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关注肾脏健康 享受美好生活 系列讲座四 和肾脏有关的那些事儿 安医大二附院肾内科 刘桂凌. 一、令人惊奇的肾脏 二、重视肾脏疾病,设立世界肾脏日 三、您的肾脏健康吗?

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1 关注肾脏健康 享受美好生活 系列讲座四 和肾脏有关的那些事儿 安医大二附院肾内科 刘桂凌

2 一、令人惊奇的肾脏 二、重视肾脏疾病,设立世界肾脏日 三、您的肾脏健康吗?

3 一、令人惊奇的肾脏

4 1 、肾脏的神奇作用

5 肾脏位于我们的腹部深处,约有两个拳头大小,左、右肾上缘在左侧 11 肋和右侧 12 肋上缘 。每个肾脏长 9 - 12 厘米、宽 5 - 6 厘米、厚 3 - 4 厘米、重 120 - 150 克。 两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似,左肾较右肾略大。

6 肾脏的基本功能 ( 1 )生成尿液、排出体内多余的水分、排泄绝大 部分的代谢产物 ( 2 )维持体液平衡及体内酸碱平衡,维持内环境 稳定 ( 3 )调节血压,调节钙磷代谢,促进红细胞生成 ( 4 )许多内分泌激素降解场所,如胰岛素、胃肠 激素等 ( 5 )肾外激素的靶器官,如甲状旁腺素、降钙素 等,可影响及调节肾脏功能

7 肾脏每一天滤过和清洁约 200 升的 血液 —— 数量相当于 1 0 桶饮用水 !

8 2 、慢性肾脏病的高患病率和 巨额治疗费用

9 肾脏病危害到的人群之多、危害之 大远远超出人们的想象: ( 1 )大约每 10 个成年人中就有 1 人会有 某种形式的、不同程度的肾脏受损 ( 2 )患有慢性肾脏病的人群死于心脏 病和中风的风险更是健康人群的 20 倍 以上!

10 ( 3 )由于肾脏的代偿功能极其强大,即使 肾脏功能已经损失 50% 以上的肾病病人仍 可能没有任何症状,肾脏功能可以在不知 不觉中逐步恶化,再加上对肾脏病防治知 识缺乏,等首次到医院就诊时往往发现病 情已经到了晚期,到了需要肾脏替代治疗 的地步。与其他危害人类健康的重大疾病 相比,慢性肾脏病可谓是 “ 隐形杀手 ” 。

11 治疗终末期肾脏疾病的巨额治疗费用 数额巨大,令人惊奇!

12 二、重视肾脏疾病 设立世界肾脏日

13 据统计,全球因慢性肾功能衰竭进行透析 人数不断增加: 1990 年为 42.6 万, 2000 年 为 106.5 万, 2010 年将达到 200 余万人。但 占全球人口 80% 的发展中国家和欠发展国 家,却占透析人数的 10% 。

14 在中国,据北京、上海两个大城市的不完全调查, 每年进入血透的新患者人数均在 4000 例左右。而 约有三分之二的肾脏病患者首次就诊时,血肌酐 已超过 176.8umol/L ,有四分之一的患者超过 530.4umol/L 。同时,尽管透析和移植能拯救病人 的生命、提高生活质量,病人及其家庭以至社会, 都要承担巨额的医疗费用。

15 但幸运的是,现代医学完全可以早期发现慢性肾 脏病,因为检测技术相对容易、简单,通常定期 检验我们的尿液、血液和血压,就可以显示大部 分肾脏问题的早期迹象。 而一旦知道存在这些问题,我们可以通过服用一 些治疗药物和改变某些生活习惯来延缓甚至停止 慢性肾脏疾病的进展。 早期发现和预防是防治慢性肾脏疾病最有效的方 法

16 鉴于当前全球慢性肾脏病 发病率不断上升,而公众对该 病的防治知识普遍缺乏,经国 际肾脏病学会 (ISN) 与国际肾脏 基金联盟 (IFKF) 联合提议,决 定设立世界肾脏日( World Kidney Day ),目的在于提高 人们对慢性肾脏病以及相关的 心血管疾病和死亡率的认识, 并重视慢性肾脏病的早期检测 和预防。

17 世界肾脏日( World Kidney Day ) 每年 3 月份的第二个星期四

18 三、您的肾脏健康吗

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20 慢性肾脏病的临床表现 早期可表现为经常疲劳、乏力,眼睑、颜面、下 肢 ( 尤其踝关节 ) 水肿等。 肾功能不全时,出现食欲减退、恶心呕吐、腰痛、 全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙 痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。 化验可发现贫血、血肌酐和尿素氮升高等。 进入尿毒症时,上述各种症状继续加重,导致 心、肝、肺等多脏器功能衰竭,死亡率很高。

21 哪些人易得慢性肾脏病 患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏 病家族史的人 代谢性疾病 ( 肥胖、高血脂、高尿酸 ) 高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒 慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝状态 自身免疫性疾病 ( 红斑狼疮等 ) 、类风湿性关节炎 慢性乙型肝炎、过敏性紫癜 长期使用肾毒性药物 低出生体重、年龄 65 岁以上等

22 肾病年轻化趋势明显,不少尿毒症 患者年龄仅有二三十岁,最小的年龄只 有十几岁。 肾病呈年轻化趋势, 专家们认为还是发现太 迟了。 因此,发现肾病的 早期症状非常重要。

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25 有奖问答 1 、肾脏有哪些功能? 2 、肾脏 1 天滤过和清洁多少升血液? 3 、如何早期发现肾脏病? 4 、 “ 世界肾脏日 ” 是在每年的哪一天?

26 谢 谢!


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