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第 37 、 38 章 尿石症、泌尿系统梗阻病人的护理 三、肾积水. 泌尿系统梗阻:发生自肾至尿道口任何部位的 梗阻都将影响尿液的排出,称为泌尿系统梗阻, 又称尿路梗阻。 概 念.

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1 第 37 、 38 章 尿石症、泌尿系统梗阻病人的护理 三、肾积水

2 泌尿系统梗阻:发生自肾至尿道口任何部位的 梗阻都将影响尿液的排出,称为泌尿系统梗阻, 又称尿路梗阻。 概 念

3 分 类 上尿路梗阻 梗阻发生在输尿管膀胱开口 下尿路梗阻 梗阻发生在膀胱及其以下者

4 第一节 肾积水 ( hydronephrosis )

5 肾积水的概念 肾积水( hydronephrosis ):尿液从肾盂排出受 阻,使肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实 质萎缩,造成尿液积聚在肾内称为肾积水成 人肾积水超过 1000ml 、小儿超过 24 小时的正 常尿量,称为巨大肾积水

6 肾积水的临床表现 1. 腰部隐痛 2. 腹部包块 3. 发作期症状:患侧腰腹部剧烈绞痛,伴恶心、 呕吐,尿量减少,患侧腰部可扪及肿块 4. 肾脓肿、肾衰竭 5. 原发病症状

7 1. 实验室检查 2. 影像学检查 B 超检查:首选 X 线平片、造影 CT 、 MRI 检查:精确 肾积水的辅助检查

8 肾积水的治疗 1. 病因治疗 2. 经皮肾造瘘引流术 3. 置双 “J” 管 4. 手术:肾切除术

9 肾积水病人的护理措施 1. 病情观察:生命体征、肾功能,及早发现肾 衰竭的征象。 2. 防感染:遵医嘱合理应用抗生素;检测体温; 手术病人预防切口感染; 3. 严格记录 24 小时出入量; 4. 饮食护理:予以低盐、低蛋白质、高热量饮 食 5. 术后做好各引流管护理。


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