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1. 新型流感介紹及 防護 2. 額溫槍介紹 3. 口罩正確使用 4. 漂白水正確稀釋 苗栗市衛生所 醫事檢驗師 李秋華
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H1N1 認識 H1N1 新型流感 ( 豬流感 ) 原是 一種於豬隻中感染的疾病， 屬於 A 型流感病毒，常見病 毒為 H1N1 、 H1N2 、 H3N1 與 H3N2 。
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H1N1 流感傳染方式 主要是透過飛沫傳染與接 觸傳染 一般成人在症狀出現前 1 天到發病後 7 天均有傳染 性
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感染 H1N1 新型流感會出現哪些徵狀 ? 人類感染 H1N1 新型流感症狀與季節性 流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、 全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病 例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分病例出現 流鼻涕等症狀。
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流感怎麼感染 ? 主要在密閉空間中經由飛沫傳播，但由 於流感病毒可在寒冷、低溼度的環境中 存活數小時，所以也可能經由接觸傳染 。
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新型流行性感冒採檢條件 有以下二類採檢條件任一： 一、需同時符合下述臨床症 狀及流行病學相關條件： A. 臨床症狀：（下列三者之 一） – 1. 符合類流感病例通報定 義 * 。 – 2. 胸部 X 光片顯示肺炎者。 – 3. 結膜炎症狀。 * 類流感病例通報定義（需 同時符合下列三項條件）： a. 突然發病，有發燒（耳 溫 38 C ）及呼吸道症狀； b. 具有肌肉酸痛、頭痛、 極度倦怠感其中一種症狀 者； c. 需排除單純性流鼻水、 扁桃腺炎與支氣管炎。
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H1N1 新型流感有沒有治療藥 物 ? 目前克流感 (Tamiflu) 及瑞 樂沙 (Relenza) 均可用於治 療 H1N1 新型流感，但使 用抗病毒藥劑前仍應由醫 師評估。
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治療 Amantadine 及 Rimantadine 只能治療及預防 A 型流感 (H5N1 禽流感病毒已有抗 藥性 ) Oseltamivir(Tamiflu 克流 感 ) 對 A 型及 B 型預防和治療均 有效 ( 但要發病 48 小時內服用 ) Tamiflu 克流感 治療 1# (75mg) Bid 5 天
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H1N1 流感疫情 9 成 5 以上流感重症患者未接種疫苗； 目前國內未檢出抗藥性病毒株，及 早使用流感抗病毒藥劑以有效降低 重症發生 ( 2016-02-23 )
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疾管署表示，本季流感疫情於春節 左右達到最高峰後，現已逐漸下降。 請民眾務必加強手部及呼吸道衛生， 如出現類流感症狀，應戴上口罩儘 速就醫，必要時請依醫師指示使用 公費流感抗病毒藥劑，並請於痊癒 後再上班、上學。
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依據監測資料顯示，（ 2 月 16 日至 2 月 22 日）新增 320 例流感併發重症病例； 另上週有 14 例經審查與流感相關死亡病 例，死亡病例年齡介於 4 至 85 歲， 9 男 5 女， 均未接種流感疫苗，其中 12 例有慢性病 史。
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自去年 7 月 1 日流感季至今，國內累計 1109 例流感併發重症確定病例， 84 例死 亡，高達九成六重症患者未接種流感疫 苗。今年流感疫苗保護力達到 7 至 9 成， 疾管署呼籲老人、幼童等高風險族群接 種疫苗，民眾應落實手部衛生、生病不 上班不上課防範流感。
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H1N1 流感病徵 人類感染 H1N1 新型流感症狀與季節性流 感類似，根據美國疾病管制局的統計， 感染 H1N1 新型流感 90% 出現發燒， 84% 咳嗽、 61% 喉嚨痛的季節性流行性 感冒症狀。但約 25% 會嘔吐或腹瀉 ( 非季 節性流感的症狀 ) 。而且新型流感病毒可 能由咳嗽或 打噴嚏之飛沫傳播，也可以 由握手或接觸而傳播。
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H1N1 危險徵兆 65 歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患及 孕婦等，為易發生流感併發重症的高危險群， 應多加留意，如出現呼吸困難、急促、發紺 （缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改 變、低血壓等流感危險徵兆應儘速就醫，以 掌握治療的黃金時間；另請醫師提高警覺， 善用公費流感抗病毒藥劑，減少疾病傳播及 重症與死亡的發生。
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如果出現 H1N1 新型流感相關症狀 應該怎麼做？ 如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、 肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感 症狀，應立即配戴口罩就醫，並告知醫 師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅 遊史；如醫師經臨床診斷認為符合 H1N1 流感調查病例之條件，將依規定向衛生 單位通報，並於採檢後視醫療評估結果 提供流感抗病毒藥劑及相關治療。
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個人平時預防措施： （一） 遠離感染來源：避免前往人潮聚集 處及至醫院探訪病人。 （二） 注意個人衛生：養成勤洗手的習慣。 若無法洗手時，可以 使用含酒精（ 60 ％以上）的乾洗手液。 （三） 注意個人保健：規律運動、均衡飲 食。
