認識 H1N1 新型流感 美國疾病管制中心（ CDC ）最新發布的 H1N1 新型流感病毒照片 新竹縣衛生局疾病管制課 賴瑞霞.

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1 認識 H1N1 新型流感 美國疾病管制中心（ CDC ）最新發布的 H1N1 新型流感病毒照片 新竹縣衛生局疾病管制課 賴瑞霞

2 流行性感冒 Influenz 新 禽流感家禽的流感 人類的禽流感 (1997-HK 首例 ) 人流感人類的流感 (20 世紀的大流行 ) 新型流感禽 畜流感傳來的人流感 - 新型流感 ( 禽及豬流感病毒衍生 出的混種流感病毒 )

3 H1N1 新型流感 此新病毒株集人、豬、 禽並融合歐美亞的豬流 感之基因片段於一身， 為 3 倍重組病毒，且確定 可人傳人。 人 H5N1H5N1 H3N2H1N1H3N2H1N1 基因轉移 豬 H1N 1 具人體接受器

4 人類 H1N1 新型流感 H1N1 新型流感原是一種於豬隻中感染的疾 病，通常不會感染人類。 目前因流感病毒基因重組，已經可以透過 人傳人的方式擴散。

5 人類 H1N1 新型流感 致病病毒：新型 H1N1 新型流感病毒 疾病症狀：與季節性流行性感冒類似，發 燒、頭痛、咳嗽、全身酸痛、腹 瀉、嘔吐、肺炎等症狀 傳染途徑：飛沫與接觸傳染。 潛伏期： 1 ～ 7 天，平均 3 天發病。 傳染期：發病前 1 天與發病 7 天都具傳染力。

6 H1N1 可感染期 ( 危險期 )

7 新型流感、 禽流感、 流感與 SARS 臨床症狀區別 新型流感 禽流感 流感 SARS 病原 體 H1N1 H5N1 、 H7N2 H5N1 、 H7N2 H1 、 H2 、 H3 、 N1 、 N2 SARS CoV. 症狀症狀 頭痛、發高燒、咳嗽、 流鼻水、喉嚨痛、全 身酸痛、嘔吐、結膜 炎、腹瀉 頭痛、發高燒、咳 嗽、流鼻水、喉嚨 痛、肌肉關節痛、 嘔吐、食慾不振、 腹瀉等，與流感極 為相似，難以辦別 發高燒、全身酸痛、 咳嗽 、流鼻水、喉 嚨痛、結膜炎 發高燒、乾咳、呼吸急 促或呼吸困難。伴隨頭 痛、肌肉僵直、腹瀉 潛伏 期 1-7 天，發病前後均有 傳染力 5-9 天 1-3 天，發病前後均 有傳染力 3-10 天，無證據顯示潛 伏期會傳染他人 傳染 途徑 飛沫傳染 接觸禽鳥糞便、糞 便乾掉後隨灰塵揚 起被人吸入 飛沫傳染接觸傳染、飛沫傳染 預防 措施 避免出入公共場所口 罩、洗手、打流感疫 苗 避免接觸禽鳥，洗 手 避免出入公共場所口 罩、洗手、打流感疫 苗 一般人發燒戴口罩、洗 手、量體溫 治療 預防性用藥 抗流感病毒藥物 - 克流 感 抗流感病毒藥物， 如克流感 抗流感病毒藥物 - 克 流感 支持療法、抗病毒藥物 監測監測 量體溫 篩檢高危險群病人 - 類流感症狀 - 旅遊史 接觸史 量體溫 篩檢高危險群病人 - 類流感症狀 - 旅遊史接觸史 量體溫 消毒 方式 75% 酒精、漂白水

8 國外現況 WHO 台北時間 30 日凌晨決定，將疫情等級再次提升為第五級 至 5 月 6 日 12 時

9 國內現況

10 治 療 目前克流感 (T 新 miflu) 及瑞樂沙 (Relenz 新 ) 可用於治療 H1N1 新型流感，但使用藥物前 仍應由醫師評估。 瑞樂沙

11 [ 克流感 ] 流感治療藥物 於發病四十八小時內服用 可縮短病程 30 ﹪ 減輕疾病嚴重度 40 ﹪ 可讓病人提早 2 天回復正常作息 降低產生合併症之機率 且大多數的人對此藥物有良好的耐受 性，輕微的噁心可藉由與食物併用來 緩解。

