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壹、酗酒防治
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不要笑 ~ 下一個可能是你 !!
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什麼是酒 ? 酒是各種含有酒精性飲料的通稱。 酒精（乙醇）是由水果或穀類經酵母發酵 而製成。依照酒精含量的多少，和製造方 法的不同，大致分為三類： 啤酒類 : 由麥芽發酵所製成，通常含有 3%— 6% 的酒精，麥酒、黑啤酒是不同口味的酒。
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釀造酒 : 由穀類或水果經酵母發酵及成熟而製成。 通常含有 12%—14% 的酒精，亦有添加額外的酒 精，使其達到 18%—20% 的酒精濃度，如紹興酒、 花雕酒、米酒，及各種水果酒。 蒸餾酒 : 是由釀造酒再經蒸餾及儲存成熟而製成， 通常含有 40%—50% 的酒精濃度，如高梁酒、茅 台酒、白蘭地、威士忌酒等。
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酒在人體內的吸收和排除情形如何？ 酒不像其他食物需要經過消化後才被人體 吸收，酒是先經由胃壁直接吸收少量，大 部分到小腸吸收，如果喝酒前先進用食物， 會延遲酒精的吸收。
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常聽人說：啤酒是液體麵包，多喝啤酒對身體有益嗎 ? 酒精的熱量很高，但是只含有醣類而沒有 其他的營養素，喝酒的人常因只顧喝酒而 無食慾，或僅吃少許食物，因此容易造成 蛋白質、礦物質、維生素缺乏，引起腳氣 病、多發性神經炎；又酒精富含熱量，若 喝酒仍正常進食，往往形成肥胖或啤酒肚， 所以多喝啤酒會造成營養不均衡。
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飲酒過量會有什麼危險 ? 飲酒對社會安全的影響 : 有許多凶殺案、強暴事 件及交通事故，是與飲酒過量有關。 飲酒對神經系統的影響 : 加速腦部老化過程、損 傷智力、情緒不穩定、注意力分散，導致錯誤 的判斷。 飲酒對肝臟的影響 : 引起急性酒精肝炎、脂肪肝、 肝硬化等。 飲酒對消化系統的影響 : 引起慢性胃炎、胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、急慢性胰臟炎、食道靜脈曲張、 食道出血等。
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飲酒過量會有什麼危險 ? 飲酒對心臟血管系統的影響 : 初期輕微胸痛、心律不 整，逐漸變成心臟擴大、心室衰竭，酒精會增高血 壓，容易造成中風或續發性心臟病。 飲酒與癌症的關係 : 酗酒者身體許多部位癌症的發生 率比一般人高，尤其口腔、咽喉、食道、肝臟等器 官。 酒與藥物的關係 : 感冒藥、鎮靜劑、安眠藥等如果和 酒一起服用，會增強藥物作用，而產生危險。 飲酒與意外事故的關係 : 酒精會破壞肌肉的協調、神 經反應遲緩、注意力不集中，所以酒後開車很容易 發生意外事故。據統計顯示，酗酒的人自殺率比一 般人高 6 倍，而且酗酒的人平均餘命比一般人少
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孕婦喝酒會有什麼影響 ? 懷孕期間酗酒，將危及胎兒，使子宮內胎 兒生長遲緩，影響神經系統的發育，造成 身心上的障礙和兒童期行為困難，因此懷 孕期間最好避免喝任何酒精性飲料。
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什麼是酒精中毒 ? 酒精中毒的人有什麼徵象 ? 酒 ( 酒精 ) 也是一種藥物，酒精中毒者，簡單來說就是對此 種藥物有依賴性、成癮性，他 ( 她 ) 的生活中需要依靠酒才 有辦法工作，酒精中毒的人大致上有下列徵象 : 1. 常常喝酒，飲而無度。 2. 毫無藉口，不論何時何地，興之所至就喝。 3. 獨自喝酒。 4. 認為喝酒是人生一大樂事。 5. 煞費苦心找喝酒的藉口。 6. 認為自己有理由喝酒，而且必須喝得那麼多，給自己喝 酒合理化的藉口。一位酗酒的人總有許多詭異的辦法來掩 飾自己，維持好的外表，使別人完全被蒙蔽。
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飲酒時要注意那些事項 ? 1. 不要急著喝，要淺斟慢酌。 2. 避免空腹喝酒，可先進食或佐以食物。 3. 適時停止，避免過量。 4. 盡量改喝酒精成分較低的酒類。 5. 喝烈酒時加點冰塊。 6. 不要天天都喝，讓肝臟有休息的時候。 7. 不要替自己找藉口喝酒。 8. 不要為了禮貌或逞強而乾杯。 9. 不要為了消愁喝酒，藉酒消愁愁更愁。 10. 服用感冒藥、安眠藥、鎮靜劑後不要喝酒。
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參、檳榔防治
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什麼是口腔癌 ? 定義 定義：口腔癌為發生在口腔的一些惡性腫 瘤的總稱，大部份屬於鱗狀細胞癌，可出 現在口腔任何部位，包括唇、舌、口底、 齒齦、齶部、頰粘膜及顎骨等
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口腔癌死亡率 自民國八十年起, 口腔癌已經躍居國人十 大癌症死因。 台灣成為世界第二位的 「口腔癌王國」 ( 謝天渝, 1993)
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男女性十大癌症發生分率, 民國 90 年 (6193 人 ) 肝 19% (4625 人 ) 肺 14% (4178 人 ) 結腸及直腸 13% (3230 人 ) 口腔 10% (2356 人 ) 胃 7% (2012 人 ) 攝護腺 6% (1290 人 ) 膀胱 4% (1151 人 ) 食道 3% (1039 人 ) 皮膚 3% (1004 人 ) 鼻咽 3% (6079 人 ) 其他癌症 18% 男性共 33,157 人 21% 子宮頸 (5985 人 ) 18% 乳房 (5065 人 ) 11% 結腸及直腸 (3188 人 ) 8% 肝 (2391 人 ) 8% 肺 (2156 人 ) 4% 胃 (1176 人 ) 3% 甲狀腺 (956 人 ) 3% 皮膚 (929 人 ) 3% 卵巢 (741 人 ) 2% 子宮體 (671 人 ) 18% 其他癌症 (5192 人 ) 女性共 28,450 人 備註 : 子宮頸癌含原位癌, 口腔癌含下咽及口咽
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口腔癌之治療 外科手術 化學療法 放射治療
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手術前
