第二节 一般状态检查 平顶山市卫生学校内 科教研室. 一、性别 （ Sex ） 某些疾病对性征的影响 性染色体异常 性别与某些疾病发病率 之间的关系 全身状态检查.

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1 第二节 一般状态检查 平顶山市卫生学校内 科教研室

2 一、性别 （ Sex ） 某些疾病对性征的影响 性染色体异常 性别与某些疾病发病率 之间的关系 全身状态检查

3 二、年龄 （ age ） 注意 年龄与某些 疾病发生与 预后的关系 注意 年龄与某些 疾病发生与 预后的关系 全身状态检查

4 标志生命活动存在与质量的 重要征象 标志生命活动存在与质量的 重要征象 三、生命体征 (Vital Sign) (Vital Sign) 全身状态检查

5 四、发育与体型 四、发育与体型 (Development and habitus) (Development and habitus) 发育：智力、体格成长状态 发育：智力、体格成长状态 体型：是发育的形体表现，包括骨骼、肌肉、 脂肪 体型：是发育的形体表现，包括骨骼、肌肉、 脂肪 分布状态。 分布状态。 异常发育与内分泌因素有关:巨人症、侏儒症、 呆小症、男女性异化。 异常发育与内分泌因素有关:巨人症、侏儒症、 呆小症、男女性异化。 四、发育与体型 四、发育与体型 (Development and habitus) (Development and habitus) 发育：智力、体格成长状态 发育：智力、体格成长状态 体型：是发育的形体表现，包括骨骼、肌肉、 脂肪 体型：是发育的形体表现，包括骨骼、肌肉、 脂肪 分布状态。 分布状态。 异常发育与内分泌因素有关:巨人症、侏儒症、 呆小症、男女性异化。 异常发育与内分泌因素有关:巨人症、侏儒症、 呆小症、男女性异化。 全身状态检查

6 侏儒症 巨人症与侏儒症巨人症与侏儒症

7 五、营养 （ nutrition ） 五、营养 （ nutrition ） （一）营养状态评估： （一）营养状态评估： 标准体重： M(kg)=[ 身高 (cm)-100] ×0.9 标准体重： M(kg)=[ 身高 (cm)-100] ×0.9 F(kg)=[ 身高 (cm)-100]×0.85 F(kg)=[ 身高 (cm)-100]×0.85 正常体重在标准体重的 ±10% 内 正常体重在标准体重的 ±10% 内 体重指数（ BMI ）＝体重（ kg ） ÷ 身高平方 （ m2 ） 体重指数（ BMI ）＝体重（ kg ） ÷ 身高平方 （ m2 ） ＜ 20 偏瘦 20 ～ 24 正常 24 ～ 26 超重， ＜ 20 偏瘦 20 ～ 24 正常 24 ～ 26 超重， 26 ～ 28 轻度肥胖 ＞ 28 明显肥胖 26 ～ 28 轻度肥胖 ＞ 28 明显肥胖 皮脂厚度测量：三头肌，肩胛骨下，脐旁皮脂 厚度 测量 3cm 重复２次 皮脂厚度测量：三头肌，肩胛骨下，脐旁皮脂 厚度 测量 3cm 重复２次 标准： M ： 12.5mm ， F ： 16.5mm 标准： M ： 12.5mm ， F ： 16.5mm 综合判断：分营养良好、中等、不良三个等级 综合判断：分营养良好、中等、不良三个等级 （二）异常营养状态 （二）异常营养状态 消瘦：体重＜ 10% 正常体重，极度消瘦为恶 液质 消瘦：体重＜ 10% 正常体重，极度消瘦为恶 液质 肥胖：体重＞ 20% ，分单纯性肥胖，继发性 肥胖 肥胖：体重＞ 20% ，分单纯性肥胖，继发性 肥胖 全身状态检查

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9 六、意识 (Consciousness) 六、意识 (Consciousness) 是大脑功能活动的综合表现。 是大脑功能活动的综合表现。 意识障碍 是病程恶化的征象，依轻重不同 程度分： 意识障碍 是病程恶化的征象，依轻重不同 程度分： 嗜睡→意识模糊→ 昏睡→ 浅昏迷→ 深昏 迷 嗜睡→意识模糊→ 昏睡→ 浅昏迷→ 深昏 迷 六、意识 (Consciousness) 六、意识 (Consciousness) 是大脑功能活动的综合表现。 是大脑功能活动的综合表现。 意识障碍 是病程恶化的征象，依轻重不同 程度分： 意识障碍 是病程恶化的征象，依轻重不同 程度分： 嗜睡→意识模糊→ 昏睡→ 浅昏迷→ 深昏 迷 嗜睡→意识模糊→ 昏睡→ 浅昏迷→ 深昏 迷 全身状态检查

