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焦點 158 非專一性防禦作用
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非專一性 專一性 皮膜屏障吞噬作用發炎反應 干擾素, 補體 細胞免疫抗體免疫主動免疫被動免疫
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非專一性防禦作用 第一道 → 皮膜屏障 吞噬作用 吞噬作用 發炎反應 發炎反應 干擾素, 補體 干擾素, 補體 第二道防線
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皮膜屏障 皮膚, 呼吸道黏膜 鼻涕, 消化道黏膜 淚液, 生殖道黏膜 共生的細菌 共生的細菌
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吞噬作用 水解酶分解病原體 自然殺手細胞 攻擊癌細胞, 受感染的細胞 受感染的細胞
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肝臟分泌補體 溶解細菌細胞膜 細胞被病毒感染 分泌干擾素 抑制病毒複製
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發炎反應 受傷組織分泌組織胺 增加微血管通透性 紅, 熱, 腫, 痛, 癢
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焦點 159 皮膜屏障
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皮膚 表皮細胞 角質化 汗腺, 皮脂腺 弱酸 共生細菌 脂肪酸
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唾液, 鼻涕, 淚液 溶菌酶 溶菌酶呼吸道黏膜 黏液 + 纖毛 黏液 + 纖毛消化道黏膜 鹽酸, 蛋白酶 鹽酸, 蛋白酶
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泌尿生殖道 1. 尿液, 分泌物 2. 共生菌 與病原體競爭 與病原體競爭 產生乳酸 產生乳酸
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焦點 160 吞噬作用
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吞噬作用 吞噬細胞吞噬病原體 溶體分解病原體 抗原呈現給 T 細胞
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吞噬細胞 嗜中性球 嗜中性球 嗜酸性球 嗜酸性球 巨噬細胞 巨噬細胞變形蟲運動 穿過微血管, 微淋管
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嗜中性球 最先到達受傷部位 參與發炎反應 死亡後釋出化學物質 吸引更多嗜中性球
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嗜酸性球 數量較少 對抗寄生蟲
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巨噬細胞 游離巨噬細胞 隨血液循流 隨血液循流固定巨噬細胞 脾臟, 淋巴結 脾臟, 淋巴結
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抗原呈現細胞 分解病原體 將抗原附於細胞表面 供 T 細胞辨識抗原 使 T 細胞活化
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焦點 161 自然殺手細胞
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由骨髓發育而成成熟過程不經過胸腺 攻擊癌細胞, 受感染的細胞
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焦點 162 保護性蛋白質
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非專一性防禦蛋白 肝臟製造補體溶解細菌細胞膜感染細胞分泌干擾素 抑制 RNA 病毒複製
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補體 肝臟製造遇病原體才被活化屬於非專一性防禦協助專一性防禦作用
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溶解作用 溶解細菌細胞膜 溶解細菌細胞膜趨化作用 吸引吞噬細胞 吸引吞噬細胞調理作用 供吞噬細胞辨識 供吞噬細胞辨識
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細胞受病毒感染 釋出干擾素 抑制 RNA 病毒複製 防止鄰近細胞被感染
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干擾素 干擾素分子<抗體僅具短期免疫效果具物種專一性動物產生之干擾素 不適用於人體
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焦點 163 發炎反應
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發炎反應 受傷細胞釋出組織胺 微血管通透性增大 移入更多體液, 抗體 吞噬細胞, 血小板 吞噬細胞, 血小板
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發炎反應巨噬細胞移除被破壞的細胞 釋放 [ 生長因子 ] 骨髓產生白血球
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發炎反應血小板釋出磷脂質促使血液凝固 血凝塊封住傷口 阻斷病原體蔓延 阻斷病原體蔓延
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發炎症狀 血流量增加 紅熱 通透性增加 腫痛 白血球分泌發炎介質 輕微發燒 < 37.8 ℃
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膿 = 入侵的病原體 + 壞死的組織細胞 + 壞死的組織細胞 + 發炎組織產生的 + 發炎組織產生的物質和滲出液
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焦點 164 抗原 / 抗體