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手術後
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放射治療前
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放射治療後
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放射線治療後的副作用 Radiation caries
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放射線治療後的副作用 Oral candidiasis( 念珠菌感染 )
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放射線治療後的副作用 Osteoradionecrosis( 骨壞死 )
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如何避免口腔癌手術 ?
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口腔癌來臨前的警告
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黏膜纖維化
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研究發現黏膜纖維化 10 年後有 2.3% 會轉變成口腔癌 15 年後有 4.5% 會轉變成口腔癌 17 年後有 7.6% 會轉變成口腔癌
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早期病變－白斑
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口腔癌之早期症狀 : 白斑症
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白斑的黏膜為過度角質化
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口腔癌之早期症狀 : 紅斑症
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多年白斑後的癌症病變
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檳榔對口腔之危害 1 常見之危害： 牙齒變黑 磨損 搖動 牙齦萎縮 牙周病
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檳榔對口腔之危害 2 癌症前期病變： – 久久不癒之口腔潰瘍 – 白斑 – 紅斑 – 紅白斑 – 疣狀增生 – 口腔黏膜下纖維化
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檳榔中成分的致癌性 檳榔的食用常與荖葉 ( 荖花 ) + 石灰 + 阿先 藥 ( 孩兒茶 ) 或菸草 ( 抽菸 ) 混合 根據有關 流行病學文獻的調查, 檳榔子中的檳榔鹼 及荖花再混合石灰易使「細胞癌化」, 如 果再配合抽菸, 則產生硝化性衍生物, 其 致癌性最強 ( 抽菸 + 酗酒 + 嚼檳榔，是一般人致癌性的 123 倍 )
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檳榔的致癌成分 縮合兒茶素鞣酸 (Condensed catechin tannins), 檳榔鹼 (Acrecoline) 經水解後, 轉 變成致癌物 荖花含致癌物黃樟素 (Safrole) 。 故台灣檳榔成品 含至少三類以上致癌物 質, 其中縮合鞣酸的含量較多
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檳榔成分中的致突變因子 檳榔成分之一的檳榔素 (arecoline) 和檳榔 鹼 (arecaidine) 都具有致突變性的潛力 荖 葉的致突變性潛力很低，且有降低致突 性之傾向
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檳榔成分中的致突變因子 亞硝基胺化合物已被認 為是引起口腔黏 膜病變的一種基本因子因為荖花含黃樟 素，而黃樟素是已公認的致癌物質，檳 榔加荖花等於是致癌物加上促癌物
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致癌機率 檳榔族得口腔癌的機率是一般人的二十 八倍 既吸菸又嚼檳榔的人得口腔癌的機 率 是常人的九十倍 菸、酒加上檳榔可使 口腔癌機率提升至常人的一百二十三倍。
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如何防治口腔癌 提供足夠的醫療 早期診斷 檳榔防治
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提供完善醫療 每個口腔癌病患約花費 40 萬元 治療後五年存活率約 50% 病患的生活品質
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早 期 診 斷
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口腔（癌）自我檢查方法
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口腔癌早期 (stage I,II) 五年存活率約 70% 末期 (stage III, IV) 五年存活率不到 30%
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口 腔 癌 早 期 診 斷 不 易口 腔 癌 早 期 診 斷 不 易
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檳 榔 防 治
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口腔癌 和檳榔 的關係
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口腔癌患者中有嚼食檳榔習慣者高達 88 ％， 口腔黏膜下纖維化症 (OSF) 患者中有 96 ％嚼檳榔 顯出示口腔癌和嚼食檳榔間的正相關 ( 孔富蘭, 1995)
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杜 絶 檳 榔 可以減少 88 ％的口腔癌！！
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戒檳榔才是正途！！ 結論
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