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1 視力 / 智力 保健 楊明達 醫師
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視力保健 2
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眼睛的結構 3 黃斑部 視神經 玻璃體 水晶體 睫狀肌 虹膜 視網膜 瞳孔 前房水 角膜結膜 中心窩
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正常視力的關鍵 聚焦能力 —accommodation 「水晶體」的屈光性 「睫狀肌」的功能 4 視網膜 → 黃斑部 → 中心窩 錐狀細胞 、 柱狀細胞
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光波能量的影響 5 0.001nm1nm1um1mm X 線紫外線 可見光可見光 紅外線電 波電 波 100km 紫藍綠黃橙 紅
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6 視覺缺陷
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視覺缺陷 與 保健 7 1. 使用習慣 2. 營養狀況 3. 年齡老化
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Visual Display Terminals (VDT) 視力疲勞 或 眼精疲勞 ⁻ 對光敏感、頭痛、眼睛酸、視力模糊 … 習慣使用電腦螢幕的人，超過 90% 有眼 睛疲勞及其它視力問題。 1 50 ～ 70% 的電腦螢幕使用者被檢查出有 眼睛的問題。 2 影響「職業安全」 8 1.The National Institute of Occupational Safety and Health in USA 2.The American Optometric Association
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整日盯電腦！黃斑部恐 過勞死 現代人幾乎仰賴電腦，長期窩在電腦前！眼睛黃斑部病 變，近來讓許多的患者相當困擾！患者多半是年紀不大， 30 多歲，但每天使用電腦 10 多小時，熬夜睡眠不足，眼睛 出現了視力衰退模糊現象，醫師說恐怕會失明。 被稱為眼睛過勞死的疾病，就是眼球黃斑部病變，有年 紀輕輕 40 出頭的工程師，就是因為一天看著電腦超過 10 多 個小時，在視力模糊長達 4 個多月後，才到醫院求診！ … 而且這樣的症狀，「如果反覆發生的話，就可能永久 影響患者的視力。 … 2010/06/16 9
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蝦紅素的抗氧化力 10 1.Singlet Oxygen Quenching Comparison Nishida,Y et al, 2007 2.N Schimidzu, M. Goto and W.Miki.1996
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蝦紅素的視力保健功能 11 改善聚焦調 節能力 恢復 睫狀肌 增加視網膜 的血流量 降低 發炎
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對 VDT 引起之眼睛疲勞的保護 12 Nagaki Y, et al, 2002 ； J. Trad. Med., 19(5):170-173
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改善聚焦能力 13 Nitta T, et al, 2005, J. Clin. Therap. Med., 21(6):637-650.
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老花眼（ presbyopia ） 通常於 45 歲後，由於晶狀體失去彈性而無 法聚焦看近距離的東西。 22 位參與實驗，年齡介於 46 ～ 65 ，使用蝦 紅素每天 6 毫克 / 4 週， 77% 症狀改善。 結論： 蝦紅素可減緩中老年人老花眼的進展。 14 Kajita M, et al, 2009, Medical Consultation & New Remedies, 46(3).
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負向聚焦時間 15 Iwasaki T, Tawara A. (2006). Atarashii Ganka, (6):829-834. Negative accommodation times （負向聚焦時間） 實驗前實驗中休息後 蝦紅素 1.05±0.071.23±0.09 安慰劑 1.03±0.071.35±0.08 1.06±0.07 1.27±0.08
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正向聚焦力 (positive accommodation) 16 Shiratori K, et al, 2005, J. Clin. Therap. Med., 21(5):543-556.
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視網膜的血流量 17 Nagaki Y, et al, 2005. J. Clin. Therap. Med., 21(5):537-542.
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發炎指標 —NF-kB 18 Suzuki Y, st al, 2006, Exp. Eye Res., 82:275-281. 含 NF-kB 的細胞 (%) 內毒素引起的葡萄膜炎 (endotoxin-induced uveitis ： EIU ) 正常 EIU 110100 對照組 蝦紅素 (mg/kg)
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房水（ aqueous humor ） 提供角膜內皮細胞及晶狀體的營養，維持 角膜的形狀，排除眼球組織所產生的廢 物。 食用蝦紅素 6 毫克 /2 週，增加房水中自由 基的清除力 10 ～ 15% 。 19 Hashimoto H, et al, 2009, Atarashii Ganka, 26(2): 229-234.
