外文医学信息资源检索平台 FMRS 管凤贞 图书馆 参考咨询部 2017年10月

外文医学信息资源检索平台（FMRS） FMRS简介 1 外文医学信息资源检索平台（FMRS） 2 询证医学文献检索平台（FEBM） 3 相关推荐 4 课后习题 5

FMRS简介 全称：外文医学信息资源检索平台 收录：30993余种核心；全部Medline期刊5625 余种、 SCIE期刊6458余种、OA期刊5518余种 更新：日更新，数据总量近2000万条 帐号:k66359 密码:849964 内容：医学、医学生物学、药学、药物化 学、卫生保健及医学边缘学科等 登陆：本地版；远程版（账号、密码） 在FMRS收录的这些期刊中，本馆够买的有：10279种，包括medline 5625种；临床核心期刊：119种；SCIE 2228种：pubmed OA 4500种；非pubmed OA 1018种

FMRS简介

外文医学信息资源检索平台（FMRS）

FMRS-文本词检索 第一：支持双语检索，既可以实现英文检索也可以实现汉语检索。 Lung Neoplasms/肺癌　 第一：支持双语检索，既可以实现英文检索也可以实现汉语检索。 第二：支持通配符“*”检索，例如：Stud* 可以检出 Study、Studies、 student 等。 第三：支持短语检索，例如"liver cancer"，这里请注意双引号要用 半角英文的双引号进行检索，汉语的双引号则被过滤。 第四：支持词语间逻辑匹配检索。例如：liver AND cancer。这里要 注意的是 “AND” “OR” 这样的逻辑运算符需要大写，小写 则视为单词 。 第五：支持二次检索及多次检索。 http://210.34.96.186/search/

FMRS-文本词检索

FMRS-文本词检索 治疗 治疗

FMRS-文本词检索

FMRS-复合检索

FMRS-主题词检索 肺癌/Lung neoplasms 通 过 主 题 词 导 航 树 查 找 如果在主题词检索框内输入中文

FMRS-主题词检索 汉化及标准化主题词

FMRS-主题词检索 √

FMRS-主题词检索

FMRS-期刊导航检索 期 刊 分 类 导 航

FMRS-期刊导航检索

FMRS-期刊导航检索

FMRS-检索史&策略检索

FMRS-单篇引文匹配器

FMRS-加载PubMed 获取PubMed数据库中无法获取的全文

FMRS-加载pubmed

FMRS特色功能-题录导出 在FMRS收录的这些期刊中，本馆够买的有：10279种，包括medline 5625种；临床核心期刊：119种；SCIE 2228种：pubmed OA 4500种；非pubmed OA 1018种

FMRS特色功能-结果排序

FMRS特色功能-文献过滤

FMRS特色功能-全文获取 一、免费全文通道 二、电子资源获取通道 三、互助平台

FMRS特色功能-免费全文通道

FMRS特色功能-电子资源获取通道

FMRS特色功能-互助请求信息平台

询证医学文献检索平台-FEBM 循证医学（ Evidence-based Medicine ，EBM）的定义： “谨慎、准确和明智地应用目前能获得的最佳研究证据，同时结合医师的专业技能和积累的临床经验，考虑病人的意愿和价值，制定出病人的处理方案” Patient Concerns 患者愿望 Clinical Expertise 医生临床经验和技能 Best research Evidence 最好证据 FEBM -“Evidence-based medicine is the integration of best research evidence with clinical expertise and patient values” - Sackett, D. L. (2000). Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM (2nd ed.). Edinburgh; New York: Churchill Livingstone.

