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森田疗法在治疗恐怖症中的应用 施旺红第四军医大学航空航天医学系心理学教研室
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CCMD 恐惧症是以恐惧症状为主要临床相 的神经症。病人所怕的客体或处境在 其身体之外，而当时并无危险。恐惧 发作时往往伴有显著的植物神经症状。 病人极力回避所害怕的客体或处境具 有特征性。病人知道这种害怕是过分、 不应该、不合理的，但这种认识仍不 能防止恐惧发作。
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具体特点为： (1) 对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程 度与实际危险不相称。 (2) 发作时伴有植物神经症状，如头晕、昏倒、 心慌、颤抖、出汗等。 (3) 对恐惧对象有回避行为。 (4) 知道这种恐惧是过分、不合理、不必要的， 但无法控制。
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临床类型 (1) 场所恐惧症：恐惧对象主要为某些特定环境， 如高处、广场和拥挤场所等。病人常怕离家外出， 怕独处，怕离家后处于无能为力的境地或不能立 即离开该场合。场所恐惧性情境的关键特征之一 是害怕没有即刻能用的离场出口，有些病人因此 而完全困于家中。许多病人因为想到在公共场所 会精神崩溃就恐慌不已，因此对恐惧情境极力回 避。虽然焦虑和回避行为的程度可有变异，但场 所恐惧在各种恐惧障碍中对病人功能影响最大。 大多数病人为女性，起病多在成年早期。若不作 有效治疗，场所恐惧的病情可有波动，并会转为 慢性。
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(2) 社交恐惧症 ( 社交焦虑恐惧症 ) ：恐惧对象 主要为社交场合和人际接触等，如害怕见 人时脸红称 ( 红脸恐惧症 ) 、怕与人对视 ( 称 对人恐惧症 ) 。 (3) 单纯恐惧症（物体恐惧症）：恐惧对象主 要为某些特定的物体或情境，如害怕接近 特定的动物，害怕高处、雷鸣、黑暗。
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我所接诊的常见病例： 社交恐怖症、广场恐怖症、艾滋病疑 病恐怖症、特定恐怖症等。
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大家都说森田疗法是治疗神经症最有效 的方法，的确对部分患者非常有效，可是， 还是有很多患者没有效, 原因是什么？医生 的指导技巧是什么？
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（二）关键技术 1 、准确诊断把握症状 : 诱因 ( 社会、家庭、宗教等 ) 、症状的可理 解性 2 、掌握适应症 病人有自知力、反省力 有求治愿望 、有上进心 有耐力
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3 、帮助病人弄清症状的发病机制 各种理论的的灵活综合运用，（各有侧重，相互补充） 避免法执和我执 4 、掌握应付措施（症状的再现的措施、预防）
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（三）心理咨询（森田疗法）的运用技巧 1 对症状的认识 （症状不是病） 2 发病机制的理解 （精神交互作用） 3 如何去做？ （顺其自然，为所当为）
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录像：社交恐怖症的治疗
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治愈的过程 : 一、领悟, 二、接纳, 三、坚持在行动中体验 强调我治疗的目标是帮助患者实现第一和第二的 一半, 后面要患者回去在实际生活中体会 !
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