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專 利專 利 Medicament for improving the Failure of Accommodation, US 2005/0171214 （可改善聚焦失能的藥品） 20
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葉黃素 及 玉米黃素 人體無法自行合成，必須由食物中攝取。 是視網膜內無法被取代的抗氧化成份。 玉米黃素是視網膜黃斑部中心的主要色 素，葉黃素主要分布於黃斑部週圍。 玉米黃素能吸收波長較長的藍綠光，葉黃 素能吸收波長較短的藍光。 21
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葉黃素 及 玉米黃素 可增加黃斑部色素層的厚度，預防退化性 黃斑部病變 (ARMD) 及改善視力。 1 、 2 、 3 保護皮膚，降低心血管疾病的風險。 3 被列為「公認為安全的成份」 (GRAS ) 3 22 1.Journal of the American Optometric Association, 75(4), April 2004, 216–229 2.Arch Ophthalmol. 2001;119(10):1417-1436. 3.Toxicology Letters,150, (1), 15 April 2004, 57–83 ˗ ARMD ： Age-related macular degeneration ˗ GRAS ： generally recognized as safe
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維生素 與 黃斑部病變 多種維生素的補充（如：維生素 C 、 E 、 β 胡蘿蔔素、鋅）有助於預防老化引起的黃 斑部病變。 若飲食中富含：葉黃素、玉米黃素、 Omega-3 ，則效果更明顯。 23 Am J Clin Nutr January 2007 vol. 85 no. 1 304S-307S Arch Ophthalmology 2001; 119: 1417-1436
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智力保健 24
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腦部的發育 25 Clandinin MT et al. Early Human Dev 1980; 4:121-129
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腦的構造 26
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大腦失調常見之原因 1. 營養不良 2. 排毒功能失調 3. 消化失調 4. 免疫失調及慢性發炎 5. 缺少運動 6. 壓力 27
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腦波的種類 種類波 形 β α θ δ 28
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如何保健我們的腦力 1. 提供腦所需之營養物質 a. 基礎營養素 b. 提升智力的營養素 2. 增加腦部細胞使用氧氣的效率 3. 持續學習，訓練智力。 4. 適度運動 5. 充足的睡眠 29
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大腦訊息的傳遞 大腦與神經網路之訊息的傳遞需要： 健康的神經細胞 完整的神經傳導物質 30
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大腦所需之基礎營養素 1. 葡萄糖：大腦主要的能量來源。 2. 脂肪酸：細胞膜的主要成分。 3. 蛋白質：神經傳導荷爾蒙的主要成份。 31
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腦部重要的神經傳導物質 32 苯丙胺酸苯丙胺酸 牛磺酸 色胺酸 血清素 退黑激素 酪胺酸 多巴胺 去甲腎上腺素 腎上腺素 GABA 麩醯胺酸 腦部能量 次要來源 必需胺基酸 非必需胺基酸 神經傳導素
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有益的營養成分 1. 黨蔘（ Codonopsis pilosula ） 2. 麩醯胺酸（ Glutamine ） 3. 雷公根萃取物（ Gotu Kola ） 4. 高麗人蔘萃取物（ Korean Ginseng ） 5. 西伯利西人蔘萃取物（ Siberian Ginseng ） 6.L- 苯丙胺酸（ L-Phenylalanine ） 7. 卵磷脂（ Lecithin ） 8. 膽鹼（ Choline ） 9. 輔酵素（ Coenzyme ） Q 10 33
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各種蔘類、草本 1. 黨蔘、高麗人蔘、西伯利亞人蔘 : a. 可有效改善認知功能、促進學習與記憶。 1 b. 增加人體的含氧量 c. 增強體力，改善疲勞。 2. 雷公根 a. 在印度被用來增強記憶，治療精神疾病及痲 瘋病。 b. 消除疲勞，增進活力，對抗失眠。 2 3. 抗發炎 34 1.Altern Ther Health Med. 2004 Jul-Aug;10(4):52-6 ； Medical Hypotheses. 2001 56(5): 567-572 ； Journal of Ethnopharmacology. 2000 72: 345-393 2.Journal of Clinical Psychopharmacology. 2000 20(6):680-684
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腦部需要的營養素還有 … 與腦部發育及功能完整性相關的營養素還 有：花生四烯酸、 EPA 、 DHA ，及維生素 B 群、維生素 C 、 E 、碘、鐵、鋅、牛磺 酸、膽鹼 … 。 3 35 Indian Pediatr 2003; 40: 213-220
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神經元的重要成份： ω-3 脂肪酸 磷脂質 ( 脂肪 ) 佔腦部重量的三分之二。 1 DHA 約佔腦部脂肪重量的 25% 。 2 DHA 約佔腦部 PUFAs( 多元不飽和脂肪酸 ) 的 40% ；佔視網膜 PUFAs 的 60% 。 約 50% 的神經細胞膜是由 DHA 構成。 3 36 1.Canad J Psychiatry 2003; 48: 195-203 2.Pediatr Neurol. 2002 Mar;26(3):210-8 3.Indian Pediatr 2003; 40: 213-220
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哺乳 / 嬰兒時期 哺乳期婦女額外補充魚油 EPA/DHA 與嬰 兒在 4 個月大時的視力有正相關。 1 、 2 嬰兒奶粉含有 0.36% 的 DHA ，可使嬰兒 在心智發展量表 (Mental Development Index ) 上有較佳的表現，此量表為記憶、解決 問題、語言、與數學能力的測量。 3 37 1.Lipids. 38(3): 195-206, 2004 2.Am J Clin Nutrdoi: 10.3945/ajcn.2009.28557. 3. Dev. Med. And Child Neur. 42:174-181,2000
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過動症 —ADD 過動兒的血液中 DHA 含量較低。 一項研究中使用 Omega-3 的機能性食品 來提供 514 毫克的 DHA 與 100 毫克的 EPA ，結果顯示，過動兒的侵略性大幅 降低。 38 Eur. J. Clin. Nutr. 58:838,2004 J. Ped. 138(2): 189-196,2001
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DHA 與 視網膜 對於視網膜色素上皮細胞： 可抗發炎，保護視神經細胞。 預防退化性黃斑部病變 (ARMD) 。 平均每天攝取 64 毫克的 DHA 與 42 毫克 的 EPA ，可使老年性黃斑部病變降低 27% 。 39 1.Trends Neurosci. 2006 May;29(5):263-71 2.British Journal of Ophthalmology; 2009, Vol. 93, No. 9, 1241-6
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預防腦部老化 針對平均年齡 67 歲， 1,500 位未罹患失 智症的年長者進行研究。 受試者接受腦部核磁共振掃描並測量紅 血球細胞中 Omega-3 脂肪酸的量。 結果： DHA 含量最低的人，其腦容積也最小 → 腦部表現的年齡也老化兩歲。 40 Neurology. 2012 Vol 78, pp 658-664
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