10 七、面容与表情 七、面容与表情 (facial features and expression) (facial features and expression) 健康人 表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、 忧虑、疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可 表现出特征性面容与表情。 健康人 表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、 忧虑、疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可 表现出特征性面容与表情。 1、急性病容 5、肢端肥大症面容 1、急性病容 5、肢端肥大症面容 2、慢性病容 6、面具面容 2、慢性病容 6、面具面容慢性病容 3、甲亢面容 7、满月面容 3、甲亢面容 7、满月面容满月面容 4、粘液性水肿面容 8、脱水面容 4、粘液性水肿面容 8、脱水面容 七、面容与表情 七、面容与表情 (facial features and expression) (facial features and expression) 健康人 表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、 忧虑、疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可 表现出特征性面容与表情。 健康人 表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、 忧虑、疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可 表现出特征性面容与表情。 1、急性病容 5、肢端肥大症面容 1、急性病容 5、肢端肥大症面容 2、慢性病容 6、面具面容 2、慢性病容 6、面具面容慢性病容 3、甲亢面容 7、满月面容 3、甲亢面容 7、满月面容满月面容 4、粘液性水肿面容 8、脱水面容 4、粘液性水肿面容 8、脱水面容 全身状态检查

11 各种特征性面容与表情 全身状态检查

12 八、体位 (position) 八、体位 (position) 体位指个体身体在卧位时所处的 状态，疾病时常可使体位发生改变。 体位指个体身体在卧位时所处的 状态，疾病时常可使体位发生改变。 常见的体位： 常见的体位： ●自动体位 ●被动体位 ●强迫体 位 ●自动体位 ●被动体位 ●强迫体 位 八、体位 (position) 八、体位 (position) 体位指个体身体在卧位时所处的 状态，疾病时常可使体位发生改变。 体位指个体身体在卧位时所处的 状态，疾病时常可使体位发生改变。 常见的体位： 常见的体位： ●自动体位 ●被动体位 ●强迫体 位 ●自动体位 ●被动体位 ●强迫体 位 全身状态检查

13 九、步态 (gait) ： 九、步态 (gait) ： 常见典型异常步态： 常见典型异常步态： ●蹒跚步态 ●共济失调步态 ●蹒跚步态 ●共济失调步态蹒跚步态 ●环行步态 ●跨阈步态 ●环行步态 ●跨阈步态 环行步态跨阈步态 环行步态跨阈步态 ●慌张步态 ●剪刀步态 ●慌张步态 ●剪刀步态 九、步态 (gait) ： 九、步态 (gait) ： 常见典型异常步态： 常见典型异常步态： ●蹒跚步态 ●共济失调步态 ●蹒跚步态 ●共济失调步态蹒跚步态 ●环行步态 ●跨阈步态 ●环行步态 ●跨阈步态 环行步态跨阈步态 环行步态跨阈步态 ●慌张步态 ●剪刀步态 ●慌张步态 ●剪刀步态 全身状态检查

14 十、姿势 (posture) ： 十、姿势 (posture) ： 病人因疾病影响，往往使常态姿势发生改变， 举例1、2、3。 病人因疾病影响，往往使常态姿势发生改变， 举例1、2、3。 全身状态检查

15 护理人员运用视、触、叩、听、嗅诊五 种基本方法对病人一般状态进行评估，以获得 临床护理资料。重点掌握的评估内容有：发育 与营养、体型、典型病容、体位、异常步态、 皮肤、粘膜、淋巴结评估，要求同学们反复巩 固与强化，形成牢固的规范化习惯。 护理人员运用视、触、叩、听、嗅诊五 种基本方法对病人一般状态进行评估，以获得 临床护理资料。重点掌握的评估内容有：发育 与营养、体型、典型病容、体位、异常步态、 皮肤、粘膜、淋巴结评估，要求同学们反复巩 固与强化，形成牢固的规范化习惯。 护理人员运用视、触、叩、听、嗅诊五 种基本方法对病人一般状态进行评估，以获得 临床护理资料。重点掌握的评估内容有：发育 与营养、体型、典型病容、体位、异常步态、 皮肤、粘膜、淋巴结评估，要求同学们反复巩 固与强化，形成牢固的规范化习惯。 护理人员运用视、触、叩、听、嗅诊五 种基本方法对病人一般状态进行评估，以获得 临床护理资料。重点掌握的评估内容有：发育 与营养、体型、典型病容、体位、异常步态、 皮肤、粘膜、淋巴结评估，要求同学们反复巩 固与强化，形成牢固的规范化习惯。 课后小结

