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四川质量技术监督学校 护理系教师: 黄遥.  第十九单元  第一节 人类免疫缺陷病毒 全国医药高职高专护理类 “ 十二五 ” 创新教材.

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1 四川质量技术监督学校 护理系教师: 黄遥

2  第十九单元  第一节 人类免疫缺陷病毒 全国医药高职高专护理类 “ 十二五 ” 创新教材

3 说课设计结构:  教材分析  教法与学法分析  教学过程  教学评价  教学流程

4 一、教材分析

5 1. 教材的地位和作用  本节课是在学生学习了病原微生物中病毒概 述后进行的,引导学生对微生物中的病毒知 识进一步学习、探索、反思及运用。结合演 示,学习人类免疫缺陷病毒( HIV) 的生物学 性状、致病性与免疫性、及防治原则。

6 其地位和作用主要体现在以下两个方面:  人类免疫缺陷病毒 (HIV) 是病原微生物学研究的对象, 是艾滋病的病原体,为学习艾滋疾病奠定了基础。  人类免疫缺陷病毒( HIV )是艾滋病的病原体,该 病毒在人类机体中有致病性、免疫性。

7 2 、教学目标  知识目标: 掌握人类免疫缺陷病毒( HIV )致病性、免疫性和 AIDS 的防 治原则。  能力目标 : 根据了解人类免疫缺陷病毒的生物学性状,探索人类免疫缺 陷病毒( HIV )的致病性、免疫性、 AIDS 的防治原则,学生 能把外在知识和事件与自身切身经验结合起来进行认真思考, 达到理解知识、事件和经验的目的,学以致用,能灵活的利 用知识阐释临床现象 。

8  情感目标: 培养学生们学习探取知识的积极性,鼓励他们积极思考,以 “ 理论指导实践 ” 、理论阐释临床现象这一理念贯通课程,让 学生学以致用、学有所获,增加学生学习兴趣,树立信心。

9 3 、教学重点及难点  教学重点: 掌握人类免疫缺陷病毒( HIV )致病性与免疫性、 AIDS 防治 原则。  教学难点: HIV 感染后的临床表现。

10 二、教法与学法分析  教学方法  学法指导

11 1 、教学方法  讲授法  谈论法  演示法 运用现代教学手段

12 2 、学法指导  目标学习法  问题学习法  反思学习法

13 三、教学过程

14 本节课教学结构设计  人类免疫缺陷病毒: 1. 复习过渡,揭示主题( 5 分钟) 2. 引入新知,激发学习动机( 5 分钟) 3. 感知学习材料,理解教学材料( 15 分钟) 4. 巩固知识经验,运用知识经验( 15 分钟) 5. 归纳小结,教学效果测评( 4 分钟) 6. 布置作业,巩固发展( 1 分钟)

15 回顾: 1. 病毒的结构组成: 病毒结构很简单,主要由核酸和蛋白质构成

16 2 、病毒的复制周期: 吸附 — 穿入 — 脱壳 — 生物合成 — 组装成熟 — 释放 3 、病毒感染的传播方式有哪些? 水平传播和垂直传播

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20  本文转自:《中国健康界》  8 月 22 日,在中国疾病预防控中心举办的 “ 媒体体验营活动 ” 上,中国疾病预防控中心性 病艾滋病防控中心主任吴尊友表示,目前我国艾滋病感染受影响人群多样化,流行形势复 杂。其中突出一点就是,在艾滋病病例报告数中, 60 岁以上男性明显增加。  此外,职业为学生的报告比例增加,同性性传播快速上升。 “ 这些新的流行趋势为艾滋 病防控带来了压力。 ” 吴尊友说, “ 对于这些新的受影响人群,现有的措施很难生效。 ”  由卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织等联合发布的《 2011 年中国艾滋病疫 情估计》显示, 2000-2011 年 1--9 月,我国艾滋病病例报告数中, 50 岁及以上年龄组报告 数增加明显。其中, 50~64 岁年龄组人群报告数占总报告数的构成比在 11 年间增加 7.5 倍, 从 1.6% 上升到 13.6% ; 65 岁以上年龄组人群报告数占总报告数的构成比在 11 年间增加约 20 倍,从 0.34% 上升到 7.0% 。  对此,吴尊友表示,这和我国人均寿命提高、生活条件好、 60 岁以上人口性欲依旧很 高但防艾意识低等因素有关。  2006--2011 年 1--9 月,报告职业为学生的 HIV 感染者和艾滋病病人数也呈逐年上升趋 势,其占当年病例报告总数的比例从 2006 年的 0.96% 上升至 2011 年 1--9 月的 1.64% 。在当 年报告职业为学生的 HIV 感染者和艾滋病病人中, 20~24 岁年龄组所占比例从 2006 年的 20.3% 上升至 2011 年 1--9 月的 49.0% 。  吴尊友指出,感染 HIV 的学生中,经同性性传播的比例快速上升,从 2006 年的 8% 上升 为 2011 年 1--9 月的 55.5% ,经异性传播比例从 4% 上升到 19.3% 。  而在整个人群中,历年报告病例显示,同性传播比例已从 2006 年的 2.5% 上升到 2011 年 1-9 月的 13% 。  另外,随着流动人口的不断增加,异地或者异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性 HIV 感染者也在一些地区出现。《 2011 年中国艾滋病疫情估计》显示,对山东、山西、吉 林安徽、江苏等省部分地区外来媳妇的调查表明,这些输入性病例造成了配偶间的性传播 以及母婴传播。  《 2011 年中国艾滋病疫情估计》显示,全国现有 78 万艾滋病毒感染者( PLHIV ),截 至 2011 年 9 月底,累计报告的艾滋病毒感染者约 34.3 万人。

