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校長支援網絡 「 SEN 支援特工計劃」 教育局 校本專業支援組 凌劉月芬 二零零八年二月廿五日.

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1 校長支援網絡 「 SEN 支援特工計劃」 教育局 校本專業支援組 凌劉月芬 二零零八年二月廿五日

2 2 讀寫困難 / 障礙 Specific Learning Difficulties in Reading and Writing/ Dyslexia

3 3 「讀寫障礙」( specific learning difficulties in reading and writing or dyslexia )屬於「特殊學習障礙」 中的一種。其他的「特殊學習障礙」 包括:「特殊語言障礙」、「書寫 表達障礙」、「發展性協調障礙」、 「特殊數學障礙」、「視覺空間感 知障礙」等。

4 4 在美國,一般約有 4-9% 的學生有閱讀困 難的情形 (Shaywitzetal.,1990) ,但是如 果將標準換成絕對標準來看,不管智力 測驗成績時,約有 17-20% 受到閱讀困難 的困擾 (Shaywitzetal,1992) 。香港方面, 中文大學聯合書院通識教育課程 2000 年 調查指出,在香港 10% 的人有不同程度 的特殊學習障礙。而在外國發現的個案 中,男性約是女性的四倍。

5 5 讀寫障礙是一種最常見的特殊學習困難。 有讀寫障礙的孩子,雖然有常規的學習 經驗,但卻有閱讀和書寫困難。一般來 說,他們的記憶力較弱,訊息處理的速 度也較慢。他們的語音處理、視覺及聽 覺認知能力、專注力、分辨左右、列序 或組織等能力可能較弱。 「閱讀障礙」和「書寫表達障礙 (dysgraphia) 」可以獨立存在,但一般會 同時發生,合稱為「讀寫障礙」。

6 6 社會上普遍有一個誤解就是「讀 寫障礙」的情況輕微,孩子長大後便 沒有這個問題。這個誤解亦影響了相 關服務的措施,因而援助一直未足夠, 令這些孩子從小便有很大的挫敗感, 再加上讀寫能力是學習的必備能力, 若這些學生得不到及時的幫助,則其 他科目都趕不上,最後導致要退學、 甚至失業和處於社會上不利的環境中。

7 7 2002 年香港做了一個專為小三、小四 在群育學校就讀「有情緒及行為問題」兒 童的研究,結果顯示有超過五成的學生被 評估為有讀寫障礙,這個數據恰與國際上 一些研究所指有負面行為的青少年大比數 患有「讀寫障礙」的情況不謀而合。後來 2003 至 2004 年的有關研究延伸至群育小學 的各個級別,也有類似的結果。大約每 10 名兒童中就有 1 名讀寫障礙。大部份是男 生,少部份是女生,任何年齡的讀寫障礙 者都可以學得很好,但必須要有額外的協 助。

8 8  口語表達能力比文字表達能力佳  容易遺忘已學過的字詞,即使已努力温習  寫字時不是漏去筆劃就是多寫了筆劃或字  書寫時,字的左右部分倒轉或寫成鏡像倒 影 (mirror writing) e.g. 「 12 」  「 21 」 「長」  「 」 「的」  「 」 「 b 」  「 d 」 「 p 」 1. 如何識別有讀寫困難的學生 a) 學習特徵

9 9  閱讀和抄寫的速度緩慢甚至嚴重漏掉  較易疲倦,需要更多注意力去完成作 業  學習表現時好時壞  除了讀寫困難外,可能還有其他方面 的特殊學習困難,包括︰數學、語言 或文字的表達和理解,以及視覺空間 等方面的困難 1. 如何識別有讀寫困難的學生 ( 續 )

10 10 「行為量表」分為  語文部份  認知及其他部份 b) 香港小學生特殊學習困難行為量表 2. 如何識別有讀寫困難的學生

11 11 讀寫困難的成因 / 原因 人類的大腦分為左腦和右腦,右腦掌管創意和 藝術,左腦掌管邏輯和數理。許多讀寫障礙者 的右腦稍微大一點,因此他們非常富有創意, 在音樂、體育方面表現傑出,而且擅於解決問 題。 哪些名人有讀寫障礙呢? 有讀寫障礙的人經常有異於常人的天賦,他們 有很好的想法和構思,可以用很特別的方法解 決問題,這稱為「水平思考」( lateral thinking ),而運動是特別可以改善讀寫障礙 的 。

