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细胞圆形或椭圆形,直径 10~18 μm ,胞核大,圆形或椭圆形,稍 偏位或着边,核染色质细致,呈颗 粒状,较原粒稍粗,着色较浅,核 膜浓厚而清楚,核仁多为 1~2 个, 小而清楚,呈淡蓝色或无色,胞质 量少,呈透明天蓝色,不含颗粒。原始淋巴细胞.

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1 细胞圆形或椭圆形,直径 10~18 μm ,胞核大,圆形或椭圆形,稍 偏位或着边,核染色质细致,呈颗 粒状,较原粒稍粗,着色较浅,核 膜浓厚而清楚,核仁多为 1~2 个, 小而清楚,呈淡蓝色或无色,胞质 量少,呈透明天蓝色,不含颗粒。原始淋巴细胞

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4 幼淋巴细胞 圆形或椭圆形,直径 10~16 μm , 胞核圆形或椭圆形,有时可有浅的 切迹,核染色质较致密粗糙,核仁 模糊或消失,胞质量较少,淡蓝色, 一般无颗粒,或可有数颗深紫红色 嗜天青颗粒。 圆形或椭圆形,直径 10~16 μm , 胞核圆形或椭圆形,有时可有浅的 切迹,核染色质较致密粗糙,核仁 模糊或消失,胞质量较少,淡蓝色, 一般无颗粒,或可有数颗深紫红色 嗜天青颗粒。

5 幼稚淋巴细胞

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7 幼稚淋巴细胞

8 淋巴细胞 大淋巴细胞:呈圆形,直径 13~18 μm ,胞核圆 形或椭圆形,偏于一侧或着边,染色质常致密块 状,排列均匀,深染呈深紫红色,胞质丰富,呈 透明天蓝色,可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 大淋巴细胞:呈圆形,直径 13~18 μm ,胞核圆 形或椭圆形,偏于一侧或着边,染色质常致密块 状,排列均匀,深染呈深紫红色,胞质丰富,呈 透明天蓝色,可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 小淋巴细胞:呈圆形或椭圆形,直径 6~10 μm , 胞核圆形或椭圆形,或有切迹,核着边,染色质 粗糙致密呈大块状,染深紫红色,胞质量极少, 仅在核的一侧见到少量淡蓝色胞质,有时几乎不 见而似裸核,一般无颗粒。 小淋巴细胞:呈圆形或椭圆形,直径 6~10 μm , 胞核圆形或椭圆形,或有切迹,核着边,染色质 粗糙致密呈大块状,染深紫红色,胞质量极少, 仅在核的一侧见到少量淡蓝色胞质,有时几乎不 见而似裸核,一般无颗粒。

9 淋巴细胞

10 第一幅左下角为小淋巴细胞,第二幅左 上角和中央是大淋巴细胞,前者含有颗 粒;左下角和右边是中等大小淋巴细胞 胞体:直径 15-30μ 不太规则, 为所有原始细 胞 中胞体最大者。 胞核:巨大,圆形或不规则形,核仁 2-3 个,淡兰 色,大小不等,不太明显。 胞浆:量很少,不规则,呈海绵样,深兰色无核 周界,无颗粒但有叶呈泡沫状。 胞体:直径 15-30μ 不太规则, 为所有原始细 胞 中胞体最大者。 胞核:巨大,圆形或不规则形,核仁 2-3 个,淡兰 色,大小不等,不太明显。 胞浆:量很少,不规则,呈海绵样,深兰色无核 周界,无颗粒但有叶呈泡沫状。

11 异型淋巴细胞 异型淋巴细胞也称不典型淋巴细胞或 刺激淋巴细胞,淋巴细胞经抗原或致 丝裂原刺激后, DNA 大量复制,并相 继合成大量 RNA ,向幼稚细胞或浆细 胞方向转化。这种处于转化过程中, 具有一些新的形态学特点的细胞,称 为异型淋巴细胞。 异型淋巴细胞也称不典型淋巴细胞或 刺激淋巴细胞,淋巴细胞经抗原或致 丝裂原刺激后, DNA 大量复制,并相 继合成大量 RNA ,向幼稚细胞或浆细 胞方向转化。这种处于转化过程中, 具有一些新的形态学特点的细胞,称 为异型淋巴细胞。

12 其特点是体积变大,核大,染 色质变得疏松,甚至会出现模 糊的核仁或核分裂现象。胞浆 变化更为显著,不仅量变多, 而且常变成深蓝色,有时有泡 沫感,形似浆细胞。

13 异型淋巴细胞多见于病毒感染 的外周血中。其中以传染性单 核细胞增多症、流行性腮腺炎、 风疹等较多见。但正常人偶可 见到,其中尤以小儿较多见, 最高可达 6% 。