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專一性防禦作用 細胞免疫抗體免疫主動免疫被動免疫
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抗原 引發免疫反應 的外來大分子> 10 4 大多為蛋白質 多醣, 核酸, 病毒外殼 細菌細胞壁, 莢膜
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抗體 由 B 細胞產生 專一性蛋白質 [ 抗原 - 抗體 ] 複合物 抗原失去活性, 抗原易被吞噬 抗原易被吞噬
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受體 細胞膜表面可與抗原結合的專一性蛋白質
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MHC 主要組織相容性複合體細胞膜上的醣蛋白 供免疫細胞辨識 HLA 人類白血球抗原
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焦點 165 抗體
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抗體 - 免疫球蛋白 二條重鏈二條輕鏈變異區恆定區
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變異區 可與抗原結合 V, D, J 三組基因控制 重鏈變異區 ← V, D, J 輕鏈變異區 ← V, J
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中和反應, 凝集沉澱, 溶菌反應
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焦點 166 淋巴球
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T 細胞 B 細胞 來源 紅骨髓幹細胞, 紅骨髓幹細胞, 胚胎期肝臟 胚胎期肝臟記憶細胞 留存淋巴結 留存淋巴結
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幹細胞原始 淋巴球 胸腺 B 細胞 T 細胞
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T 細胞 B 細胞 成熟處 胸腺 淋巴結, 骨髓 胸腺 淋巴結, 骨髓作用處 血液 淋巴結, 脾臟 血液 淋巴結, 脾臟 細胞免疫 抗體免疫
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T 細胞 B 細胞 抗原辨識 直接辨識 抗原呈現細胞 穿孔素 釋出抗體 穿孔素 釋出抗體 水解酶 水解酶
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焦點 167 B 淋巴球
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淋巴球 B 細胞 成熟 骨髓, 淋巴結 留存 脾臟, 淋巴結 活化 輔助 T 細胞 分化 漿細胞, 記憶 B 細胞 記憶 B 細胞
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焦點 168 T 淋巴球
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淋巴球 T 細胞 成熟 胸腺 留存 隨血液循流 巨噬細胞呈現抗原 殺手 T 細胞, 記憶 T 細胞 輔助 T 細胞, 抑制 T 細胞
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殺手 T 細胞 攻擊癌細胞 受感染細胞 受感染細胞 受體 與抗原結合 分泌 穿孔素, 水解酶
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細胞免疫
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細胞免疫
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輔助 T 細胞 分泌 細胞激素 活化其他免疫細胞 殺手 T 細胞 自然殺手細胞 自然殺手細胞 巨噬細胞, B 細胞 巨噬細胞, B 細胞
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記憶 T 細胞 留存淋巴結 留存淋巴結 抑制 T 細胞 抗原消失 調節, 免疫終止 調節, 免疫終止
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焦點 169 專一性防禦作用
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T 細胞 細胞免疫 藉受體與抗原結合 釋出穿孔素, 水解酶 破壞癌細胞 受感染細胞 受感染細胞
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B 細胞 抗體免疫 漿細胞釋出抗體藉抗體與抗原結合 抗原失去活性, 抗原易被吞噬 抗原易被吞噬
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主動免疫 感染病原體, 接種疫苗 人體產生抗體 預防, 有效期長
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被動免疫抗原注入動物體內動物產生抗體人體注射免疫血清 立即獲得抗體 治療, 有效期短
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抗原注入鼠體內 脾臟分離出 B 細胞 骨髓瘤 + B 細胞 融合瘤細胞 製造 [ 單株抗體 ]
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焦點 170 疫苗
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疫苗 主動免疫 1. 類毒素 2. 減毒性活菌疫苗 3. 死菌疫苗 4. 血清疫苗 5. 遺傳工程疫苗
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病原體分泌毒素 加熱 加熱 福馬林 福馬林 類毒素 ex. 白喉, 破傷風疫苗
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動物細胞培養病原體 病原體突變適應 病原體毒性降低 減毒性活菌疫苗 ex. 狂犬病, 卡介苗 沙賓口服疫苗 沙賓口服疫苗