询证医学文献检索平台-FEBM FEBM 治疗方法 诊断方法 与技术 500多种 近千种 化合物 PubMed 与物质 基础 14万条 疾病 4388种 药物 8338种

FEBM数据库首页面

FEBM-PICO检索 构建临床问题 ● P （Patient or Problem）（有关患者人群或疾病过程的描述） ● I （Intervention）（考虑的治疗措施） ● C （Comparison）（作为比较的治疗措施） ● O (Outcome)（临床预后结果） 构建临床问题 国际通行的临床实践经常使用PICO模式来构建临床问题，以便快速、准确地提出临床问题，并检索、获取到用于支持临床决策的最新证据文献。

FEBM-PICO检索 举例： 一位64岁肥胖的男性病人，尝试用各种方式减轻体重。他向王医师呈交一篇报道：“肥胖者的福音”—壳聚糖（chitosan）,患者想了解服用壳聚糖对他减肥是否有效，但王医师凭借以往经验无法给出答案，于是决定通过查阅文献来寻找问题的最佳证据。

FEBM-PICO检索 Obesity overweight Chitosan Weight

FEBM- PICO检索

FEBM-临床查询 该检索通道基于加拿大McMaster大学海恩斯教授（Haynes RB）等研究结果构建，为临床医生快速准确地获得循证文献提供帮助 。如我们检索一下关于“非小细胞肺癌”的治疗方面的精确文献，我们就可以在输入框中输入Carcinoma, Non-Small-Cell Lung,在问题分类选择“治疗学” ，在检索范围选择“精确检索”点击检索即可 。

FEBM-主题词

FEBM-文本词 肺肿瘤/Lung Neoplasms 2000 2015

FEBM-导航类检索

FEBM-导航类检索-ICD-10疾病导航 国际疾病分类（简称，ICD）是以首先满足统计需要为前提的国际统计分类 ，主要以病因、部位、病理、临床表现等为分类依据，FEBM首先引进作为检索功能，大大提高检索用词的准确率，对于分类里面的词语自动构建检索策略。 ICD-10应用检索举例：克罗恩病[局限性肠炎]引起的关节病 ，如自己去检索，需要花一定的时间，但是如果你了解ICD-10分类，那么在FEBM中，你将可以实现3秒中内完成这个过程：

FEBM-导航类检索-ICD-10疾病导航

FEBM-导航类检索-MESH疾病导航

FEBM-导航类检索-药物分类导航 药物分类导航是依据将收集到的有药理作用的药物，来进行分类建立的树状结构，用户可根据用途来快速找到某种分类下的药物与物质。

FEBM-资源类检索 资 源 类 检 索 Cochrane Reviews系统评价数据库 Other Reviews 疗效评价数据库 Cochrane Library Cochrane临床对照实验数据库 资 源 类 检 索 Cochrane方法综述数据库 卫生技术评估数据库 英国国家卫生服务系统经济评价数据库 ACP Journal Club Clinical Evidence POEMs 临床指南

FEBM-资源类检索-POEMS POEMS文献： 美国内科医师协会整合了美国最好的１４０余种医学期刊，从中精选出大约２.６％的符合ＰＯＥＭｓ文献的文章，请相关顶级专家撰写这些高质量的研究论文并且通过摘要式结构把文章中的核心要点提供给临床医生　主要解决临床现场医疗问题对证据的需求，主编就是循证医学的创始人，加拿大mcmaster大学的sakett教授 POEMs 文献特征： —与病人问题相关, 以发病率、死亡率、生命质量为终点结局指标 —对研究结果的真实性进行了评价 —给出严格评价后的证据级别 —概要格式,容易读解，便于临床医生快速确定和理解所需要的信息，实时解决临床面对的问题。

-POEMs (Patient-oriented evidence That Matters， POEMs)证据是指针对患者的证据，即那些能帮助病人活得更长或活得更好的治疗结果，包括发病率的减少，死亡率的下降，疾患症状的改善，生活质量的提高或治疗费用成本的降低等。 -DOEs（Disease-oriented evidence ）证据是指针对疾病的证据，即那些包括中间的、组织病理学、生理学或临床试验的中间试验结果（例如：血糖，血压，流速，冠状动脉斑块厚度），它们可能会或者不会反映患者治疗结果的改善情况http://www.aafp.org/afp/2004/0201/p548.html -Poems（病人相关证据）文献能回答基于原始研究和系统评价的临床上常见问题.EBM专家认为临床医生要重视POEM，尽量避免DOEs；医疗方案应该由DOEs转移到POEMs

