學童常見感染性疾病 蕭添木 醫師 美國哈佛大學公共衛生碩士 壢新醫院職業醫學科 主任 家庭醫學科 主治醫師.

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1 學童常見感染性疾病 蕭添木 醫師 美國哈佛大學公共衛生碩士 壢新醫院職業醫學科 主任 家庭醫學科 主治醫師

2 學童常見感染性疾病 感冒 腸胃型感冒 流行性感冒 ( 流感 ) 登革熱

3 感冒 什麼是感冒 ? 發燒 喉嚨痛 咳嗽 鼻塞、流鼻水 頭暈、頭痛

4 感冒 為什麼會感冒 ? 天氣變冷 ( 寒到 ) 吹到冷風 淋到雨

5 感冒 為什麼會感冒 ? 病毒感染

6 感冒 感冒怎麼好的 ? 吃藥好的 喝水好的 休息好的 身體產生抗病毒的抗體

7 感冒 感冒要不要吃藥 ? 殺死病毒 ? 症狀解除，感覺較舒服

8 感冒 感冒如何預防 ? 洗手 手勿摸口鼻 打噴涕掩口鼻 口罩

9 腸胃型感冒 什麼是腸胃型感冒 ? 拉肚子、軟大便 發燒 喉嚨痛 咳嗽 鼻塞、流鼻水 頭暈、頭痛

10 腸胃型感冒 為什麼會得腸胃型感冒 ? 病毒感染

11 腸胃型感冒 腸胃型感冒怎麼好的 ? 吃藥好的 喝水好的 休息好的 身體產生抗病毒的抗體

12 腸胃型感冒 腸胃型感冒要不要吃藥 ? 殺死病毒 ? 症狀解除，感覺較舒服

13 腸胃型感冒 腸胃型感冒如何預防 ? 洗手 手勿摸口鼻 打噴涕掩口鼻 口罩

14 流感 什麼是流感 ? 高燒 全身酸痛 頭痛 喉嚨痛 咳嗽 鼻塞、流鼻水 頭暈 拉肚子

15 流感 為什麼會得流感 ? 病毒感染 ( 流感病毒 AB 、 C) Influenza, Flu

16 流感 流感怎麼好的 ? 吃藥好的 喝水好的 休息好的 身體產生抗病毒的抗體

17 流感 流感要不要吃藥 ? 殺死病毒 ? 克流感有沒有效 ? 症狀解除，感覺較舒服

18 流感 流感如何預防 ? 流感疫苗 洗手 手勿摸口鼻 打噴涕掩口鼻 口罩

19 登革熱 什麼是登革熱 ? 高燒 全身骨頭痛、肌肉酸痛、頭痛 小紅疹 ( 皮下逗點斑出血 )

20 登革熱 為什麼會得登革熱 ? 病毒感染 蚊子

21 登革熱 登革熱怎麼好的 ? 吃藥好的 喝水好的 休息好的 身體產生抗病毒的抗體

22 登革熱 登革熱要不要吃藥 ? 殺死病毒 ? 克流感有沒有效 ? 症狀解除，感覺較舒服

23 登革熱 登革熱如何預防 ? 洗手 X 手勿摸口鼻 X 打噴涕掩口鼻 X 口罩 X 防蚊子叮咬

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25 什麼是腸病毒？

26 腸病毒 腸病毒是濾過性病毒的一種。他會被叫做 「腸病毒」的原因是因為腸病毒較長時間 聚居在人類的腸道黏膜生長繁殖。 所以，不是因為會讓你拉肚子、嘔吐才被 叫做「腸」病毒。

27 腸病毒 腸病毒是一群病毒的總稱，包括 A 群克沙 奇病毒、 B 群克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、 伊科病毒及最後發現的腸病毒，一共有數 十種病毒，且新的病毒型別仍陸續發現。

28 腸病毒的潛伏期與症狀？ 腸病毒潛伏期為二到十天，平 均約三到五天。其中以腸病毒 71 型的致病力最高，最容易引 發神經系統的併發症。 感染腸病毒 71 型的常見症狀有： – 手足口症：手、足、口腔附近針頭大 小紅點疹。 – 連續發燒：發燒超過 3 天以上，體溫 超過 39 度。 – 中樞神經併發症：出現嗜睡、持續嘔 吐、肌躍型抽搐、意識不清等症狀。

29 腸病毒的好發族群？ 年齡越小（五歲以下），發生感染的機率 就越高，其原因是因為幼童免疫功能較差， 且尚未接觸各類腸病毒，所以容易感染。

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32 請您跟我這樣做 正確洗手腸病毒遠離我 1. 濕 - 淋濕雙手 2. 搓 - 抹肥皂瑳 20 秒 3. 沖 - 雙手沖洗乾淨 4. 捧 - 捧水洗水龍頭 5. 擦 - 擦乾雙手

33 洗手五時機 1. 吃東西前 2. 上廁所後 3. 跟寶寶玩前 4. 擤鼻涕後 5. 看病前後

34 良好衛生習慣從現在做起 1. 用肥皂洗手，落實洗手五步驟。 2. 隨身攜帶手帕，咳嗽、打噴嚏時，請掩 住口鼻，避免病毒傳播。 3. 隨時注意體溫變化，有咳嗽現象請待上 口罩。 4. 有發燒、咳嗽等症狀，請戴口罩盡速就 醫，聽從醫師的指示，不上班、不上課！

