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第五節 自律神經
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1. 是自主調控人體內臟活動，進行內在環境恆 定調節的神經系統 2. 在解剖的構造上它是屬於周圍神經系統的一 部分 自律神經
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1. 交感神經 2. 副交感神經
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9-5.1 內臟活動與心跳的調節與管制 自律神經和體神經的區別 1. 腦和脊髓：共發出 43 對神經，廣布於身體各 部位 2. 這些周圍神經中輸出的運動神經纖維： 1) 體神經 2) 自律神經
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傳出的神經元中，若其細胞體位於中樞內， 體神經只要經由一個神經元之軸突傳導， 就可將神經衝動傳遞到達骨骼肌
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自律神經從中樞傳出訊息，須經由兩個神經 元，才能將神經衝動傳遞到平滑肌、心肌或 腺體
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人體內臟的生理狀況瞬息萬變，經由感覺神 經傳入至大腦以外的中樞神經 整合後，再經由自律神經傳出命令，以調節 內臟的生理活動與心跳 例如：心搏增加、血壓上升、消化機能降低 等
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自律神經的起源處不是大腦，屬於非意識、 自律性的調節作用
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自律神經節（ autonomic ganglion ） 由腦或脊髓發出的自律神經，必須經由兩個 神經元才能到達動器 1) 第一個神經元的細胞體位在中樞內 2) 第二個神經元的細胞體在中樞以外，和前一 個神經元軸突形成突觸處
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1. 節前神經元（ preganglionic neuron ）： 神經節之前的神經元 2. 節後神經元（ postganglionic neuron ）： 神經節之後的神經元
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交感神經和副交感神經的區別 自律神經 可由起源、神經節的位置、神經傳遞物質及 調節功能等的不同： 1) 交感神經：源自胸脊髓和腰脊髓 2) 副交感神經：源自腦幹和薦椎脊髓
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交感神經節前神經元 1. 細胞體位於脊髓的灰質中 2. 神經纖維（軸突）：由腹根進入脊神經， 通往交感神經節，在神經節處與節後神經 元形成突觸
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大多數的交感 神經節分布於 脊柱兩旁，並 形成交感神經 鏈（ sympathetic chain ） 交感神經和副交感神 經的分布與作用。
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進階知識 頸部的交感神經節： 有些交感神經的節前神 經纖維會跨過某個交感 神經節，再通往身體其 他部位如頸部或腹部等 處，才和另一個神經元 在神經節內形成突觸， 故頸部的交感神經節並 不是起源於頸部。
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副交感神經節前神經元 1. 軸突更長 2. 有的甚至直接 進入器官才與 節後神經元形 成突觸 交感神經和副交感神 經的分布與作用。
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交感神經及副交感神經 兩者的節前神經元末梢 分泌的神經傳遞物質都 是乙醯膽鹼 （ acetylcholine ）
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節後纖維分泌的神經傳 遞物質則不同： 1) 交感神經末稍：正上腺 素 2) 副交感神經末梢：乙醯 膽鹼
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心跳的調節與管制 人體心跳的節律是由節律點發出，但分布其 上的交感和副交感神經可調節改變其頻率 例如：體內某些組織含氧量不足的訊息，由 感覺神經傳回延腦，經整合後，促使交感神 經興奮，其神經衝動到達節律點時，其末梢 分泌正腎上腺素，使節律點的細胞，產生去 極化的頻率增加，心跳變快、收縮強度增加
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1. 組織的含氧量需求降低，訊息傳回中樞 2. 促使副交感神經興奮，其末梢分泌乙醯膽鹼， 使節律點發出的頻率變慢 3. 心臟收縮強度下降，流到周邊組織的血液量 就會減少
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經由交感和副交感神經的自主性調節，可維持 身體的恆定
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進階知識 內臟反射與大腦意識之關係： 延腦除了控制心跳外，還控制呼吸、吞嚥 與嘔吐等許多自主神經中的活動
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1. 延腦也受橋腦及下視丘的調節 2. 下視丘又與邊緣系統及大腦皮質共同調節 情緒的表現 3. 許多情緒的反應，會伴隨著特定的生理作 用，如臉色蒼白、盜汗、心跳加快、小鹿 亂撞等 4. 自主神經的調節功能不是完全自主，還是 會受大腦皮質的影響
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內臟活動的管制與調節 1. 內臟器官或組織大多同時有交感和副交感 神經的分布 2. 但有些例外，如血管的肌肉只有交感神經 的分布
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交感神經和副交感神經對器官的調節，大 都呈相反的拮抗作用 例如： 1) 交感神經興奮會使心搏加快、腸胃活動減 慢 2) 副交感神經興奮則作用相反
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有些身體的反應是經由交感神經與副交感神 經的共同作用完成 例如： 1) 男性的性反應中引發陰莖勃起的充血作用， 是副交感神經興奮的結果 2) 達到射精卻是交感神經活動的結果
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下視丘 1. 交感神經及副交感神經的最高中樞 2. 調控腦垂腺分泌多種激素，再經由激素來 調節內臟的生理功能 3. 經由腦幹，使交感神經或副交感神經產生 神經衝動，以調節內臟的生理功能
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人體面臨身體或心理的壓力時： 1) 交感神經興奮，其末梢的神經傳遞物質，會 促進與應急相關的生理作用增強 2) 對不直接相關的生理功能則抑制其作用 交感神經被視為攻擊或逃跑（ fight or flight ） 的系統
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副交感神經興奮時的作用和交感神經相反 視為是休養生息（ rest-or-digest ）的系統
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交感神經和副交感神經對內臟器官的作用
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