14 异型淋巴细胞分型 1. 泡沫型或浆细胞型 1. 泡沫型或浆细胞型 2. 不规则型或单核细胞型 2. 不规则型或单核细胞型 3. 幼稚型或幼淋巴细胞型 3. 幼稚型或幼淋巴细胞型

15 浆细胞型异淋细胞

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17 不规则型异淋细胞(外形稍不规则, 胞浆灰蓝色,量较多)

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19 不规则型异淋细胞 (外形不规则, 胞浆有泡沫感 )

20 幼稚型异淋细胞

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22 原始浆细胞 原始浆细胞:直径 14-20μ ;核较大,约占 细胞 2/3 ,圆或椭圆形,常偏于一侧;染色 质细致、呈颗粒状,均匀分散或呈细网状。 核仁 2-5 个,淡蓝色,不显著。胞浆较其它 原始细胞为多,深蓝而不透明,近核处着 色较浅,无颗粒,偶可见到空泡。原始浆 细胞在正常骨髓中极少见到,只有在多发 性骨髓瘤和浆细胞白血病时才可大量存在, 并有形态变异。 原始浆细胞:直径 14-20μ ;核较大,约占 细胞 2/3 ,圆或椭圆形,常偏于一侧;染色 质细致、呈颗粒状,均匀分散或呈细网状。 核仁 2-5 个,淡蓝色,不显著。胞浆较其它 原始细胞为多,深蓝而不透明,近核处着 色较浅,无颗粒,偶可见到空泡。原始浆 细胞在正常骨髓中极少见到,只有在多发 性骨髓瘤和浆细胞白血病时才可大量存在, 并有形态变异。

23 原始浆细胞

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25 幼浆细胞 幼浆细胞:直径 15-25μ ;核圆或椭圆 形,占细胞 1/2 左右,位于细胞中央或 偏于一侧,染色质较原始阶段粗而密, 开始有浓集现象。核仁 1-2 个,不清晰。 胞浆深蓝色或呈多染性,近核部分常 有呈半月状的淡染区,偶尔可见到有 空泡。 幼浆细胞:直径 15-25μ ;核圆或椭圆 形,占细胞 1/2 左右,位于细胞中央或 偏于一侧,染色质较原始阶段粗而密, 开始有浓集现象。核仁 1-2 个,不清晰。 胞浆深蓝色或呈多染性,近核部分常 有呈半月状的淡染区,偶尔可见到有 空泡。

26 幼浆细胞

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28 成熟浆细胞 浆细胞:直径 10-20μ ;核较小,占细胞 的 1/2 以下,多偏于一侧,偶可见双核; 染色质粗密、聚集成堆、常染成紫丁香 色、不均匀,在近核处一边常伸出半月 状淡染区;浆中偶见有空泡或有泡沫感。 浆细胞:直径 10-20μ ;核较小,占细胞 的 1/2 以下,多偏于一侧,偶可见双核; 染色质粗密、聚集成堆、常染成紫丁香 色、不均匀,在近核处一边常伸出半月 状淡染区;浆中偶见有空泡或有泡沫感。

29 成熟浆细胞

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32 浆细胞岛

33 异常浆细胞 ( 骨髓瘤细胞 )

34 骨髓中其他细胞形态 骨髓组织中存在两种类型干细胞,分别为 造血干细胞和基质干细胞,后者也称为非 造血干细胞,它可分化为多种类型的骨髓 基质细胞,包括成纤维细胞、内皮细胞、 脂肪细胞、成骨细胞、破骨细胞等,它是 构成骨髓造血微环境的重要成分,起着支 持和调控造血的作用。 骨髓组织中存在两种类型干细胞,分别为 造血干细胞和基质干细胞,后者也称为非 造血干细胞,它可分化为多种类型的骨髓 基质细胞,包括成纤维细胞、内皮细胞、 脂肪细胞、成骨细胞、破骨细胞等,它是 构成骨髓造血微环境的重要成分,起着支 持和调控造血的作用。

35 成纤维细胞 胞体大,常不规则,涂片时常被拉成长条 状,其长轴直径可达 200 μm 以上。 胞体大,常不规则,涂片时常被拉成长条 状,其长轴直径可达 200 μm 以上。 胞浆量丰富,内含纤维丝状物和细小紫红 色颗粒。 胞浆量丰富,内含纤维丝状物和细小紫红 色颗粒。 胞核圆或椭圆形,常有数个核,染色质细 网状,可见 1-2 个核仁。 胞核圆或椭圆形,常有数个核,染色质细 网状,可见 1-2 个核仁。

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37 骨髓小粒 (10×10)

38 内皮细胞 胞体不规则,直径 25-30 μm ,多呈长尾形 或梭形。 胞体不规则,直径 25-30 μm ,多呈长尾形 或梭形。 胞核圆形或不规则形,染色质呈网状,多 无核仁。 胞核圆形或不规则形,染色质呈网状,多 无核仁。 胞浆量少,常位于细胞一端或两端,含细 小紫红色颗粒。 胞浆量少,常位于细胞一端或两端,含细 小紫红色颗粒。

