幼保二甲 4a0i0018 黃鈺雯.  阿替洛爾是一種選擇性 β 1 受體 拮抗劑的藥物屬於 β- 受體阻滯劑組 （有時寫的 β- 受體阻滯劑），一類主要用於心血管疾病的藥物。於 1976 年推出，阿替洛爾，普萘洛爾治療高血壓發展成為一個替代。 化學工程通過減緩心臟和減少其工作量。不同於普萘洛爾，阿替洛爾.

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1 幼保二甲 4a0i0018 黃鈺雯

2  阿替洛爾是一種選擇性 β 1 受體 拮抗劑的藥物屬於 β- 受體阻滯劑組 （有時寫的 β- 受體阻滯劑），一類主要用於心血管疾病的藥物。於 1976 年推出，阿替洛爾，普萘洛爾治療高血壓發展成為一個替代。 化學工程通過減緩心臟和減少其工作量。不同於普萘洛爾，阿替洛爾 不通過血 - 腦屏障，從而避免各種中樞神經系統的副作用。阿替洛爾 是最廣泛使用的 β- 受體阻滯劑，在英國的一個，並且是用於治療高血 壓的第一線治療一次。高血壓的 β- 受體阻滯劑的作用在 2006 年 6 月在 英國被降級到第四行，因為他們執行不恰當或較新的藥物，特別是中 老年人有效。阿替洛爾用於的一些條件，包括：高血壓，心絞痛，急 性心肌梗死，室上性心動過速，室性心動過速，及酒精戒斷症狀。它 也可用於抗甲狀腺藥物治療 Graves' 病的症狀，直到才能生效。 β 1 受體 拮抗劑藥物 β- 受體阻滯劑心血管疾病的普萘洛爾高血壓中樞神經系統高血壓心絞痛急 性心肌梗死室上性心動過速室性心動過速酒精戒斷抗甲狀腺 Graves' 病  由於它的親水性，該藥物是不太適合在偏頭痛的預防性治療相比，普 萘洛爾，用於此適應症，阿替洛爾，因為在高濃度時，情況並非如此， 有到達大腦。偏頭痛的  目前建議只有在特殊情況下，互補高血壓藥物阿替洛爾。更頻繁地使 用 ACE 抑製劑，鈣拮抗劑，或利尿劑中的一個或多個作為第一線治療。 ACE 抑製劑利尿劑中的

3  禁忌  心動過緩（脈衝小於 50 次） 心動過緩  心源性休克 心源性休克  哮喘（可能會造成支氣管收縮）。 哮喘  症狀性低血壓（血壓低於 90/60 毫米汞柱，頭暈，眼花等）  心絞痛 Prinzmetal 類型（血管痙攣性心絞痛） Prinzmetal  代謝性酸中毒（酸性血液比正常更嚴重的情況） 代謝性酸中毒  嚴重的外週動脈循環障礙  房室傳導堵塞的第二個和第三個學位（心律失常的一種特殊形式） 房室傳導堵塞心律失常  急性充血性心臟衰竭（症狀可能是體液瀦留與周邊水腫和 / 或腹部體 液瀦留（腹水），和 / 或肺水腫）水腫  病態竇房結綜合徵（一種特殊形式的心律失常） 病態竇房結綜合徵  過敏和 / 或過敏阿替洛爾過敏  嗜鉻細胞瘤（一種罕見的腎上腺腫瘤） 嗜鉻細胞瘤  阿替洛爾不應被視為原有支氣管哮喘患者，只有在明確需要在懷孕期 間，阿替洛爾可能會阻礙胎兒的生長發育，並可能導致其他異常。懷孕期 間

4 副作用  消化不良，便秘 消化不良便秘  口乾  頭暈或頭暈（特別是體位性 低血壓的情況下）體位性 低血壓的  四肢發冷  性無能  鼻炎 鼻炎  蕭條  混亂  失眠，做惡夢  疲勞，乏力或精神不振  浮腫 嚴重的副作用可能包括：  幻覺 幻覺  低血壓（低血壓）低血壓  皮膚反應，如皮疹，蕁麻 疹，皮膚剝落，加重牛皮 癬皮疹牛皮 癬  感覺 ' 針和針頭的手或腳 針和針頭  刺激眼睛，視力障礙  聽力困難  說話困難  行走時，忽快忽慢

5  拉貝洛爾是一個混合的阿爾法 / β 腎上腺素 受體拮抗劑，用於治療高血壓。阿爾法β高血壓  主治  它有一個特別的指示在通常與先兆子癇妊 娠高血壓的治療。它也可用於治療慢性和 急性高血壓，嗜鉻細胞瘤和高血壓危象。先兆子癇妊 娠高血壓高血壓嗜鉻細胞瘤高血壓危象