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有發燒等類似 H1N1 新型流感症狀者 需 （一） 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩， 當口罩沾到口鼻分泌物 時，應立即更換並丟進垃圾桶。 （二） 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住 口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代 替。 （三） 如有呼吸道症狀，與他人交談時， 儘可能保持 1 公尺以上距離。
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（四） 手部接觸到呼吸道分 泌物時，要立即澈底清潔雙 手。 （五） 生病時應在家休息， 除就醫外，儘量避免外出
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由於病毒變異大，每年均不同 故每年均要接種 對不同抗原型病毒，無有效保護 力 懷孕前 3 個月，不宜接種疫苗 不符合年紀民眾，可自費施打流 感
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疾管署推估流感重症趨勢，積極因應 流感疫情 ( 2016-03-08) 疾病管制署統計，國內流感併發重症通報數自 2 月 22 日達到高峰後，通報數緩慢下降，已過 感染高峰期 儘管感染高峰期已過，但受到疾病病程影響， 上週新增 314 例流感併發重症確定病例，死亡 新增 37 例，自去年 7 月 1 日流感季以來累計 1,423 例重症， 121 例死亡。
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目前社區仍以流行 H1N1 為主，但 B 型流感有 上升趨勢，研判會延緩輕症下降趨勢，但對重 症及死亡衝擊小。 美國估計每年流感季流感相關死亡人數約 3,000 到 49,000 人，疾管署依相同方式預估， 國內每年流感季約有 1,000 至 2,200 人死於流感 相關疾病。至於有關今年流感重症死亡，預估 至今年 3 月底累積流感重症個案數約為 1,800 至 1,900 人，死亡數約為 230 至 290 人。
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國內疫情總結國內疫情總結： 2016 年 第 9 週（ 2016 年 2 月 28 日至 2016 年 3 月 5 目前整體疫情緩降。近期流行病毒株仍以 A 型 H1N1 為主，且與疫苗株相近，惟 B 型比例有 上升趨勢，將延緩輕症下降趨勢，但對重及死 亡衝擊延緩輕症下降趨勢，但對重及死亡衝擊 延緩輕症下降趨勢，但對重及死亡衝擊有限。 本季。本季未檢出抗藥性病毒
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2016 年第 7 週社區流感病毒流感病毒陽性率為 39.3% ，檢出陽性檢體中以 H1N1 型為主， B 型比例出現上升 趨勢 2016 年第 9 週新增 314 例流感併發重症確定病，新增 37 例經審查與流感相關經審查與流感相關死亡病例。 自 2015 年 7 月 1 日起累計 1663 例流感併發重症病例， 121 例流感併發重症死亡比例。 2016 年第 9 週門急診類流感就病例百分比診類流感就 病例百分比，較前一週下降。
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苗栗縣類流感疑似校園群聚感染之研 判及標準 一、高度懷疑類流感的基本條件： 建議篩檢 (1) ： A ＋ B ( 其中一項症狀 ) ＋ C ( 其中一項症狀 ) 符合左列其中一項即高度懷疑類流感 研判標準： (2) ： A ＋ B ( 其中一項症狀 ) (3) ： A ＋ C ( 其中一項症狀 ) (4) ： B ( 其中一項症狀 ) ＋ C ( 其中一項症狀 ) 備註： A 、發高燒 B 、呼吸道症狀：咳嗽、喉嚨痛、呼吸喘 C 、全身症狀：肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感 建議篩檢 符合左列其中一項 即高度懷疑類流感
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流感高峰期已過，病毒並未變異且疫苗仍具 保護力，專家建議不訂定停課標準 ( 2016- 03-01 ) 疾病管制署今日召開流感防治諮詢 會議討論流感停課標準，由於流感 疫情逐漸降溫，病毒並未變異且疫 苗仍具保護力，專家一致決議不需 訂定全國停課標準，但各級學校應 落實生病不上課，並加強疫苗接種 及衛生教育。
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苗栗縣建議校園預防類流感群 聚之停課標準： 1. 同一班級、近 3 天經醫師已診 斷為流感的個案 2 位 ( 含 ) 以上， 即建議停課 5 天 ( 含例假日 ) ，簡 稱「 325 標準」（以班為單位 ) 。 2. 請校方及教育處決定
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額溫槍測量方法 【測量方法】非侵襲性，必須先做 室溫校正，測量者必須在休息狀態 下，額頭保持乾燥。 量測距離約 3-5cm 距離為適當 【影響因素】運動後，額頭是否乾 燥，室溫都會影響測量的準確性。
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口罩正確使用
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漂白水稀釋方法 1. 擦拭桌面及物品表面用 200ppm 4 瓶 寶特瓶的水加約一湯匙的漂白水 2. 牆壁、地面、馬桶等較髒污處，或 嘔吐物之處理 500ppm 4 瓶寶特瓶的 水加約二到三湯匙的漂白水
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500PPM 漂白水泡製圖解 100c.c 漂白水倒入含 10 公升清水 之水桶中 免洗湯匙 5 瓢 (1 瓢 =100cc) 倒入 10 公升 水桶中
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預防流感不困難喔 !!
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謝謝聆聽
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