12 本縣公費流感抗病毒藥劑配置於何處 符合使用條件之民眾如於合約醫療機構就醫 能立即於機構內取得藥物。 新竹縣設有 9 家藥物合約機構： 署立竹東醫院、竹東榮民醫院、竹信醫院、 湖口仁慈醫院、東元綜合醫院、大安醫院、 新仁醫院、關西鎮衛生所、五峰鄉衛生所。

13 任何型的感冒，要注意什麼禮節 ? ‧ 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻 分泌物時，應立即更換並丟進垃圾桶。 ‧ 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙 或手帕時，可用衣袖代替。 ‧ 如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持 2 公 尺以上距離。 ‧ 手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即澈底清潔雙手。 ‧ 生病時應在家休息，除就醫外，儘量避免外出。

14 H1N1 新型流感如何預防 ? ‧ 個人平時之預防措施： – 遠離感染來源，避免前往 H1N1 新型流感發 地區。 – 注意個人衛生及保健：勤洗手，養成良好 衛生習慣。

15 新流感防疫 誰需要戴口罩

16 1. 將口罩拿起 2. 將鬆緊橡皮帶懸掛 固定於兩耳處 3. 按壓鼻樑調整 4. 配戴完成 以利口罩完全密合口 ☆ 配戴口罩前後徹底清潔雙手，使用中避免碰觸 口罩外層 ( 因其可能已沾染病毒 ) ， 用過口罩要謹慎丟棄。 正確配戴口罩的方法

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18 酒 精 濃度 70% 的酒精是強效且廣效的殺菌劑 – 常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面。 – 因為酒精為易燃物，若當表面消毒劑使用時，須限制 在小範圍表面積的消毒，且只能使用在通風良好處以 避免燃燒。 – 而酒精在長期和重複使用後也可能對橡膠或部分塑膠 造成退色、膨脹、硬化和破裂。 – 市售藥用酒精未稀釋之濃度為 95% ，可以蒸餾水或煮 沸過冷水依需要消毒之使用量稀釋為 70-75% 濃度之酒 精。 – 簡易之方法為 3 份 95% 酒精加 1 份水，稀釋後濃度為 71.25% 。

19 消毒水泡製方式 消毒 衣服被褥 –40c.c 漂白水 + 10 公升清水中 ( 200ppm ) ( 免洗湯匙 2 瓢 ) (8 瓶大瓶寶特瓶 ) 消毒 室內外地板 –100c.c 漂白水 + 10 公升清水中 (500ppm ) ( 免洗湯匙 5 瓢 ) (8 瓶大瓶寶特瓶 ) 漂白水 ( 市售漂白水次氯酸鈉濃度 5% 計算 ) 免洗湯匙一瓢約 20 c.c 、 大瓶寶特瓶一罐約 1250 c.c

20 200 ppm 消毒水泡製方式 用於桌椅清潔擦拭 大瓶寶特瓶一罐約 1250 c.c ，共 8 瓶，相當於 10 公升，倒入水桶內 以奇異筆在水桶內、外劃記號 ( 需註明刻度 10 公升 )

21 用 40c.c 漂白水倒入含 10 公升清水之水桶中 免洗湯匙 2 瓢 (1 瓢 =20cc) 倒入 10 公升水 桶中

22 500 ppm 消毒水 泡製方式 用於地板清潔 100c.c 漂白水倒入含 10 公升清水之水桶中 免洗湯匙 5 瓢 (1 瓢 =20cc)

23 出外旅遊如何避免感染？

24 （一）行前準備 避免前往流行地區，如需前往，先了解當 地可能提供之醫療資源。 旅遊前準備好隨身防護藥包， 比如酒精棉 包 ( 消毒用 ) 、口罩、體溫計。 如果有發燒、咳嗽、呼吸道病徵等類流感 症狀，則延期或取消行程。

25 （二）旅途中防範 旅途中避免接觸（包括餵食）禽鳥及農 場，若不慎接觸，應馬上以肥皂徹底清 洗。 不要到販賣生禽場所，如需要到鳥園、農 場等地方參觀，請做好防護。 注意飲食衛生，避免生食。 旅途中若出現發燒、咳嗽等症狀，應戴上 口罩，立即告知領隊，並儘快就醫。

