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Published by础陈伦 房 Modified 8年之前
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过 敏 性 紫 癜过 敏 性 紫 癜过 敏 性 紫 癜过 敏 性 紫 癜
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过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官的毛 细血管及细小血管的一种过敏性血管炎。 多发于儿童。其特征是非血小板减少性 紫癜,皮肤和黏膜均可出现瘀点,常伴 关节痛、腹痛及肾脏损害。
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病因病机 病因复杂,感染(如链球菌、病毒)、 食物(如鱼虾、牛奶)、药物(如水杨 酸盐类、抗生素类、巴比妥类等)均可 诱发本病。 病理机制可能为抗原抗体介导的免疫反 应。
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临床表现 多见于儿童和青少年,男性多于女性。 前驱症状: 典型皮损:散在分布针尖至黄豆大的瘀点、 瘀斑,亦可为红斑、斑丘疹、水疱或风团样 损害,皮损约经 1-2 周逐渐变淡消退,但可 成批反复出现,有些可持续数年。 分布:多见于四肢远端特别是小腿伸侧,皮 损广泛时可波及上肢、躯干。
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分 型 1. 单纯型:仅有皮肤表现。 2. 关节型:伴有关节肿胀、疼痛、关节腔 积液,以膝、踝关节多见。 3. 腹型:累及胃肠道。见脐周和下腹部绞 痛、恶心、呕吐、腹泻、便血等,重者 可伴发肠套叠和肠穿孔。 4. 肾型:侵犯肾脏,表现为蛋白尿、管型 尿、血尿,可反复发作,形成慢性肾炎。
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实验室检查 毛细血管实验阳性,血小板计数、出凝 血时间、凝血时间正常。 应常规查尿,以便及时发现肾损害;腹 型紫癜应查大便潜血。
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诊断及鉴别诊断 诊断:皮疹为紫癜,血小板计数正常即 可诊断。 鉴别诊断: 1. 血小板减少性紫癜 2. 风湿类疾病 3. 急腹症 4. 肾脏病
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治 疗 1. 注意休息。尽可能祛除致敏因素。 2. 维生素 C 、钙剂、芦丁 3. 糖皮质激素 4. 免疫抑制剂 5. 雷公藤 6. 潘生丁、肝素
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中医治疗 1. 热毒发斑型 治法:清热凉血活血 方药:犀角地黄汤或凉血五根汤 2. 脾不统血型 治法:益气养血 方药:归脾汤
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