FEBM-临床试验注册检索

FEBM之特色功能模块

FEBM之特色功能模块

医景 （Medscape）http://www.medscape.com/ 相关推荐 医景 （Medscape）http://www.medscape.com/

医景 （Medscape）http://www.medscape.com/ 美国Medscape（医生之家）由功能强大的通用搜索引擎AltaVista支持，可检索图像、声频、视频资料。收藏了近20个临床学科2，5000多篇全文。是Web上最大的免费提供临床医学全文文献和继续医学教育资源（CME）的网点。

TRIP数据库（http://www.tripdatabase.com） 建立于1997年，其目标是为医生提供“一站式”的信息服务，目前该网站收集了来源于75家期刊及网站的信息，其中包括Cochrane图书馆的系统评价摘要，Cochrane疗效评价数据库、BestBETS，Bandolier，BMJ updatas等，并与相关杂志和电子教科书进行链接。既可直接检索出二级研究杂志上的系统评价等，也可对一些在线的高质量的原始研究杂志进行检索。

Bandolier: 医生的子弹带 http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier 一种独立的循证医疗卫生杂志，由英国牛津大学一些科学家主办。它每月从Pubmed和Cochrane Library选出系统综述与Meta分析论文，该刊选取人体各系统疾病，五官、妇产科、儿科、癌症等，有关其治疗、诊断、流行病学或卫生经济学的系统综述写出摘要。每篇详细摘要所报告内容的深广度相似于Pubmed 和 Cochrane库。 -Dr. Ahmed-Refat Kashmery

BMJ《 Clinical Evidence 》 http://clinicalevidence.bmj.com 1）现收录650多个临床病症以及超过3100种的治疗方法； 2）收录的证据来源10,000多种同行评审期刊中的文章； 3）提供了每种病症的描述，治疗要点和治疗方法的益害总结 4）参考引文可链接至PubMed和Cochrane等参考资料；  5）还提供用药安全通报，国际指南和最新研究证据的及时更新 。

能够同时面向医生和病人的独特医学信息资源, 提供循证医学和临床医学主题评论，由美国等国的各大医学院校及医院的4400位医师蒐集整理编写评论，涵盖9,500个主题。目前已经拥有超过 130个国家的40万个临床用户。今年正式进入中国大陆市场。 Uptodate http://www.uptodate.com/home/index.html

用户调查：88-99%的使用者认为UpToDate能使他们成为更好的医生！ 96-99% said UpToDate makes them more comfortable with their decisions / 96-99%的使用者认为UpToDate使他们的临床决策更加满意; 97-100% said it helps them provide the best care for their patients / 97-100%的使用者认为UpToDate能为他们的病人提供最好的治疗方案; 88-99% said it makes them a better doctor / 88-99%的使用者认为UpToDate能使他们成为更好的医生

美国国立指南库 www.guideline.gov/ （National Guideline Clearinghouse NGC）由美国卫生健康研究与质量机构、美国医学会和美国卫生健康计划协会联合制作。是最重要的循证临床实践指南数据库。

文献管理软件-EndNoteX7 参考咨询部咨询QQ：1962257088

课堂练习 一、利用FMRS数据库，以“脑梗塞（Brain Infarction ）的CT诊断进展”为课题，通过文本词检索、复合检索和主题词检索进行操作，检索2010-2014年的文献，将检索结果记录如下： 1. 文本词检索：检索词________ ；检索式_________；结果________篇 2. 复合检索：检索词_____________；检索式_________；结果_________篇 3. 主题词检索：主题词是：____________ ；检索式_________ 4.请写一篇检出文献的题录：___________________________________________________ ___________________________________________________ 二、利用FEBM数据库，对以下案例进行循证检索 案例：52岁患者，女性，诊断为多发性硬化症（multiple sclerosis）5年，曾复发过1次。目前，病情尚稳定，但一直担心病情进一步发展。听说干扰素（interferon）治疗多发性硬化症有效。因此，问主管医生：她是否可用干扰素治疗。

Thank You !