26 （三）返國後的因應 返台入境時，請填妥傳染病防制調查表， 若出現發燒、咳嗽、呼吸道病徵等類流感 症狀，請戴口罩就醫，並主動告知醫師有 關旅遊中之活動情形。 自我健康管理 10 天，每天測量體溫。

27 懷疑感染處理注意事項 發燒時要戴上口罩，儘快就醫 保持住所室內空氣流通 維持正常飲食 多喝水，適當地休息 聽從醫師指示用藥，並與醫師保持聯繫 不可到處趴趴走

28 前往 H1N1 新型流感流行地區，要注意什麼 ? ‧儘量避免前往流行地區。 ‧避免前往至人潮聚集處及至醫院探訪病人。 ‧注意個人衛生，養成勤洗手的習慣。若無法 洗手時，可以使用含酒精（ 60 ％以上）的乾 洗手液。 ‧旅途中若出現發燒等類似 H1N1 新型流感症狀， 應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客， 請告知領隊，以便協助就醫及通報。

29 從 H1N1 新型流感流行地區返國時，要注意什麼 ? ‧ 旅途中如果出現身體不適，返國入境機場時請 填交「傳染病防制調查表」，並主動告知機場 檢疫人員。 ‧ 自 H1N1 新型流感流行地區返國後，請早晚量 測體溫，並進行自我健康狀況監測 7 天。 ‧ 如果有流感的症狀，應立即戴口罩並就醫，記 得要主動告知醫師： 1. 症狀、 2. 旅遊史、 3. 是否曾與流感病人近距離接觸。

30 吃豬肉會感染 H1N1 新型流感 ? ‧ 不會，目前全球緊張的是，人傳人的 H1N1 新型流感，與吃豬肉無關。 ‧ 世界衛生組織 (WHO) 表示，只要是經過妥 善處理與烹調的豬肉，食用上並無安全疑 慮。

31 中央因應策略為「境外防堵」 – 即自流行國家入境旅客如有疑似人類 H1N1 流 感症狀者，立即後送醫療院所診察及採檢。

32 本縣防治作為 ( 整備期一 ) 於 4 月 28 日中央發布新級疫情時同步報告本縣指揮官縣長成立「新竹縣 H1N1 流感疫情指揮中心」。 縣長、殷代理局長的宣導語音錄製，已開始撥放宣導。 疫情監視 – 仍依衛生署所公告之通報標準與相關規定，進行通報、採檢與檢驗；惟再次加強 採檢人員之防護教育。 – 密切監視國際疫情，加強與疫情發生國之聯繫，隨時掌控最新狀況。 – 強化醫師、監視機構負責人之通報認知及意願，以加強國內各監視系統之時效性 及正確性。 本局工作小組成立並已召開第 5 次會議 – 辦理防疫說明會，召集本縣醫院諮詢委員、衛生所人員 ( 主 – 任、護理長、防疫主辦人 ) 出席會議。 – 擬函文本縣消防局，請加強救護人員防疫教育訓練。 – 已電話通知轄內各醫院感控人員落實防疫工作。 – 每日收集國際及防疫訊息，並將 Who 最新訊息英翻中內容公告。 – 請各衛生所利用各項社區活動宣導防疫訊息。 – 加強保健志工防疫知識，協助宣導。 – 將會調查市面上藥品、防疫物資之販售價格。

33 本縣防治作為 ( 整備期二 ) – 各類病人轉院、後送依據 S 新 RS 機制辦理。 – 醫療人力、資源調度會請各醫院協助。 – 對於民眾的心理輔導，由心理衛生中心協助處理。 – 向民眾宣導豬肉不會感染，且須熟食。 – 加強餐廳、飲食業衛生管理。 – 協助局所同仁疫情處理專案加班事宜。 – 督導局所同仁若有出國、返國自主健康管理。 – 因疫情需求，函文縣府請本局政風詹秀娟助理終止縣 府支援工作，回本局協助防疫工作。 – 簽陳縣府解凍本局單位預算經費因應防疫工作，必要 時使用縣府預備金。

34 政府訊息 行政院衛生署疾病管制局網址 http://flu.cdc.gov.tw 行政院農委會動植物防疫檢疫局網址 www.b 新 phig.gov.tw

35 更多更新的訊息  本署疾病管制局網站： http://www.cdc.gov.tw/  各縣市衛生局網站 。  疫情通報及諮詢專線： 1922

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37 防疫如作戰 防疫無假期 做最壞打算 做最萬全準備