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婴幼儿是指从出生至不满 3 岁的儿童。婴幼儿时期 是人生的基础阶段,也是一个特殊的阶段。从新 生儿到婴儿、幼儿,儿童都处在不断生长发育的 过程中,其解剖生理上的动态特点在各个年龄段 也有变化,而且与成人完全不同。 在这一时期婴幼儿生长发育最为迅速,但各器 官系统不成熟、机体抵抗能力低下,易患各种疾 病。因此,重视与加强对婴幼儿的保健尤为重要。
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第一节 婴幼儿分期与保健要点
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一、新生儿期 从出生至未满 28 日为新生儿期,这是婴儿 期当中一个重要而特殊的阶段。新生儿从 在母亲子宫内生活过渡到外界生活,环境 发生了巨大的变化,由于新生儿身体各器 官系统的功能尚不成熟,对外界环境适应 性差,抵抗感染能力弱,极易患各种疾病。 新生儿期是生命最脆弱的时期,发病率高 而且病情变化迅速,死亡率明显高于其他 年龄阶段。
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新生儿期保健要点主要有以下几点 ( 一 ) 保暖 新生儿自身调节体温功能尚不成熟。冬季新生儿居室 的温度宜 18 ℃~ 24 。 C ,湿度在 50 %~ 60 %;夏季注意 通风,随时调节室内环境温度。冬季预防煤气中毒,夏 季要预防中暑。 ( 二 ) 喂养 鼓励与提倡母乳喂养,母乳营养成分全面,酶和免疫 物质含量多,有利于新生儿健康成长和抵抗感染。足月 顺产的新生儿出生半小时内应开始吸吮母亲乳头,早吸 吮有利于母亲分泌乳汁,有助于母乳喂养成功。新生儿 期一昼夜哺喂次数不应少于 8 次。
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( 三 ) 护理 1 .衣服:新生儿衣着要宽松、不宜捆裹,不妨碍四肢 活动,易穿易脱。可用柔软的棉布制成,干燥、清洁。 2 .脐带:脐带未脱落时,要保持局部的清洁干燥,防 止沾水或污染,预防脐部感染。脐带一般出生后 3 ~ 7 天脱 落,脱落后局部有少许渗液,可自然愈合。 3 .皮肤:新生儿皮肤娇嫩,易发生破溃或感染。应当 注意保持新生儿皮肤的干燥和清洁。洗澡水温度以略高于 体温为宜,浴后可用爽身粉。 4 .睡眠:新生儿睡眠时间为每天 20 小时左右,睡时体位 宜变换,不宜长时间仰卧。喂奶后宜向右侧睡,可减少溢 奶的发生率。
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( 四 ) 预防感染 1 .新生儿的一切用具要经常煮沸消毒。 洗脸与洗臀部的毛巾要分开。 2 .不要给新生儿挤乳头,不擦口腔,不 擦马牙,以防乳腺炎和口腔感染。 3 .护理新生儿时,要勤洗手。新生儿期尽 量减少亲友探望,避免交叉感染。
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二、婴儿期 自出生至不满 1 周岁称为婴儿期。婴儿期是 生长发育最快的时期,对能量和蛋白质的 需求特别高,如供给不足易发生营养不良 和发育迟缓。婴儿消化和吸收功能未发育 完善,容易出现胃肠功能紊乱、生消化不 良和腹泻。随着月龄增长,婴儿从母体获 得的免疫力逐渐消失,而自身免疫功能尚 未发育成熟,容易患各种感染性疾病和传 染性疾病。
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婴儿期保健要点主要有以下几点: ( 一 ) 合理喂养 母乳的成分最适于 6 个月内婴儿生长发育 的需要,要鼓励纯母乳喂养;婴儿满 6 个月 后要逐渐添加辅食。
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( 二 ) 促进感知觉和运动的发展 婴儿期是感知觉和运动的快速发展时期。婴儿 的感知觉是在日常生活中通过实践与训练发展起 来的。应结合婴儿的特点,利用颜色鲜艳的玩具 或带有声响的玩具及柔和的语声促进初生婴儿视 觉、听觉的发展;稍大的婴儿,要结合一日的生 活引导其认识生活环境,促进感知觉的发育并培 养观察的能力。按照运动发展的规律,适时地训 练婴儿翻身、坐、爬、站走筹能力,促进婴儿运 动觉的发展。
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( 三 ) 坚持户外活动与体格锻炼 婴儿满月以后就可以抱到户外呼吸新鲜 空气、接触阳光。根据不同的季节,只要 风和日丽、室外温度在 0 。 C 以上,均可以 让婴儿在户外活动;每日 1 ~ 2 次,随着月 龄的增加,可以从开始时的每次 10 ~ 15 分 钟延长到每次 30 分钟~ 1 小时。
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( 四 ) 按时预防接种 婴儿时期由于抵抗能力低下,接种疫苗是预防、 减少与消除传染病的有效方法。为保护婴儿,家 长应按照国家规定的计划免疫程序,在 1 岁以内完 成预防接种的基本免疫。 定期健康检查及预防常见病 按目前婴儿期健康体检要求,婴儿在出生后一 年内定期健康体检 4 次 (3 月龄、 6 月龄、 9 月龄、 12 月龄 ) , 6 月龄测查一次血红蛋白, 8 ~ 9 月龄进 行一次听力筛查。此外,要积极预防婴儿期易患 的感染性疾病,如呼吸道感染等;营养缺乏性疾 病,如营养不良、缺铁性贫血等疾病。
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三、幼儿期 l 至 3 周岁属于幼儿期。幼儿期体格生长速度 较婴儿期缓慢,但仍处于生长发育阶段, 依然要重视幼儿期的膳食质量。幼儿期神 经发育迅速,语言、思维、动作和社会交 往能力明显发展,应关注幼儿教育与生活、 卫生习惯养成、注意预防意外伤害的发生。
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幼儿期保健要点: ( 一 ) 合理安排膳食 幼儿期正处于断奶之后,乳牙尚未出齐( 2 岁~ 2 岁半)之前,咀嚼能力和胃肠消化功能较弱, 因此食物应细、软、烂,便于消化,各种营养素 比例均衡。 ( 二 ) 培养良好的生活、卫生习惯 幼儿期是各种习惯形成的重要时期,良好的饮 食、睡眠和排泄等生活习惯的培养和卫生习惯的 形成,对幼儿的一生都会起到重要的作用。
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( 三 ) 促进动作和语言的发展 可通过游戏等发展幼儿的平衡能力和跑、跳、 攀登等动作;利用积木搭高塔、画画、等训练幼 儿的精细动作和手眼协调能力;通过玩具、图画 书、儿歌等促进幼儿语言能力的发展。 ( 四 ) 定期健康检查和预防疾病 幼儿期 (1-3 岁 ) 应每 6 个月体检一次,每年测查 一次血红蛋白、筛查一次听力,系统观察幼儿的 体格生长和营养情况。做好预防接种及贫血、营 养不良、肥胖等常见病的防治工作。
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( 五 ) 预防幼儿伤害 幼儿的活动范围明显扩大,但幼儿缺乏危 险意识,容易发生外伤、烫伤、触电、食 物或药物中毒等意外伤害,家庭中要有相 应的保护性措施。
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