6 副作用：  睡意 睡意  疲勞 疲勞  弱點 弱點  入睡困難 入睡困難  性功能減弱 性功能減弱  體位性低血壓（由於阿爾 法受體阻滯劑） 體位性低血壓  頭皮發麻  藥疹扁平苔蘚相似一種罕 見的，但潛在的致命的副 作用是呼吸窘迫。 藥疹扁平苔蘚呼吸窘迫 禁忌 :  哮喘，充血性心臟衰竭， 任何程度的心臟傳導阻滯， 心動過緩，或心源性休克 患者使用。 哮喘充血性心臟衰竭心臟傳導阻滯 心動過緩心源性休克

7  美托洛爾（代詞： 噸 / 米ɛ o ʊ P R o ʊ 升 ɑː / 升）是一種選擇性 β 受體阻滯劑，用於 治療心血管系統的多種疾病，特別是高血 壓。活性物質採用美托洛爾琥珀酸美托洛 爾酒石酸美托洛爾（酒石酸美托洛爾 100 毫 克至 95 毫克琥珀酸美托洛爾）。酒石酸是 速釋和琥珀酸鹽是一種緩釋製劑。 噸 / 米ɛ o ʊ P R o ʊ 升 ɑː / 升 β 受體阻滯劑，高血 壓琥珀酸酒石酸製劑

8 美托洛爾是用於的一些條件，包括：高血壓， 心絞痛，急性心肌梗死，室上性心動過速，室 性心動過速，充血性心臟衰竭，和預防偏頭痛。高血壓 心絞痛急性心肌梗死室上性心動過速室 性心動過速充血性心臟衰竭偏頭痛 心臟衰竭的心臟衰竭的治療，血管迷走性暈厥兼任治療甲 亢，長 QT 綜合徵，特別是哮喘患者，為美托洛 爾 β1 選擇性傾向於少干擾往往是 β2- 腎上腺素能 受體激動劑藥物的平喘藥血管迷走性暈厥甲 亢長 QT 綜合徵 由於其選擇性阻斷測試受體在心臟，美托洛爾 也為標籤使用規定表現焦慮，社交焦慮症和其 他焦慮症。測試表現焦慮社交焦慮症焦慮症

9 副作用  頭暈，嗜睡，乏力，腹瀉， 不尋常的夢想，共濟失調， 失眠，抑鬱症，和視力問題。 它也可能減少血流的手和腳， 使他們感到麻木和寒冷，吸 煙可能會加劇這種效果 [ 5 ] 由 於跨越血腦屏障普及率高， 親脂性 β 受體阻滯劑如普萘 洛爾，美托洛爾比其他不太 親脂性 β 受體阻滯劑可能會 導致睡眠障礙，如失眠和生 動的夢和噩夢。共濟失調 [ 5 ]血腦屏障 親脂性普萘 洛爾 嚴重的副作用  心動過緩的症狀（一個非常緩慢 的心跳少於 50 次），持續頭暈， 昏厥和不尋常的疲勞症狀，手指 變藍腳趾，麻木 / 刺痛 / 手或腳， 性功能障礙，勃起功能障礙（陽 痿），脫髮，精神 / 情緒變化，抑 鬱症，呼吸困難，咳嗽，血脂異 常，增加口渴腫脹。其他不大可 能症狀包括容易瘀傷或出血，持 續性喉嚨痛或發燒，皮膚或眼睛 泛黃，肚子痛，尿色深，持續噁 心。過敏反應的症狀包括：皮疹， 瘙癢，腫脹，嚴重的眩暈。以用 酒精可能會導致輕微的身體出現 紅疹，因此不推薦使用。 心動過緩的 性功能障礙勃起功能障礙噁 心

10  諾納多洛爾是一種非選擇性 β 受體阻滯劑，用於治療高 血壓，偏頭痛，胸痛。 β 受體阻滯劑，高 血壓偏頭痛胸痛  它有一個偏好 β-1 受體，主要分佈在心臟，從而抑制兒 茶酚胺的影響，導致心跳率和血壓的下降。其抑制 β-2 受體，主要分佈在呼吸道支氣管 平滑肌，導致氣道狹 窄見於哮喘相似。抑制 β-1 受體的腎臟的腎小球旁器抑 制腎素 - 血管緊張素系統，導致血管收縮和減少水瀦留 減少。納多洛爾抑制 β-1 受體在心臟和腎臟，導致其降 血壓效果。心臟兒 茶酚胺心跳率血壓呼吸道支氣管 平滑肌哮喘腎臟腎小球旁器腎素 - 血管緊張素系統血管收縮  藥物損害 AV 的節點傳導和降低竇率。 AV 的節點竇  納多洛爾也可能增加血漿 甘油三酯和降低高密度脂蛋 白 - 膽固醇的水平。血漿 甘油三酯高密度脂蛋 白 膽固醇的  美國食品和藥物管理局批准用於治療高血壓和心絞痛的 長期治療的適應症。食品和藥物管理局高血壓心絞痛

