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運動傷害與處置台北市立體育學院體育與健康學系曾國維
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中山醫學大學復健醫學系 學士 中山醫學大學復健醫學系 學士 臺北體院運動科學研究所 碩士 臺北體院運動科學研究所 碩士 財團法人康寧醫院 治療長 財團法人康寧醫院 治療長 骨科運動醫學中心 治療長 骨科運動醫學中心 治療長 臺北市立體育學院 體育與健康學系 講師 臺北市立體育學院 體育與健康學系 講師 兼 運動傷害防護組 組長 兼 運動傷害防護組 組長 美國運動醫學會 會員 美國運動醫學會 會員 中華民國運動傷害防護協會 秘書長 中華民國運動傷害防護協會 秘書長
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EXERCISE 健康運動 SPORT 競技運動
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什麼是運動傷害？
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運動傷害 ( Sports Injury ) 狹義的運動傷害：運動進行中，直接因運動而 造成的傷害稱之。如扭傷、擦傷、大肌肉群急 性拉傷。 狹義的運動傷害：運動進行中，直接因運動而 造成的傷害稱之。如扭傷、擦傷、大肌肉群急 性拉傷。 廣義的運動傷害：所有跟運動有關的傷害，不 論直接或間接造成，都叫做運動傷害。除了包 括狹義的運動傷害外，還包括季前期、季中期 （比賽期）及季後期的各種急、慢性傷害。如 DOMS 、 MFPS 等都屬之。 廣義的運動傷害：所有跟運動有關的傷害，不 論直接或間接造成，都叫做運動傷害。除了包 括狹義的運動傷害外，還包括季前期、季中期 （比賽期）及季後期的各種急、慢性傷害。如 DOMS 、 MFPS 等都屬之。
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局部傷害與系統性傷害 局部傷害多為機械性因素造成的組織損壞，損 傷區域侷限在特定肌肉、骨骼或肢段。如：扭 傷、拉傷、關節傷害或周邊神經傷害。 局部傷害多為機械性因素造成的組織損壞，損 傷區域侷限在特定肌肉、骨骼或肢段。如：扭 傷、拉傷、關節傷害或周邊神經傷害。 系統性傷害。如：過度換氣 (Hyperventilation) 、癲 癇、低血糖昏迷、中暑等熱傷害、橫紋肌溶解 症 (Rhabdomyolysis) 、氣喘、猝死等。 系統性傷害。如：過度換氣 (Hyperventilation) 、癲 癇、低血糖昏迷、中暑等熱傷害、橫紋肌溶解 症 (Rhabdomyolysis) 、氣喘、猝死等。
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運動傷害發生的原因 運動傷害發生的原因 選手的肌力及技巧 選手的肌力及技巧 熱身不足與熱身過度 熱身不足與熱身過度 場地設備與器材 場地設備與器材 故意或非故意的犯規或碰撞 故意或非故意的犯規或碰撞
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選手的肌力
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熱身運動的迷思 提高肌肉及核心溫度 提高肌肉及核心溫度 降低高爾肌腱器的敏 感度 降低高爾肌腱器的敏 感度 減少組織黏滯性 減少組織黏滯性 增加血流灌注量 增加血流灌注量 提高組織延展性 提高組織延展性 負面影響： 肌力下降 肌力下降 組織提早疲勞 組織提早疲勞 過大的活動度增加 受傷風險 過大的活動度增加 受傷風險
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場地設備與器材 內野滾地必死球 → 場內安打
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急性期 Protect 保護 Protect 保護 Rest 休息 Rest 休息 Ice 冰敷 Ice 冰敷 Compression 壓迫 Compression 壓迫 Elevation 抬高 Elevation 抬高
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由巨噬細胞攻擊 外來物 由巨噬細胞攻擊 外來物
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紅 腫 熱 痛
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止痛 止痛 微血管收縮 微血管收縮 減緩出血 減緩出血 降低代謝 降低代謝 止痛 止痛 微血管擴張 微血管擴張 加速代謝 加速代謝 軟化組織 軟化組織
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冷熱交替法 熱敷四分鐘 熱敷四分鐘 冷敷一分鐘 冷敷一分鐘 熱敷四分鐘 熱敷四分鐘 冷敷一分鐘 冷敷一分鐘 熱敷四分鐘 熱敷四分鐘 冷敷一分鐘 冷敷一分鐘 熱敷十分鐘 熱敷十分鐘
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急性期常見錯誤的處理方式 指壓、推拿、按摩 指壓、推拿、按摩 泡熱水、熱敷 泡熱水、熱敷 過度冰敷 過度冰敷 錯誤的電療形式 錯誤的電療形式
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常見的肌肉骨骼系統運動傷害 扭傷 扭傷 拉傷 拉傷 肌腱炎 肌腱炎 滑囊炎 滑囊炎 關節炎 關節炎 神經性疾病 神經性疾病
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扭傷 (Sprain) ：韌帶受外力 作用過度牽扯導致韌帶撕裂， 可分為一度、二度及三度撕 裂傷。 扭傷 (Sprain) ：韌帶受外力 作用過度牽扯導致韌帶撕裂， 可分為一度、二度及三度撕 裂傷。 拉傷 (Strain) ：肌肉受機械力 作用，產生一次性或重複性 的傷害，稱為肌肉拉傷。 拉傷 (Strain) ：肌肉受機械力 作用，產生一次性或重複性 的傷害，稱為肌肉拉傷。
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的作用及傷害的機制 的作用及傷害的機制
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旋轉肌袖撕裂傷
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處理方法
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一般外傷
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骨折
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脫位
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踝、足部
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肌肉拉傷
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狹窄性肌腱滑膜囊炎 (stenosing tenosynovitis) 狹窄性肌腱滑膜囊炎 (stenosing tenosynovitis) 外展拇長肌 外展拇長肌 伸拇短肌 伸拇短肌
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肌腱撕裂傷 阿基里氏腱斷裂
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的傷害 的傷害
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前十字韌帶重建
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Osgood-Schlatter ’ s Disease
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發生的原因 發生的原因 肌肉過度收縮 肌肉過度收縮 肌肉過度疲勞 肌肉過度疲勞 電解質不平衡 電解質不平衡 環境或肌肉溫度變化過大 環境或肌肉溫度變化過大 局部循環不良 局部循環不良 精神壓力過大或太過緊張 精神壓力過大或太過緊張 其他生理或病理因素 其他生理或病理因素
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抽筋發生後的處置 肌肉適度伸展 肌肉適度伸展 補充水分和電解質 補充水分和電解質 適度給予藥物治療或電療 適度給予藥物治療或電療 局部保暖 局部保暖
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抽筋的預防 運動量避免突然地增加。 運動量避免突然地增加。 運動前、中、後補充足量的水分和電解 質。 運動前、中、後補充足量的水分和電解 質。 日常生活在飲食中足夠攝取礦物質和電 解質。 日常生活在飲食中足夠攝取礦物質和電 解質。 運動前充足的熱身和伸展運動。 運動前充足的熱身和伸展運動。 運動後適當的保溫以避免肌肉溫度陡降。 運動後適當的保溫以避免肌肉溫度陡降。 避免緊張的情緒。 避免緊張的情緒。
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