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預防 運動傷害預防與復健 新竹教育大學 黎俊彥 國立交通大學 廖威彰. 常見運動傷害之處理 背肌拉傷 : 扭轉&屈身 冰敷 20min, 3~4 次 / 天 休息 & 不痛的活動範圍 肩關節傷害 : 沾黏性關節囊炎 (Adhesive Capsulitis, 冰凍肩 ) 發生過程&階段 : 情況變差.

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1 預防 運動傷害預防與復健 新竹教育大學 黎俊彥 國立交通大學 廖威彰

2 常見運動傷害之處理 背肌拉傷 : 扭轉&屈身 冰敷 20min, 3~4 次 / 天 休息 & 不痛的活動範圍 肩關節傷害 : 沾黏性關節囊炎 (Adhesive Capsulitis, 冰凍肩 ) 發生過程&階段 : 情況變差 → 情況穩定 → 逐漸改 善 → 熱敷改善循環 , 就醫診治

3 肘關節與前臂運動傷害: 肱骨外側上 髁炎 ( 網球肘 ) 肱骨內側上髁炎 ( 少棒 肘 ) Rx PRICE ,運動減量 大腿運動傷害 : 股四頭肌撞傷 ( 創傷性骨化性肌炎 ) 冰敷、壓迫與休息,盡可能在 疼痛忍受範圍內做伸展

4 大腿後肌拉傷 傷後三天 PRICE ,儘可 能在疼痛忍受範圍內做伸展 強化腿後肌之柔軟度與肌力 ( 離心作用 )  膝側韌帶損傷 冰敷與壓迫受傷部 位 , 支架固定 , 運 動型護具

5 髂脛束摩擦症候群 : ( 跑步者膝 ) PRICE ,休息與減 少運動量,伸展 外側踝關節 V.S 內側踝關節扭傷 以彈繃及軟墊於傷部適當的保護 、 固定與 壓迫

6 貼紮的用途 & 注意事項 傷害處理 傷口的包紮、固定 與彈性繃帶一同使用,以 控制內、外出血 透過貼紮的固定效果,限 制活動,或輔以一些配備, 達到保護的效果。 傷害保護 預防傷害的發生 預防舊傷再次被傷害 注意事項 皮膚敏感者不宜貼紮 清楚貼紮的目的:限 制、支持、輔助 貼紮可能會影響運動 表現 首次貼紮不宜立刻下 場 發揮基於解剖學、生 物力學、肌動學與運 動知識的創意

7 常用的貼紮用品 白貼布 輕彈貼 重彈貼 皮膚膜 蕾絲墊 各種護墊 助黏劑 去黏劑 彈性繃帶 剪刀 鯊魚剪 病史與理學檢查 裁剪護墊(如果需要) 刮除體毛(如果可以) 清潔貼紮部位 使用助黏劑 加上蕾絲墊 使用護墊 上皮膚膜 貼紮 上彈性繃帶(如果需要) 一般流程

8 足踝預防性貼紮 使用材料 蕾絲墊 助黏劑 皮膚膜 1.5” 白貼 使用技巧 固定點 馬蹬 馬蹄 8字 鎖跟

9 跟腱貼紮 使用材料 助黏劑 皮膚膜 2 ” 重彈貼 2 ” 輕彈貼 1.5 ” 白貼 使用技巧 固定點 C 形貼紮 Y 形貼紮 環繞

10 腿後肌貼紮 使用材料 助黏劑 皮膚膜 3 ” 重彈貼 3 ” 輕彈貼 1.5 ” 白貼 使用技巧 使用技巧 固定點 固定點 C 形貼紮 C 形貼紮 X 形貼紮 X 形貼紮 環繞 環繞

11 復健 物理治療 Ex. 冷、熱、電、超音波等 物理治療 Ex. 冷、熱、電、超音波等 傳統治療 Ex 推拿、拔罐、按摩、針灸 傳統治療 Ex 推拿、拔罐、按摩、針灸 伸展運動 伸展運動 漸進肌力訓練 Ex. 等張、等速訓練 漸進肌力訓練 Ex. 等張、等速訓練 運動能力恢復 Ex. 單腳站立、慢跑、 8 字跑、 特殊技巧訓練 運動能力恢復 Ex. 單腳站立、慢跑、 8 字跑、 特殊技巧訓練

12 關節扭傷後的復健治療過程表

13 冰敷 & 熱敷? 冷療的生理作用:減少代謝、抑制疼痛、 減輕發炎、水腫及痙攣的舒解等 冷療的生理作用:減少代謝、抑制疼痛、 減輕發炎、水腫及痙攣的舒解等 熱療的生理作用:增加血流量、增加組織 伸展能力、降低肌肉痙攣、放鬆等 熱療的生理作用:增加血流量、增加組織 伸展能力、降低肌肉痙攣、放鬆等 運動傷害急性期 (48~72 小時內 ) 以冰敷為主, 受傷部位不再紅腫發炎即可熱敷 運動傷害急性期 (48~72 小時內 ) 以冰敷為主, 受傷部位不再紅腫發炎即可熱敷 抽筋該冰敷或熱敷? 抽筋該冰敷或熱敷? 有舊傷(例如網球肘)但仍持續運動該冰 敷或熱敷? 有舊傷(例如網球肘)但仍持續運動該冰 敷或熱敷?