16 达标测试 达标测试 一、解释： 强迫体位 二尖瓣面容 一、解释： 强迫体位 二尖瓣面容 二、填空： 二、填空： 1、发绀是 ，黄疸是 ；黄染是 。 1、发绀是 ，黄疸是 ；黄染是 。 2、蜘蛛痣形成是 血管末端分支性扩张而成；与 激 2、蜘蛛痣形成是 血管末端分支性扩张而成；与 激 素增高有关；主要出现于 区域内， 与 疾 素增高有关；主要出现于 区域内， 与 疾 病有关。 病有关。 3、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良 常 3、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良 常 见 步态；小脑疾病常见 步态；震颤性 麻痹 见 步态；小脑疾病常见 步态；震颤性 麻痹 常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态； 脑瘫病人常见 步态。 常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态； 脑瘫病人常见 步态。 达标测试 达标测试 一、解释： 强迫体位 二尖瓣面容 一、解释： 强迫体位 二尖瓣面容 二、填空： 二、填空： 1、发绀是 ，黄疸是 ；黄染是 。 1、发绀是 ，黄疸是 ；黄染是 。 2、蜘蛛痣形成是 血管末端分支性扩张而成；与 激 2、蜘蛛痣形成是 血管末端分支性扩张而成；与 激 素增高有关；主要出现于 区域内， 与 疾 素增高有关；主要出现于 区域内， 与 疾 病有关。 病有关。 3、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良 常 3、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良 常 见 步态；小脑疾病常见 步态；震颤性 麻痹 见 步态；小脑疾病常见 步态；震颤性 麻痹 常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态； 脑瘫病人常见 步态。 常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态； 脑瘫病人常见 步态。 good luck!

17 三、选择题 三、选择题 1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡薄，目光无神，甚至大汗 淋漓该病人为：C 1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡薄，目光无神，甚至大汗 淋漓该病人为：C A、伤寒面容 B、病危面容 C、慢性病容 A、伤寒面容 B、病危面容 C、慢性病容 D、急性病容 E、二尖瓣面容 D、急性病容 E、二尖瓣面容 2、瘫痪病人常见的体位：C 2、瘫痪病人常见的体位：C A、自动体位 B、被迫体位 C、被动体位 A、自动体位 B、被迫体位 C、被动体位 D、角弓反张位 E、辗转体位 D、角弓反张位 E、辗转体位 3、重症左心功能不全的病人采取的体位：B 3、重症左心功能不全的病人采取的体位：B A、强迫仰卧位 B、强迫坐位 C、被动体位 A、强迫仰卧位 B、强迫坐位 C、被动体位 D、自动体位 E、辗转体位 D、自动体位 E、辗转体位 4、侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关：D 4、侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关：D A、甲状腺激素 B、雄性激素 C、雌性激素 A、甲状腺激素 B、雄性激素 C、雌性激素 D、生长激素 E、抗利尿激素 D、生长激素 E、抗利尿激素 5、行走时身体左右摆动呈鸭步我们称之为：A 5、行走时身体左右摆动呈鸭步我们称之为：A A、蹒跚步态 B、醉酒步态C、慌张步态 A、蹒跚步态 B、醉酒步态C、慌张步态 D、共济失调步态 E、跨阈步伐 D、共济失调步态 E、跨阈步伐 三、选择题 三、选择题 1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡薄，目光无神，甚至大汗 淋漓该病人为：C 1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡薄，目光无神，甚至大汗 淋漓该病人为：C A、伤寒面容 B、病危面容 C、慢性病容 A、伤寒面容 B、病危面容 C、慢性病容 D、急性病容 E、二尖瓣面容 D、急性病容 E、二尖瓣面容 2、瘫痪病人常见的体位：C 2、瘫痪病人常见的体位：C A、自动体位 B、被迫体位 C、被动体位 A、自动体位 B、被迫体位 C、被动体位 D、角弓反张位 E、辗转体位 D、角弓反张位 E、辗转体位 3、重症左心功能不全的病人采取的体位：B 3、重症左心功能不全的病人采取的体位：B A、强迫仰卧位 B、强迫坐位 C、被动体位 A、强迫仰卧位 B、强迫坐位 C、被动体位 D、自动体位 E、辗转体位 D、自动体位 E、辗转体位 4、侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关：D 4、侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关：D A、甲状腺激素 B、雄性激素 C、雌性激素 A、甲状腺激素 B、雄性激素 C、雌性激素 D、生长激素 E、抗利尿激素 D、生长激素 E、抗利尿激素 5、行走时身体左右摆动呈鸭步我们称之为：A 5、行走时身体左右摆动呈鸭步我们称之为：A A、蹒跚步态 B、醉酒步态C、慌张步态 A、蹒跚步态 B、醉酒步态C、慌张步态 D、共济失调步态 E、跨阈步伐 D、共济失调步态 E、跨阈步伐

18 谢谢