1 群众性现场初级急救培训 ---- 心肺复苏技能操作训练 奉贤区少年军校 梁斌 2013 年 12 月 20 日.

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2 1 群众性现场初级急救培训 ---- 心肺复苏技能操作训练 奉贤区少年军校 梁斌 2013 年 12 月 20 日

3 奉贤区红十字会 2

4 3 怎么了？ 假如你在现场该怎么办？ 群众性现场初级急救培训

5 奉贤区红十字会 4 时间就是生命 救护新概念

6 奉贤区红十字会 5 多位明星突发疾病 凄然谢幕 侯耀文 高秀敏 马 季 救护新概念

7 奉贤区红十字会 6 “ 最美护士 ” 余书华 心肺复苏

8 奉贤区红十字会 7 据世界卫生组织报告，全球每年有大约 1750 万人 死于心脑疾病和心肌梗死，预计到 2020 年这个数 字会增加到 2500 万，并且 3/4 发生在发展中国家。 美国每年大概 40 万 ~50 万人死于猝死，几乎平均 每分钟就有一个人猝死。 在美国，大约 70% 的人都有自救互救技能证书 ; 在 欧洲，大约 80% 的人有自救互救技能证书。 猝死救活率统计数据显示，美国的平均救活率可 达 49 ％，芝加哥奥黑尔机场的救活率达到 69 ％。 日本的救活率有 38% 。 心肺复苏

9 奉贤区红十字会 8 8 一、心肺复苏概念 简称 CPR 。针对骤停的心跳和呼吸采取 的 “ 救命技术 ” 。 其目的是：利用胸外心脏按压和人工呼 吸, 使氧气进入血液，携带氧气到达脑部 及心脏等人体重要部位，以维持生命。 心肺复苏

10 奉贤区红十字会 9 二、心肺复苏的重要性 1 、脑细胞对缺氧最敏感。 2 、脑组织占体重 2% ，耗氧量却为 20% 。 3 、每分钟流经脑组织的血液约 800 毫升, 占心脏排血 量的 15% 。 4 、心脏骤停 循环终止 脑组织缺血、缺氧 脑细 胞损伤 脑细胞死亡 人体进入生物学死亡 心肺复苏

11 奉贤区红十字会 10 心跳、呼吸骤停后大约 1 分钟 —— 自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大 3 分钟 —— 出现脑水肿，脑细胞开始损伤 4-6 分钟 —— 开始出现脑细胞损伤 10 分钟 —— 出现不可逆损伤（脑死亡），即使抢 救成功也多是植物人 时间就是生命 心肺复苏

12 奉贤区红十字会 11 脑细胞在循环停止 4-6 分钟 即发生严重损害， 所以，这段时间里是 救命黄金时间 心肺复苏

13 奉贤区红十字会 12 三、心肺复苏的适应症 心肺复苏适用于由多中原因引起的呼吸、心跳骤停 的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、 挤压伤、踩踏伤、中毒等。 三无：无反应、无呼吸、无心跳 心肺复苏

14 奉贤区红十字会 13 原有步骤 A. 保持气道通畅。 B. 人工呼吸。 C. 胸部挤压。 四、心肺复苏的操作流程 修改后步骤 C. 胸部挤压。 A. 保持气道通畅。 B. 人工呼吸。 心肺复苏

15 奉贤区红十字会 14 一、现场评估 现场心肺复苏九大步骤 周围环境是否安全：观察有无毒气、 煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、 高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危 险因素存在。 心肺复苏

16 奉贤区红十字会 15 二、判断意识 判断伤员意识状态，有 无昏迷。 轻拍高喊：成人及儿童 在耳边呼唤，轻拍肩部。 对婴幼儿判断意识的方 法是拍击足底。 心肺复苏

17 奉贤区红十字会 16 三、大声呼救 周围人帮助，打 120 、 110 电话，共同救治伤员。 快来人啊，这里有人晕倒了！ 我是救护员！ 请这位先生（小姐）帮我拨打 120 ，并给我回复！ 如有 AED 的请一并带来。 现场有没有会救护的，帮我一起救护！ 心肺复苏

18 奉贤区红十字会 17 四、摆正体位 呼救的同时，应迅 速将病人摆放成仰卧位 摆放的地点： 要求地面或硬板床，坚 硬、绝缘、安全。 心肺复苏

19 奉贤区红十字会 18 五、判定有无脉搏 方法：触摸颈动脉。 男同志在喉结外１－２ ＣＭ，女同志气管旁１ －２ＣＭ 。如无颈动 脉搏动，则立即开始胸 部按压和吹气 心肺复苏

20 奉贤区红十字会 19 六、胸外心脏按压 确定心脏位置（中指找位，食指 定位），（可酌情进行胸外叩 击）。 抢救者跪于伤员一侧, 双掌重叠 ，十指相扣，掌心翘起，双臂垂 直，以髋为轴，垂直下压。 心肺复苏

21 奉贤区红十字会 20 心脏按压部位确定法 胸部正中乳头连线水平（胸骨下 1/2 处）为心脏按 压部位 心肺复苏

22 奉贤区红十字会 21 两手手指跷起 ( 扣在一起 ) 离开胸壁 以掌跟按压 心肺复苏

23 奉贤区红十字会 22 七、清除异物，打开气道 首先清理口腔，将其头偏向 一侧，用手指探入口腔，清 除分泌物及异物。 仰头举颏法打开气道，解除 舌根后坠对气道的压迫，开 放气道。 心肺复苏

24 奉贤区红十字会 23 打开气道前后对比 心肺复苏

25 奉贤区红十字会 24 八、人工呼吸 如患者无呼吸，给予两口慢 而深的吹气 ( 每次 1 秒至 2 秒 ) 应在 5 秒内完成。 方法：大嘴包小嘴 捏紧鼻孔，贴紧患者口部， 观看患者胸部起伏。 在两口气之间让肺部排气。 心肺复苏

26 奉贤区红十字会 25 心肺复苏

27 奉贤区红十字会 26 吹气毕，松开 口鼻。 口对鼻人工呼 吸与口对口人 工呼吸类似， 一般用于婴幼 儿和口腔外伤 者。 心肺复苏

28 奉贤区红十字会 27 按压与吹气的比例： 30:2 按压深度：至少 5 公分 按压速度：至少 100 次 / 分钟 5 个循环后，用 10 秒钟检查呼吸及颈静脉搏动 情况，如未恢复，则 5 个循环后再检查，如此 循环往复。 心肺复苏

29 奉贤区红十字会 28 九、终止 心肺复苏的终止条件： 1 、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2 、确定伤病员死亡； 3 、有他人或专业急救人员到现场； 4 、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。 （ 心肺复苏进行 30 分钟以上，检查病人仍无反应、 无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。） 心肺复苏

30 奉贤区红十字会 29 现场心肺复苏现场心肺复苏 1 、现场评估 2 、判断意识 3 、大声呼救 4 、摆正体位 5 、判定有无脉搏 6 、胸外心脏按压 7 、清除异物，打开气道 8 、人工呼吸 9 、终止 心肺复苏

31 30 谢谢大家