Cor Loef 飞利浦卫生保健事业部 （Philips Healthcare） 医学数字成像与通信标准 产品经验 Cor Loef 飞利浦卫生保健事业部 （Philips Healthcare）
医学数字成像与通信标准 目录 实现 DICOM的挑战 临床环境中的产品 软件设计规则 典型的误解示例 产品的检验和确认 结论
实行 DICOM的挑战 第1部分 –介绍与概要 第2部分 – 一致性 第3部分 – 信息对象定义 第4部分 – 服务类定义 医学数字成像与通信标准 实行 DICOM的挑战 第1部分 –介绍与概要 第2部分 – 一致性 第3部分 – 信息对象定义 第4部分 – 服务类定义 第5部分 – 数据结构 & 语义 第6部分 – 数据元素列表和键入 第7部分 – 信息交换协议 第8部分 –信息交换网络支持 第10部分 :用于媒体交换的媒体存储和文件格式 第11部分: 媒体存储应用概要 第12部分:用于媒体交换的媒体格式和物理媒体 第14部分: 灰阶标准显示函数 第15部分: 安全和系统管理概要 第16部分: 内容映射资源 第17部分: 说明信息 第18部分: 由Web 接入 DICOM 永久对象 (WADO)
医学数字成像与通信标准 临床环境中的产品 患者中心工作流和数据流
“互操作性”是指ICT系统及其所支持业务程序交换数据及共享信息和知识1的性能。 医学数字成像与通信标准 临床环境中的产品 “互操作性”是指ICT系统及其所支持业务程序交换数据及共享信息和知识1的性能。 1. “委员会关于电子健康记录系统联合互操作性的提议草案（ Draft Recommendation of the Commission on Union-wide interoperability of Electronic Health Record Systems）”
临床环境中的产品 结果查看和分类 通过模态采集数据 在医院内外收集、组织并分配临床图像数据 医学数字成像与通信标准 磁共振扫描仪 放射科 CT 扫描仪 X光 放射科 网络分布 整形外科 急诊部 手术室 核医学仪器 胶片数字化仪 超声仪器 结果查看和分类 通过模态采集数据 存储 & 档案 互联网/内联网 住院部 咨询医师 患者 在医院内外收集、组织并分配临床图像数据
医学数字成像与通信标准 临床环境中的产品
软件设计规则 接收输入时具有包容性和稳健性，生成输出时要准确、灵活、全面。 填充任选的DICOM字段（应用概要）时，考虑接受应用的要求。 医学数字成像与通信标准 软件设计规则 接收输入时具有包容性和稳健性，生成输出时要准确、灵活、全面。 填充任选的DICOM字段（应用概要）时，考虑接受应用的要求。 执行新的SOP类时，创建一个后备方案。 使用专用扩充SOP类时，考虑对接受方的影响。 高效地利用协议资源。 始终记得：DICOM允许但不能保证互操作性。
医学数字成像与通信标准 软件设计规则: 灵活
软件设计规则: 后备方案 接收系统不支持表示状态时，创建多个带覆盖图的渲染图像。 医学数字成像与通信标准 软件设计规则: 后备方案 接收系统不支持表示状态时，创建多个带覆盖图的渲染图像。 当接收系统不支持增强的多帧MR SOP类时，使用现有MR SOP类的多个实例。
医学数字成像与通信标准 软件设计规则: 具有包容性 接受UID 分解中的前导零。 用5个以上的分量（HL7 语法）处理PN 属性值。
典型的错误判断示例 误解PDU尺寸＝0（无限）的意思)。 忽略了模态工作表SCP要包括所有请求属性（类型1和类型2）并且禁止附加非请求属性。 医学数字成像与通信标准 典型的错误判断示例 误解PDU尺寸＝0（无限）的意思)。 忽略了模态工作表SCP要包括所有请求属性（类型1和类型2）并且禁止附加非请求属性。 忽略了包括和/或使用特殊字符集属性校正值的要求。 执行过于受限：未输出检查说明字段。 对图像号、检查ID、系列ID和实例ID及其显示次序使用的假定错误。
医学数字成像与通信标准 误解： 利用图像编号确定显示顺序 PACS DICOM 输入模块 默认显示协议 重新排序
典型的错误判断示例 忽略更改系列和检查UID的后果，这将中断对GSPS和SR的引用。 医学数字成像与通信标准 典型的错误判断示例 忽略更改系列和检查UID的后果，这将中断对GSPS和SR的引用。 对于作为像素数据（ 7FE0,0010 ）的最大属性标记符的错误假定，一些执行忽略了其余项。 忽略用键（如带通配符的患者姓名）查询的结果。 忽略存储约定关联的反向作用。
存储约定： 异步 SCU SCP 档案 模态 关联 1 关联 2 医学数字成像与通信标准 A-关联请求 A-关联接受 N- 动作- 请求
产品的检验和确认 审核的质量保证程序 出版的一致性要求 工具 产品的内部一致性测试 跨厂家的互操作性测试 医学数字成像与通信标准 产品的检验和确认 审核的质量保证程序 出版的一致性要求 工具 产品的内部一致性测试 跨厂家的互操作性测试 厂家的双边协议和活动 IHE兼容测试流程 和工具 现场出现普遍问题时，向DICOM标准委员会反馈
厂商应采用可行的常识性方法，创造使用卫生保健信息通信DICOM标准的医疗保健产品。 这将实现医疗企业内相连产品的互操作性。 医学数字成像与通信标准 结论 厂商应采用可行的常识性方法，创造使用卫生保健信息通信DICOM标准的医疗保健产品。 这将实现医疗企业内相连产品的互操作性。