12 12 1. 讀寫障礙的特徵 / 困難 a) 閱讀及書寫困難 閱讀、拼字及/或抄寫有困難; 容易忘記已學了的字詞; 學完後很快忘記; 經常混淆方向及時間; 執筆姿勢差,字體差; 經常把文字顛倒,如把「頭」寫成「頁豆」; 對於字形結構的掌握感到吃力; 字體東歪西倒、加多、減少、抄寫錯漏、筆劃方向倒 轉、空間分配差、太迫或太疏; 寫字速度緩慢; 寫字時容易感到疲倦。

13 13  集中力不能持久;  語言發展較遲緩;  有語言障礙;  對理解及遵從指示有困難。 2. 讀寫障礙的特徵 / 困難 b) 語言能力

14 14  身體協調能力較差;  行動遲緩 。 3. 讀寫障礙的特徵 / 困難 c) 身體協調能力 組織能力弱,如未能安排自己的工作程序, 常需要別人的提醒; 不整潔、做事慢、「大頭蝦」; 表現反覆無常 。 大部份有學習障礙的兒童只會有上述特徵的其 中數項,而不一定有全部的特徵。 d) 生活起居能力

15 15 1. 學校如何可以從評估政策方面 去協助他們 a) 校內評估避免採用劃一的方法,為這 類學生制定個別的評估方法,如︰學 習歷程檔案評估、口頭測驗或口試以 及用圖畫或圖表代替書面答案。 又如校內課程調適,評估內容作出相 應的配合,也可以避免過份依靠背誦 資料的方式來考核他們。

16 16  時間上的安排 ─ 多額外的 25% 時間  可特別批准由他人向學生讀出題目  容許學生利用電腦作為書寫工具  遇有某生的字體特別難以辦認時,可安排他 人代為謄寫答案  遇嚴重者,可讓他們口述答案,主考人員記 下  容許有錯別字 ( 如果他們的答案是正確的話 ) b) 調整校內的測驗及考試 2. 學校如何可以從評估政策方面 去協助他們

17 17  把試卷的字體放大  給予足夠的空位作答  把整項問題和填寫答案的空位印在同一頁, 避免另頁作答 ( 特別是年紀小的學生 )  指示清晰,凸顯重要字眼並提供例子  容許學生用螢光筆在試卷上標記  隨時注意學生的反應,遇無法專注或一時疏 忽,而漏答若干頁試卷時,可提示他們要專 心完成 c) 試卷的設計和編排 3. 學校如何可以從評估政策方面 去協助他們

18 18 參考網址 / 資料 www.edb.gov.hk/serc/ 香港教育局特殊教育需要兒童教學指引 http://www.volunteer.hkcs.org/cnews 香港衛生署兒童體能智力測驗服務 http://www.hkedcity.net/article/ 香港教育城

19 19 第一節完

20

21 21  唔留心?  三分鐘熱度?  周身郁?  唔等得?  反叛?  衝動派掌門人?

22 22  美國精神醫學會《心理疾病診斷及 統計手冊》 (DSM IV) (APA, 1994)  Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ( 注意力不足過動症 )  世界衛生組織《世界通用疾病分類 手冊第十版》 (ICD 10) (WHO, 1992)  Hyperkinetic Disorder ( 過度活躍症 )  兩者命名不同,但診斷標準相若 認識過度活躍症

23 23 認識過度活躍症  美國著名學者 Barkley 於 1990 年對此 症所下的定義是: 「過度活躍症是一種腦神經發展性的 異常,主要特徵是不專注 (inattentive) 、 過動 (hyperactive) 和衝動 (impulsive) , 通常出現於童年早期階段。」

24 24 過度活躍症的徵兆 ( 一 ) 1. 不專注 (inattentive)  無法注意細節及容易因粗心而犯錯  不能專注於某一項活動  沒有留心聆聽別人的說話  不能完成指定工作  做事缺乏條理,虎頭蛇尾  怕動腦筋  時常遺失所需物件  容易受外界干擾而分散注意力  經常忘記每日的活動

