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1 、如果早晨不吃早餐或早餐吃得不好,为 什么到了中午第三节课就会感到头昏、心慌、 四肢无力? 3 、为什么糖尿病患者不宜吃甜食? 2 、学校召开运动会的时候,同学们为什么常 常给运动员买巧克力?

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2 1 、如果早晨不吃早餐或早餐吃得不好,为 什么到了中午第三节课就会感到头昏、心慌、 四肢无力? 3 、为什么糖尿病患者不宜吃甜食? 2 、学校召开运动会的时候,同学们为什么常 常给运动员买巧克力?

3 血糖的调节

4 (一)血糖的平衡 来源: ①消化、吸收②肝糖原分解③非糖物质转化 去路: ①氧化分解②合成糖原③转变成脂肪、 某些氨基酸 血糖含量升高 血糖含量降低

5 CO 2 +H 2 O + 能量 * 肝糖原 肌糖原 脂肪酸、某 些氨基酸等 氧化分解 合成 转变 血糖 空腹 3.9~6.1 mmol/L ( < 7.8 mmol/L ) 消化, 吸收 分解 转化 食物中 的糖类 * 肝糖原 脂肪等 非糖物质 肝脏是调节血糖浓度的最主要器官

6 B 细胞 A 细胞 D 细胞 ( 胰高血糖素 ) (胰岛素) ( 生长抑素 )

7 胰岛素胰高血糖素 血糖升高 血糖降低 分泌增加 + ++ + + - 两种激素的拮抗作用

8 血糖升高 血糖降低 + + + 胰高血糖素 分泌增加 - 血糖的激素调节示意图 + 胰岛 A 细胞 胰岛 B 细胞 + 胰岛素 分泌增加 1. 促进血糖进入组织细胞, 并合成 糖原、氧化分解、转变成脂肪 2. 抑制肝糖原分解和非糖物质转化 为葡萄糖 总的结果: 既增加血糖的去路,又 减少血糖来源,从而使 血糖含量降低 (二)血糖的调节

9 下丘脑某 一区域 下丘脑另 一区域 血糖 升高 胰高血 糖素分 泌增多 胰岛 B 细胞 胰岛素分 泌增多 胰岛 A 细胞 血糖 降低 + + + + + + + - 肾上腺 髓质 + 肾上腺 素分泌 增多 + +

10 1 、肾上腺素:是肾上腺髓质部分分泌的一种激 素,它能促进肝糖原分解为葡萄糖,从而使血 糖含量升高; 2 、生长抑素:由胰岛 D 细胞分泌的,可抑制胰 岛素和胰高血糖素的分泌,与胰岛素和胰高血 糖素相互协调,共同调节血糖的平衡; 3 、糖皮质激素:由肾上腺皮质分泌,主要作用 是调节糖类、蛋白质和脂肪的代谢,并促使蛋 白质、脂肪在肝脏内转变为糖原和葡萄糖。

11 (三)血糖平衡的意义: 1、当血糖浓度低于 50 ~ 60mg/dL 时: 2、当血糖浓度低于 45mg/dL 时: 3、当空腹血糖浓度高于 130 mg/dL 时: 4、当血糖浓度高于 160 ~ 180 mg/dL 时: 低血糖早期症状 低血糖晚期症状 高血糖 糖尿病 对于保证人体各种组织和器官的能量供应 以及保持人体健康有重要意义

12 血糖高 不一定是 也不一定是 高血糖糖尿糖尿病

13 思考思考 1 、高血糖一定会出现糖尿吗? 2 、如果某人持续出现糖尿,是否就能肯 定他患了糖尿病? 不一定,正常人只有血糖浓度 超过肾糖阈,才会出现糖尿 不能肯定,因为肾脏功能发生障碍的人,其肾 小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液,也会出 现持续糖尿

14 演示实验:尿糖的检测 序号序号 项目 试管 12 1 注入正常人尿液 2ml\ 2 注入糖尿病病人尿液 \2ml 3 新配制斐林试剂 2ml 4 现象蓝色 5 水浴加热煮沸 1-2 分 钟冷却后现象 6 结论 蓝色 砖红色 沉淀 糖尿病病人的尿液中有糖

15 (四)糖尿病及其防治 1 、诊断: 糖尿病 2 、病因: 3 、症状: 4 、防治: 验血 验尿 高血糖 糖 尿 胰岛 B 细胞受损 “ 三多一少 ” 药物治疗、控制饮食、 加强身体锻炼 - 多食、 多尿、多饮; 体重减轻

16 一、不吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物; 二、少吃含糖类较多的食物,如马铃薯、藕、芋 头等,肥肉、油炸食品等也应尽量少吃; 三、多吃一些含膳食纤维较多的食物,如粗粮和 蔬菜等 控制饮食有哪些措施?

17 糖尿病机理 胰岛 B 细胞受损 胰岛素分泌过少 血糖 肝糖原合成 - - 氧化分解 血糖大于 160-180mg/dL 糖尿 肝糖原分解 非糖物质转化 + +

18 一、判断题 1 、血糖的主要来源是食物中的糖类,而主要去路 是氧化分解供能。 ( ) √ 2 、只有糖尿病病人才会出现糖尿。 ( ) 3 、正常人在吃甜食过多引起高血糖时,就会出 现糖尿。 ( ) × ×

19 100 190 123 0 摄取葡萄糖溶液 1 2 二、分析说明题 右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的 变化曲线。请根据此图回答下列问题: 1 、曲线__为正常人的, 曲线__为糖尿病患者的。 2 、假如在糖尿病患者 摄取葡萄糖 1h 后,给他 注射胰岛素,请在图中 绘出他体内血糖含量的 变化曲线。 1 2

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