糖尿病知多少 ? 台北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科林儀蒂醫師什麼是糖尿病 ?(1) 正常情況下, 身體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖, 做為身體的燃料。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙, 它可以幫助葡萄糖進入細胞內, 提供熱能。

糖尿病知多少 ? 台北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科林儀蒂醫師

什麼是糖尿病 ?(1) 正常情況下, 身體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖, 做為身體的燃料。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙, 它可以幫助葡萄糖進入細胞內, 提供熱能。

什麼是糖尿病人體內胰臟之胰島細胞所分泌的胰島素不足或作用不良，或人體對胰島素產生阻抗性，使糖份無法被人體正常的利用，血糖因此升高。若高於 180 mg/dl 左右便會由尿中排出糖來，因而被稱為糖尿病。

什麼是糖尿病 ? (2) 身體無法利用所吃的糖份, 使得血液中的糖份含量超過正常, 並且從小便排出, 就是糖尿病。

為什麼會發生糖尿病 ? * 大部份與遺傳體質有關。 * 其他 : 肥胖, 情緒壓力, 懷孕, 藥物, 營養失調。

容易得到糖尿病的人每個人都有可能得到糖尿病下列幾種人得到的機會大： 1. 年齡在 40 歲以上者 2. 家族中有糖尿病者 3. 體型肥胖、超重者 4. 懷孕婦女 5. 生活起居習慣不良者

糖尿病有什麼症狀 ? 初期 : 大多數都沒有症狀。多吃多尿多喝

糖尿病的症狀早期沒有任何症狀尿量增加、容易口渴、容易餓體重減輕疲勞、倦怠感傷口不易癒合皮膚搔癢視力明顯衰退

如何診斷糖尿病 1997 年美國糖尿病學會公布新的診斷標準：糖尿病診斷要符合以下三項中的任一項，而且要在不同時間，再確定一次。

1. 有糖尿病症狀加上隨機血漿血糖值等於或高於 200 mg/dL 2. 空腹血漿血糖值等於或高於 126 mg/dL 3. 口服葡萄糖耐受性試驗的 2 小時血糖值等於或高於 200 mg/dL

糖尿病的診斷 1. 血糖檢驗 : 空腹血糖值 > 126 mg/dl ( 兩次 ) 或不論空腹與否, 血糖值 > 200 mg/dl ( 兩次 )

糖尿病怎麼控制 ? * 飲食控制。 * 適度的運動。 * 按時使用藥物。 * 定期做複檢。 * 保持個人衛生。 * 愉快的心情和規律的生活。 * 就醫時請帶 < 糖尿病護照 > 。

最理想的血糖值 ? 空腹血糖值 : 80 ~ 100 mg/dl. 飯後二小時 : 80 ~ 160 mg/dl.

藥物的使用 1. 口服降血糖藥。 2. 注射胰島素。

低血糖 - ~ 血糖濃度低於 60 毫克 / 分升 ** 什麼情況會引起低血糖 ? 1. 胰島素或口服降血糖藥物使用過量。 2. 未進食或吃得太少, 或進食時間不適當。 3. 運動過度激烈, 卻未補充食物。

低血糖發生時, 會有什麼症狀 ? ~ 初期 : 饑餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。 ~ 若不立刻服用含糖食品 ( 如糖果、果汁等 ), 甚至會進行至意識不清、抽筋、昏迷。

* 發生低血糖時, 該怎麼處理 ? 若病人意識清楚立刻喝半杯糖水或兩塊方糖, 每十分鐘一次, 直到改善。若未改善, 應立刻送醫院。如果病人不合作或昏迷, 將糖漿滴入牙縫中, 每十分鐘一次, 並立刻送醫院治療。

* 如何預防低血糖 ? 1. 記住自己的警告症狀, 及早處理。 2. 藥物劑量要準確, 使用後按時進食。 3. 需按時且定量進食。 4. 從事額外的運動前, 須先吃些點心。 5. 生病時, 如食慾差，以含糖飲料取代。 6. 外出時應隨身攜帶糖果，餅乾等。

高血糖急症 ~ 酮酸中毒  甚至昏迷。 ~ 高血糖高滲透壓非酮性昏迷。

高血糖可能的原因 : 1. 合併其他疾病, 如感染、中風.. 2. 自行停止降血糖藥物。 3. 飲食過量。 4. 情緒壓力。 5. 不知道有糖尿病, 或未經治療。

生病時怎麼辦 ? 1. 血糖會升高。 2. 要預防病得更嚴重。 3. 需要時盡快求醫。

糖尿病的慢性合併症 1. 大血管病變。 ( 腦、心臟、足部 ) 2. 眼睛的病變。 3. 神經病變。 4. 腎臟病變。

糖尿病飲食原則

糖尿病飲食原則 1. 均衡攝取各類食物。 2. 養成定時定量的習慣, 有助於維持合理體重和血糖平穩。 3. 依照飲食計劃, 多攝取含高纖維的食物, 可減緩醣類的吸收。 4. 應盡快避免吃精製糖類或加糖的食物。

糖尿病飲食原則 (2) 5. 可隨意食用之食物。 6. 慎選食物烹調方式。 7. 外食。 8. 應盡量避免喝酒。

旅行

** 要準備什麼東西 ? ~ 一份病歷摘要及醫師處方影本。 ~ 藥物、方糖食物、點心、兩雙鞋, 足部護理所需的東西, 血糖測定儀器, 等。

糖尿病病人的心理調適 1. 維持良好的血糖值。 2. 積極的人生觀。 3. 面對問題。 4. 自我鼓勵。 5. 由家人、朋友得到鼓勵。 6. 學習放鬆技巧。

心理調適 (2) 7. 適當運動。 8. 幫助他人。 9. 幽默及微笑。 10. 做好時間管理。

謝謝!謝謝! 祝大家身體健康 ! 家庭醫學科楊明達醫師