11 副作用  心動過緩 心動過緩  疲勞 疲勞  支氣管痙攣 支氣管痙攣 禁忌  病人的心臟速率在 ​​很大程度上是由 交感神經系統（例如充血性心臟衰竭 患者或心肌梗死）介導的抑制交感神 經功能，應避免納多洛爾。納多洛爾 心動過緩（心率慢），因為其血管擴 張作用和發展趨勢，引起心動過緩的 患者也在禁忌。 交感神經系統充血性心臟衰竭心肌梗死 心動過緩  納多洛爾，因為它的 β-2 的活性，導 致肺的支氣管收縮，並應避免在哮喘 患者中的 β-1 受體阻滯劑的偏好。如 圖納多洛爾，像其他 β-2 受體阻滯劑， 抑制低血糖的葡 ​​萄糖的合成和釋放， 它減緩從急性低血糖發作的患者的恢 復，應避免在得到他們的糖尿病的治 療的患者。在胰島素依賴型糖尿病患 者中，有選擇性的 β-1 阻滯劑優於非 選擇性阻斷劑。哮喘 β-1 受體阻滯劑的低血糖葡 ​​萄糖胰島素

12  普萘洛爾（ INN ）是一種非選擇性 β 受體阻滯 劑交感神經。交感神經藥是用來治療高血壓， 焦慮和恐慌。它是第一個成功開發的 β 受體阻 滯劑。 INN β 受體阻滯 劑交感神經  曾經的第一線治療高血壓， β- 受體阻滯劑的作 用在 2006 年 6 月在英國被降級到第四行，因為 他們執行能力不如其他藥物，尤其是中老年人， 和證據越來越多，最常見的使用 β- 受體阻滯劑， 常規劑量進行發人深省的 2 型糖尿病患者的不 可接受的風險。高血壓英國 2 型糖尿病患者  普萘洛爾也被用來降低門脈高壓，門靜脈壓力， 防止食管靜脈曲張破裂出血和腹水。門脈高壓門靜脈食管靜脈曲張破裂腹水

13  適用的管理：  高血壓 高血壓  心絞痛 心絞痛  快速性心律失常 快速性心律失常  心肌梗死 心肌梗死  控制心動過速 / 震顫伴有焦慮，甲狀腺功能亢進或鋰治 療。心動過速焦慮甲狀腺功能亢進鋰治 療  特發性震顫 特發性震顫  偏頭痛的預防 偏頭痛  叢集性頭痛的預防 叢集性頭痛的  緊張性頭痛（關閉標籤使用） 緊張性頭痛  手抖動  多汗症

14 注意事項 :  糖尿病或甲狀腺功能亢進 症，因為可能會掩蓋低血 糖的症狀和體徵。 糖尿病甲狀腺功能亢進 症低血 糖  周圍血管疾病和雷諾氏綜 合症，這可能會加重 周圍血管疾病雷諾氏綜 合症  嗜鉻細胞瘤，高血壓可加 重，恕不另行阿爾法受體 阻滯劑治療 嗜鉻細胞瘤高血壓阿爾法受體 阻滯劑  重症肌無力，可能會惡化 重症肌無力  其他藥物心動過緩效果心動過緩 禁忌：  可逆的氣道疾病，特別是 哮喘或慢性阻塞性肺疾病 （ COPD ） 哮喘慢性阻塞性肺疾病  心動過緩（ <60 次 / 分鐘） 心動過緩  病態竇房結綜合徵 病態竇房結綜合徵  嚴重的低血壓低血壓

15  馬來酸噻嗎洛爾是一種非選擇性 β- 腎上腺 素能受體拮抗劑，用於治療青光眼，心髒 病 β- 腎上腺 素能受體拮抗劑，青光眼心髒 病  是用來治療高血壓，防止心臟攻擊，防止 偏頭痛高血壓心臟攻擊 偏  副作用最嚴重的可能出現的副作用包括心 臟心律失常和嚴重支氣管痙攣。噻嗎洛爾 也能導致昏厥，充血性心臟衰竭，抑鬱， 精神錯亂，加重雷諾氏綜合徵和陽痿。心律失常支氣管痙攣昏厥充血性心臟衰竭抑鬱 精神錯亂雷諾氏綜合徵陽痿

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