medicine science or art?
临床思路 产科特点 临床行为的基本特点 基本素质
产科的特点之一 产科的概念和范畴 关于妊娠和分娩的科学
产科的特点之二 产科医师的服务对象：孕妇和胎儿 产科医师肩负做母儿两条生命。 妊娠和分娩是一个特殊的生理过程，随时会发生变化，母儿随时有生命危险。
产科医生眼里的生命 胎儿时期是生命的开始，从我们医生的眼里，生命是从受精卵开始的。胚胎和胎儿是生命的第一阶段。生命的起源缤纷复杂，充满活力。同时，胎儿是生命的一部分，所有的处理都可能在他的生命历程中留下标记。介绍围产医学。
有关生命起源的研究 有关生命起源的研究是世界上的研究热点----生殖医学。产科是生殖医学的延续。 许多技术的发展在产科均留下独特的印记
对家庭责任 对于家庭，生育是一件大事， 关心的人是全方位的，小两口、父母、家庭其他成员、社会的朋友等。
对社会的责任 产科的质量关系到整个人口的素质，关系到整个人群的医疗质量。 围产儿死亡率 孕产妇死亡率 出生缺陷的发生率
产科的定位 不仅是内科、而且是外科 不仅是医学、而且是服务 不仅是技术，而且是管理
最终目标 母儿安全渡过生育的过程 提高生命的质量 减少分娩的痛苦和恐惧
医生和科学家的矛盾 医疗实践 循规蹈矩、有规可循 经验科学——循证医学 科学研究 创新 改革
规范的制订和遵守 医疗规范的实质 规范是一万个人遵守，为一个人服务的规矩。 医务人员要有遵守规范的素质 从心里遵守 从行为上遵守 医生的形象
产科的诊断和治疗 诊断：做好最坏的打算 治疗：往最好的去努力
产科的疾病 孕产妇没有正常和异常， 只有高危和低危之分。 产妇都是有危险的！
产妇的诊断和治疗很重要，但监测和预防更重要。 诊断和预测 产妇的诊断和治疗很重要，但监测和预防更重要。
现代的管理模式： ——以顾客为中心 以患者为中心 诊断 治疗 谈话 流程
爱心与坚持
观察与思考
感情与理智