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37 定義 H1N1 新型流感屬於 A 型流感病毒，傳染 途徑與季節性流感類似， 主要是透過飛 沫與接觸傳染，一般成人在症狀出現前一 天到發病 前後七天均有傳染性。 兒童病例的可傳染期通常比成人病例為長。

38 棉布口罩外科口罩 N95 口罩 功能 * 對於 6um 以上微粒 及飛沫仍有 80% 以 上的組隔效果。 * 纖維結構的孔隙較 大，呼吸阻效果較 小。 對於 6μm 微粒有 90% 以上的效果 過濾的三層質料 購成，外層可防 潑濺阻擋效果。 若口罩面體能 與臉部良好密 合，對於最難 0.3um 大小塵顆 粒，仍有 95% 以上的阻檔效 果。 使用時機病患在無外科口罩 時，以棉質口罩替 代亦可有效減少咳 出之飛沫量。 醫護人配戴，可 避免其飛沫咳出 的飛沫影響病人。 醫護人員暴露 餘高風險之醫 療環境下使用。 各類口罩防疫功能說明

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40 H1N1 症狀 紅燈 : 持續發燒 38 度 C 以上，有呼吸急促、呼吸困難、 胸痛、發疳、血痰、意識改變、低血壓等狀況， 緊急送醫治療。 黃燈 : 病患還有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，此時病 毒傳染性高。 綠燈 : 病患全程服藥完畢，發燒或其他症狀均已消失 24 小時以上。

41 新型流感 ~ 保健篇  新流感病患即使症狀已緩解，在病狀消失滿 24 小時之前仍有可能散播新流感病毒，第一步先 做好自我保護，才能保護他人。  按時服藥 - 時時注意自己的健康狀況  依醫師處方服用抗流感病毒藥物（如克流感 ) ， 須嚴守完整療程。  在家充分休息，多喝溫開水，補充適當營養， 直到未服退燒止痛藥也不會發燒， 症狀滿 24 小 時為止，已確保身體康復。

42 新型流感 ~ 保健篇 ˙ 服藥後出現任何不適或過敏症狀，如全身紅疹、 搔癢、黏膜或呼吸困難等， 應立即回診，與醫 師討論是否需要更換藥物。 ˙ 病情轉劇之危險徵兆 : 如呼吸急促、呼吸困難、缺氧、血痰、胸痛、 意識改變、 低血壓等，請儘速就醫！兒童的危 險病徵包含：呼吸困難或急促、意識改變、 不 易喚醒或活動力下降。

43 新型流感 ~ 保健篇 保護他人 大部分的人對於新流感病毒沒有 免疫力，會透過病患飛沫傳染給週遭朋友， 病毒於環境中可存活數小時，因此保護他 人刻不容緩。

44 新型流感 ~ 保健篇 咳嗽禮節要周到。 咳嗽、流鼻水等外出請戴口罩，並隨時更換。 咳嗽打噴嚏時，用手帕或面紙或衣袖屋住口鼻， 使用後衛生紙應丟棄於加蓋垃圾筒。 與他人談話，儘可能保持一公尺以上距離。 咳嗽打噴嚏後，徹底清潔雙手。 外出隨身帶手帕備用。

45 新型流感 ~ 保健篇 手部衛生 – 濕、搓（至少 20 秒）、沖、捧、擦 等正確洗手方法。 – 保持經常洗手習慣。 – 雙手不任意碰觸眼鼻口。 生病在家多休息 – 除了就醫，盡量避免外出。 – 和家人接觸時，請戴上口罩。

46 新型流感 ~ 保健篇 環境清潔全家健康 – 家中保持良好通風。 – 每天清潔病人房間、衛浴或使用過的東 西，如電視遙控器及電話。 – 病人房間擺設簡單就好，移除不必要的 物品。 – 除非有明顯的髒污，天花板、牆壁、窗 簾等無須特別處理。 – 不需進行大範圍的環境與空氣消毒。

47 新型流感 ~ 居家消毒 DIY 準備 100 毫升的含氯漂白水，相當於 5 匙 免洗湯匙容量（一平匙約 20ml ） 準備 10 公升的水，相當於 2 個 5 公升寶特 瓶容量。 將 100 毫升漂白水加在 10 公升水中稀釋， 即可使用。 泡製漂白水時，請注意保護口鼻、眼睛及 雙手（請戴手套），並以棍棒拌均勻。 請注意：消毒藥品或清潔用品請妥善收藏， 防止兒童誤食。

48 新型流感 ~ 家人照顧篇 ◎家人如何幫助病人？ ˙ 為病人準備足夠的口罩及洗手液。 ˙ 給病人單獨的房間與衛浴設備，或最後一個使用。 ˙ 病患使用過的餐具，徹底清洗即可。 ˙ 病患衣物不需特別分開，可與家人衣物一起清洗。 ˙ 病患使用過的衛生紙，丟棄於加蓋垃圾筒，可與一 般垃圾一起處理即可。 ˙ 除非就醫，盡量讓病人在家中休養。 ˙ 注意病患的心理需求，給予病人最大的支持和關懷。

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