25 25 過度活躍症的徵兆 ( 二 ) 2. 過動 (hyperactive)  多動、手舞足蹈、把玩物件、不停搖腳等  不能安坐,經常離座  經常亂跑亂跳  無法安靜地參與活動  經常精力旺盛,無法靜下來  多言  容易興奮尖叫

26 26 過度活躍症的徵兆 ( 三 ) 3. 衝動 (impulsive)  做事沒有考慮後果  缺乏耐性  無法克制自己的反應、說話或動作, 如搶着說出答案  無法遵守規範或指示,如排隊或輪 候時,經常中途插隊或騷擾別人  無法延遲對需求之滿足  打斷別人的談話及騷擾別人

27 27 其他衍生問題 ( 一 ) 認知能力較弱  智力、視動協調、記憶力、組織能 力、解難能力、動作協調等均較弱 語言障礙  語言發展遲緩,如答非所問、不容 易閱讀、理解力弱

28 28 其他衍生問題 ( 二 ) 行為問題  漠視規則,未能從經驗中獲取教訓, 不顧後果 生理健康問題  比一般兒童較多出現生理異常,如 睡眠不穩、過敏等  又或許有偏食及睡眠困難問題

29 29 其他衍生問題 ( 三 ) 情緒困擾  一半患者同時患有精神異常,如焦 慮、自我形象低、自殘傾向等 人際關係問題  一半患者有嚴重違規行為問題,及 受到同儕的排斥。

30 30 發病率 根據香港衛生署的數據顯示: 發 病 率: 每百人有 3 至 5 名 男女比例: 2 : 1

31 31 過度活躍症的三大類型 是否於這些項目有明顯徵兆? 專注力不足過動 專注力失調症有沒有 過度活躍症 沒有 有 注意力不足過動症有 有

32 32 治療方法 藥物治療 行為治療 整校取向及家校合作

33 33 藥物治療 服食興奮劑 (Ritalin) 有助患者集中注意力、 減低活動量和 增強自我控制能力 並不能根治疾病 長期食用的副作用 只是食欲略為減退

34 34 行為及心理治療 利用有系統的方法及獎賞,培 養正面的行為,以減少不當的 行為 訓練解難及社交能力 訓練自我監控的能力 行為分析

35 35 教師的角色  了解患有過度活躍症的特徵  幫助患者建立自信及面對學校生活  疏導患者與其他人所引起的衝突  各科教師標準要一致  使用有效的教學策略 ( 例如:安排學生坐於前排座位、使用 多元化的教學活動以提升他們的專注等 )

36 36 家長的角色  增加對過度活躍症的認識  了解兒童問題的成因  認識教育兒童的方法及學習 減輕親職壓力的方法  改善處理問題的技巧及管教技巧

37 37 教導過度活躍症學童小貼士  多鼓勵、少批評  使用正面及淺白的指令,說話前先 取得學童的注意  運用視覺策略作提示,例如把課堂 規則貼於桌面、把功課及通告填寫 於白板上  未雨綢繆:於行為問題出現前預先 作出提醒

38 38 教導過度活躍症學童小貼士  利用「好行為獎勵計劃」  訂立「合約」  挑選恰當而有效的獎勵  循序漸進:初期訂立的目標應該 讓學童較易達到,以提升學童對 計劃的興趣及自信心  定期檢討,以作出修改

39 39 參考資料  http://www.ha.org.hk/kch/adhd/study- parent.html#parentstudy3 認識注意力不足 http://www.ha.org.hk/kch/adhd/study- parent.html#parentstudy3  http://www.kidsno1.com/article/tt/html/kn200 00211a.html 興奮劑治療過度活動症 http://www.kidsno1.com/article/tt/html/kn200 00211a.html  http://www.education.ucsb.edu/jimerson/adhd. html#adhd%20symptoms Attention Deficit Hyperactivity Disorder ( Shane R. Jimerson, Ph.D ) http://www.education.ucsb.edu/jimerson/adhd. html#adhd%20symptoms

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