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41 组织嗜碱细胞 又称肥大细胞,胞体直径 12-20 μm ,外形 多呈蝌蚪形、梭形或圆形。 又称肥大细胞,胞体直径 12-20 μm ,外形 多呈蝌蚪形、梭形或圆形。 胞浆量丰富,充满粗大,均匀嗜碱性颗粒。 胞浆量丰富,充满粗大,均匀嗜碱性颗粒。 胞核圆形,常被颗粒遮盖而不清晰。 胞核圆形,常被颗粒遮盖而不清晰。

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44 组织嗜碱细胞和退化粒细胞

45 成骨细胞 胞体较大,直径 20-40 μm ;外形多呈不规 则形。 胞体较大,直径 20-40 μm ;外形多呈不规 则形。 胞浆量丰富,呈淡蓝色或深蓝色,偶有嗜 天青颗粒。 胞浆量丰富,呈淡蓝色或深蓝色,偶有嗜 天青颗粒。 胞核圆形或椭圆形,常偏向一端,染色质 呈网状,可见 1-2 个核仁。 胞核圆形或椭圆形,常偏向一端,染色质 呈网状,可见 1-2 个核仁。

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48 破骨细胞 是骨髓中最大的多核细胞之一,直径可达 60-100 μm ,外形不规则,有撕扯状。 是骨髓中最大的多核细胞之一,直径可达 60-100 μm ,外形不规则,有撕扯状。 胞浆量极丰富,染淡红色或红蓝相间,含 粗大或较小的紫红色颗粒。 胞浆量极丰富,染淡红色或红蓝相间,含 粗大或较小的紫红色颗粒。 胞核多个,圆或椭圆形,染色质粗糙,可 见 1-2 个核仁。 胞核多个,圆或椭圆形,染色质粗糙,可 见 1-2 个核仁。

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50 脂肪细胞 是巨噬细胞摄取脂肪颗粒后形成的,胞体 规则,直径 30-50 μm 。 是巨噬细胞摄取脂肪颗粒后形成的,胞体 规则,直径 30-50 μm 。 胞浆量多,充满大小不一的脂肪空泡,胞 膜不清晰。 胞浆量多,充满大小不一的脂肪空泡,胞 膜不清晰。 胞核不规则,常被挤到一边。 胞核不规则,常被挤到一边。

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52 成纤维细胞和脂肪细胞

53 组织细胞 单核细胞渗入组织后可演化巨噬细胞,也 称为组织细胞,它和单核细胞可以相互转 化。组织细胞吞噬异物后就成吞噬细胞。 单核细胞渗入组织后可演化巨噬细胞,也 称为组织细胞,它和单核细胞可以相互转 化。组织细胞吞噬异物后就成吞噬细胞。 骨髓中的组织细胞形态大小不一,常为椭 圆形或不规则形,有些有伪足突出,胞浆 量多或少,淡蓝色,常含粗大或较小嗜天 青颗粒。 骨髓中的组织细胞形态大小不一,常为椭 圆形或不规则形,有些有伪足突出,胞浆 量多或少,淡蓝色,常含粗大或较小嗜天 青颗粒。 胞核圆或不规则,有凹陷或折叠,染色质 呈粗网状,可见 1-2 个核仁以上。 胞核圆或不规则,有凹陷或折叠,染色质 呈粗网状,可见 1-2 个核仁以上。

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56 网状细胞 网状细胞不等同于组织细胞,除组织细胞 外,还包括其它基质细胞,共同参与形成 造血微环境,但形态在光学显微镜下难以 区分,须借助电镜和免疫组化。 网状细胞不等同于组织细胞,除组织细胞 外,还包括其它基质细胞,共同参与形成 造血微环境,但形态在光学显微镜下难以 区分,须借助电镜和免疫组化。

57 吞噬细胞 它不是独立一类细胞,机体内很多细 胞具有吞噬功能,如纤维细胞、单 核细胞、粒细胞、组织细胞等,只 要胞浆内含有吞噬物质,即是吞噬 细胞。 它不是独立一类细胞,机体内很多细 胞具有吞噬功能,如纤维细胞、单 核细胞、粒细胞、组织细胞等,只 要胞浆内含有吞噬物质,即是吞噬 细胞。

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61 退化细胞 多数由于推片时破坏所致,细胞无 立体感,胞核肿胀,结构模糊不清, 胞膜破裂,边缘不整齐,根据有无 胞浆存在分为涂抹细胞(也称篮细 胞)和 Ferrata 细胞。 多数由于推片时破坏所致,细胞无 立体感,胞核肿胀,结构模糊不清, 胞膜破裂,边缘不整齐,根据有无 胞浆存在分为涂抹细胞(也称篮细 胞)和 Ferrata 细胞。

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65 有丝分裂期细胞 ( 分裂相细胞 )


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