14 冷療的方法 冰袋(冰塊加水)、冰包(內密封凝膠)、 浸泡冰水、冰按摩、冷凍噴劑等 冰袋(冰塊加水)、冰包(內密封凝膠)、 浸泡冰水、冰按摩、冷凍噴劑等 冷療時間每隔兩小時冰敷一次,每次以二 十至三十分鐘為限 冷療時間每隔兩小時冰敷一次,每次以二 十至三十分鐘為限 依受傷部位給予合適的方法及時間 依受傷部位給予合適的方法及時間 冰袋冰敷須加墊毛巾嗎? 冰袋冰敷須加墊毛巾嗎? 冷凍噴劑可取代冰袋嗎? 冷凍噴劑可取代冰袋嗎?

15 延遲性肌肉酸痛 在激烈運動後因肌肉組織受到部份傷害及後續連 鎖反應在 24~48 小時內產生肌肉疼痛現象,離心 收縮較易產生 在激烈運動後因肌肉組織受到部份傷害及後續連 鎖反應在 24~48 小時內產生肌肉疼痛現象,離心 收縮較易產生 預防方法 預防方法 ●充分熱身與收操 ●充分熱身與收操 ●漸增的運動量 ●漸增的運動量 ●激烈運動後充分伸展與冰敷 ●激烈運動後充分伸展與冰敷 ●補充維生素 C ●補充維生素 C

16 低血糖症 原因:長時間激烈運動或運動前饑餓,血 糖不足所引起 原因:長時間激烈運動或運動前饑餓,血 糖不足所引起 症狀:疲乏無力、頭暈、心悸、臉色蒼白 出冷汗、脈搏快而弱 症狀:疲乏無力、頭暈、心悸、臉色蒼白 出冷汗、脈搏快而弱 處理:休息、若神志清醒給予糖水或少量 含醣食物。 處理:休息、若神志清醒給予糖水或少量 含醣食物。 預防:適當補充糖分、漸進訓練 預防:適當補充糖分、漸進訓練

17 熱衰竭與中暑 原因:在高溫高濕的環境下劇烈運動容易引起脫 水、體溫失控進而發生熱衰竭。再嚴重者發生熱 中暑。 原因:在高溫高濕的環境下劇烈運動容易引起脫 水、體溫失控進而發生熱衰竭。再嚴重者發生熱 中暑。 熱衰竭症狀:體溫正常或略高、頭暈頭痛、大量 流汗、皮膚濕冷蒼白、脈搏快而弱 熱衰竭症狀:體溫正常或略高、頭暈頭痛、大量 流汗、皮膚濕冷蒼白、脈搏快而弱 熱中暑症狀:體溫高於 40 度、昏迷失去意識、流 汗停止、皮膚乾熱發紅、脈搏快而強 熱中暑症狀:體溫高於 40 度、昏迷失去意識、流 汗停止、皮膚乾熱發紅、脈搏快而強 處理:熱衰竭應速移至陰涼處、若清醒給予清涼 飲料、降溫、嚴重須送醫。熱中暑以冰水冰袋降 溫並速送醫。 處理:熱衰竭應速移至陰涼處、若清醒給予清涼 飲料、降溫、嚴重須送醫。熱中暑以冰水冰袋降 溫並速送醫。 預防:選擇適當運動環境及服裝、漸進訓練、熱 適應、適當補充水份及電解質 預防:選擇適當運動環境及服裝、漸進訓練、熱 適應、適當補充水份及電解質

18 運動中腹痛 原因:可能是呼吸肌缺氧、肝脾血鬱、胃 腸痙攣等引起 原因:可能是呼吸肌缺氧、肝脾血鬱、胃 腸痙攣等引起 處理:減慢速度調整呼吸或休息 處理:減慢速度調整呼吸或休息 預防:運動前勿吃太飽、熱身足、控制運 動強度、加強體能 預防:運動前勿吃太飽、熱身足、控制運 動強度、加強體能

19 運動傷害就醫選擇 運動傷害宜先至西醫骨科或運動傷害門診 就醫 運動傷害宜先至西醫骨科或運動傷害門診 就醫 結構性傷害西醫較專長(有較先進之儀器 如關節內視鏡, MRI 等) 結構性傷害西醫較專長(有較先進之儀器 如關節內視鏡, MRI 等) 軟性組織傷害中西醫各有所長 軟性組織傷害中西醫各有所長 台灣運動傷害防護學會網站有 台灣運動傷害防護學會網站有 良醫推薦可參考 良醫推薦可參考

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