头 痛. 头痛指头颅上半部的疼痛，是一种自觉 症状，常见于各种急、慢性疾病。头痛 的发生常见于高血压、偏头痛、神经功 能性头痛、感染性发热性疾患以及眼、 鼻、耳等病症。

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1 头 痛

2 头痛指头颅上半部的疼痛，是一种自觉 症状，常见于各种急、慢性疾病。头痛 的发生常见于高血压、偏头痛、神经功 能性头痛、感染性发热性疾患以及眼、 鼻、耳等病症。

3 病因病机 中医： 风邪侵袭，上犯巅顶络脉，经络阻遏，头 痛发作。 肝郁则气滞不畅，肝胆之风循经而上可致 头痛。 因禀赋虚弱，血气素亏，髓海精气不充， 每因操劳或用脑过度而致者。 因跌仆撞击、损及髓海，以致瘀血停滞， 络道不通而致头痛。

4 西医： （ 1 ）颅内压变化引起头痛 疼痛部位较弥散，深在，钝痛性质，痛 逐渐加重，可伴呕吐，咳嗽，屈身头位 改变等均可使头痛加剧。多见颅内占位 性病变。 （ 2 ）脑或脑膜炎症所致头痛。

5 （ 3 ）头部器官疾患所致头痛 眼疲劳，屈光不正，为引起头痛常见原 因。鼻疾：急性副鼻窦炎，鼻咽癌。耳 科：中耳炎，乳突炎 （ 4 ）头部损伤所致头痛 脑震荡后，多杂有精神因素，脑体力过 劳，响声，光亮刺激可使头痛加重。伴 有头昏，疲乏，注意力不集中，记忆力 减退，失眠。

6 辨证论治 1 、部位辨证：前额痛为阳明头痛，侧头 痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅 顶痛为厥阴头痛。 2 、辨外感与内伤。 外感头痛

7 配穴： 阳明头痛配印堂、合谷、攒竹、内庭 少阳头痛配率谷、外关、足临泣 太阳头痛加天柱、后溪、申脉 厥阴头痛加四神聪、太冲、内关 风寒头痛加风门 风热头痛加曲池、大椎 风湿头痛加阴陵泉。

8 内伤头痛 1 、实证 肝阳上亢 血瘀阻络 痰浊头痛

9 治法：疏通经络，清利头窍。 主穴：百会、头维、风池。 配穴：肝阳上亢者加太冲、太溪、侠溪 痰浊头痛者加太阳、丰隆、阴陵泉。 瘀血头痛加阿是穴、血海、膈俞。

10 虚证 治法：疏通经络，滋养脑髓。 主穴：百会、风池、足三里。 配穴：血虚头痛加三阴交、肝俞、脾俞 肾虚头痛加太溪、肾俞、悬钟。

11 其他疗法 耳针 皮肤针 水针 温针

12 按语 针灸疗效较好的头痛一般有高血压头痛、 血管神经性头痛、神经衰弱头痛及部分 五官科病症头痛。 针刺时的手法应要求病人有强烈的针感， 间歇行针，留针的时间稍长。 可配合使用电针、耳针治疗，给予强刺 激，使病人耳廓充血、有剧烈疼痛，甚 至全身出汗。

13 护理 头痛的发生与心理状况和精神因素有关， 不良的精神刺激可诱发头痛。应尽量避 免对病人的精神刺激。 密切观察病人头痛的时间、部位、伴随 症状，找出发病的规律。由于头痛食很 多其它疾病的先驱症状之一，应积极查 找病因，必要时应做详尽的检查，以免 延误病情。

14 注意卧床休息，保持环境安静。尤其是 伴有头晕和血压升高的病人，应绝对卧 床休息。 饮食宜清淡，鼓励患者多饮水，按时进 餐并少食多餐。 在未明确诊断以前，不宜随便服用止痛 药，以免遮盖症状，延误病情。

15 专家治验 1 、申卓彬（西安）飞针捷刺治头痛 用 28 号 0.5 寸长的短毫针，消毒备用。 先将要针腧穴区的皮肤消毒，施术者用 右手拇、食、中三指持针，眼睛看准腧 穴，指力集中，飞针敏捷刺入。针刺后 有 “ 哒 ” 的响声，针下有酸麻胀感，即将针 提起，捻转 3 ～ 5 圈，以加强针感，留针 10 ～ 20 分钟后起针。

16 2 、姜辑君（北京）急痛远道取，慢性局 部寻 视头痛部位进行定位，前头痛为阳明头 痛，取合谷、内庭，两侧痛为少阳痛， 取外关、足临泣。

17 3 、刘柄权（广东）选用会穴，沿皮透刺 用 30 号 1.5 ～ 2 寸长毫针，由颔厌透曲鬓， 一针透 3 穴。率谷由前面向背后方向透刺。 留针 20 ～ 30 分钟，弱刺激，每隔 5 分钟 行针一次。

18 4 、欧阳伟（湖北）按顺序进针 选肓俞（在神阙旁开 0.5 寸），合谷、风 池三穴。取 1.5 寸毫针，用捻转提插手法， 使针感放射至上下腹部，停针。次取双 侧合谷，用 1.5 寸针，捻转提插进针，使 针感放射至手部及肘部以上，留针 20 ～ 30 分钟后取针。最后针风池，用 1 寸毫 针，捻转提插进针，使针感放射至前额， 不留针。

19 祝大家 新 年 愉 快 学 习 进 步 身 体 健 康