21 知识点:  生物学性状

22  致病性与免疫性(重点)

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24  HIV 的致病机制:

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26 临床表现 : (难点)  原发感染急性期

27  无症状潜伏期:

28  AIDS 相关综合征期

29  典型 AIDS 期

30  免疫性: HIV 感染后,细胞免疫是清除细胞内病毒的主要方 式 CD4+ 和 CD8+T 细胞可部分抑制病毒增殖,限制 病毒感染,但不能完全清除病毒。因此, HIV 一旦 感染便终生携带病毒。

31  本文转自:《中国健康界》  8 月 22 日,在中国疾病预防控中心举办的 “ 媒体体验营活动 ” 上,中国疾病预防控中心性 病艾滋病防控中心主任吴尊友表示,目前我国艾滋病感染受影响人群多样化,流行形势复 杂。其中突出一点就是,在艾滋病病例报告数中, 60 岁以上男性明显增加。  此外,职业为学生的报告比例增加,同性性传播快速上升。 “ 这些新的流行趋势为艾滋 病防控带来了压力。 ” 吴尊友说, “ 对于这些新的受影响人群,现有的措施很难生效。 ”  由卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织等联合发布的《 2011 年中国艾滋病疫 情估计》显示, 2000-2011 年 1--9 月,我国艾滋病病例报告数中, 50 岁及以上年龄组报告 数增加明显。其中, 50~64 岁年龄组人群报告数占总报告数的构成比在 11 年间增加 7.5 倍, 从 1.6% 上升到 13.6% ; 65 岁以上年龄组人群报告数占总报告数的构成比在 11 年间增加约 20 倍,从 0.34% 上升到 7.0% 。  对此,吴尊友表示,这和我国人均寿命提高、生活条件好、 60 岁以上人口性欲依旧很 高但防艾意识低等因素有关。  2006--2011 年 1--9 月,报告职业为学生的 HIV 感染者和艾滋病病人数也呈逐年上升趋 势,其占当年病例报告总数的比例从 2006 年的 0.96% 上升至 2011 年 1--9 月的 1.64% 。在当 年报告职业为学生的 HIV 感染者和艾滋病病人中, 20~24 岁年龄组所占比例从 2006 年的 20.3% 上升至 2011 年 1--9 月的 49.0% 。  吴尊友指出,感染 HIV 的学生中,经同性性传播的比例快速上升,从 2006 年的 8% 上升 为 2011 年 1--9 月的 55.5% ,经异性传播比例从 4% 上升到 19.3% 。  而在整个人群中,历年报告病例显示,同性传播比例已从 2006 年的 2.5% 上升到 2011 年 1-9 月的 13% 。  另外,随着流动人口的不断增加,异地或者异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性 HIV 感染者也在一些地区出现。《 2011 年中国艾滋病疫情估计》显示,对山东、山西、吉 林安徽、江苏等省部分地区外来媳妇的调查表明,这些输入性病例造成了配偶间的性传播 以及母婴传播。  《 2011 年中国艾滋病疫情估计》显示,全国现有 78 万艾滋病毒感染者( PLHIV ),截 至 2011 年 9 月底,累计报告的艾滋病毒感染者约 34.3 万人。

32  防治原则: 1. 开展广泛的宣传教育,普及预防 AIDS 的相关知识,认识 艾滋病的传播方式及其严重危害性,杜绝吸毒和性滥交。 2. 建立 HIV 感染的监测系统,掌握 AIDS 流行动态。 3. 加强国境检疫,严防由国外传入。 4. 对献血人员进行抗体 -HIV 检查,确保输血和血液制品的 安全性。

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34 作为医务工作者我们该如何履行自己的职责 呢???

35 我们该歧视患者吗??

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38 除了我们不歧视患者外,还该对社会宣传什么呢??

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40 引导小结:  本节课你学习到了什么知识?  提倡学以致用,你该如何运用知识?  结合本节课你所学的知识,谈谈你的感受及 该如何履行护士的职责.

41 动笔练一练:  HIV 感染的细胞是( ) A.CD3+ 细胞 B.CD4+ 细胞 C.CD8+ 细胞 D.B 细胞 E.NK 细胞  关于人类免疫缺陷病毒的传播途径,错误的是( ) A. 性行为 B. 血制品 C. 母婴垂直 D. 粪 — 口途径 E. 密切接触  问答题: 如何防治 AIDS ,如何履行护士的职责?

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