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死菌疫苗 免疫效果差, 較安全 ex. 百日咳, 日本腦炎 沙克注射疫苗 沙克注射疫苗
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血清疫苗 自帶原者血清分離出病原體 ex. 第一代 B 肝疫苗
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合成抗原的基因 基因轉殖 酵母菌合成表面抗原 ( 遺傳工程疫苗 ) ex. 現代 B 肝疫苗
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焦點 171 排斥
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排斥 細胞免疫 輔助 T 細胞 將移植器官視為抗原 活化殺手 T 細胞, B 細胞, 巨噬細胞 移植器官壞死
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抗排斥藥物 抑制細胞免疫 不影響抗體免疫
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焦點 172 過敏
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首次接觸過敏原 B 細胞產生抗體 IgE 附於黏膜細胞表面 再次接觸過敏原
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再次接觸過敏原 過敏原與抗體結合黏膜細胞釋出組織胺 產生過敏症狀 ( 屬於抗體免疫 ) ( 屬於抗體免疫 )
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焦點 173 先天免疫缺乏
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遺傳異常, 輻射線, 胚胎異常, 藥物 胸腺發育不全 缺乏特定酵素 缺乏特定酵素 骨髓造血異常 骨髓造血異常 先天免疫缺乏
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SCID 缺乏 [ 腺苷脫氨酶 ] 體內積聚過多腺苷 損害 T 細胞, B 細胞 無淋巴球, 無抗體
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骨髓移植 檢測比對 HLA 捐贈者 髖骨抽髓 受贈者 靜脈注射 消滅腫瘤, 預防排斥
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臍帶血移植 臍帶血富含幹細胞 治療淋巴腫瘤, 先天免疫不全, 先天免疫不全, 白血病, 黏多醣症 白血病, 黏多醣症
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基因治療 正常基因 反轉錄病毒 反轉錄病毒造血幹細胞
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基因治療
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焦點 174 後天免疫不全AIDS
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AIDS 後天免疫不全 性接觸, 輸血, 哺乳, 體液交換, 共用針頭, 愛滋母親垂直傳染
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HIV 愛滋病毒 潛溶性病毒反轉錄酶 二條 RNA 外套膜具醣蛋白 與 CD4 受體結合
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HIV 愛滋病毒 感染具 CD4 的細胞 輔助 T 細胞, 巨噬細胞, 單核球, 巨噬細胞, 單核球, 樹突細胞 樹突細胞
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反轉錄形成單股 DNA [ DNA - RNA ] 複合物 複製形成雙股 DNA DNA 嵌入宿主染色體 轉錄病毒 RNA 轉譯病毒蛋白質
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發燒, 淋巴腺腫大 單核球增多, 產生抗體 早期症狀消失 T 細胞被破壞 全身免疫功能受損 感染其他病原體致死
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AIDS 空窗期 需 8~12 週產生抗體 患者於空窗期 血液檢驗呈陰性
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雞尾酒療法 1 蛋白質酵素抑制劑 3 反轉錄酵素抑制劑
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焦點 175 自體免疫疾病
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紅斑性狼瘡 SLE 異常抗體 對抗 DNA, 蛋白質 身體組織, T 淋巴球 身體組織, T 淋巴球 心臟, 腎臟, 關節, 危及生命 危及生命
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紅斑性狼瘡 紅斑性狼瘡 臉頰, 前額, 鼻子 蝴蝶狀紅斑 皮膚, 黏膜, 關節, 腎臟 肌肉, 神經系統 均有發炎現象
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類風濕性關節炎 類風濕因子 對抗關節囊 關節發炎 腫痛, 僵硬, 變形, 腫痛, 僵硬, 變形, 脾臟腫大, 缺白血球
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先天性糖尿病 白血球, 異常抗體 攻擊胰島 β 細胞 無法合成胰島素 注射胰島素維持生命
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重症肌無力異常抗體與乙醯膽鹼受器結合 肌肉無法正常收縮 說話, 咀嚼, 吞嚥困難 說話, 咀嚼, 吞嚥困難 眼瞼下垂, 呼吸困難 眼瞼下垂, 呼吸困難
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風濕性心臟病 感染鏈球菌 人體產生抗體 心臟瓣膜缺損
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橋本氏甲狀腺炎抗體破壞甲狀腺 甲狀腺萎縮 甲狀腺充滿淋巴球, 巨噬細胞, 漿細胞 巨噬細胞, 漿細胞 甲狀腺腫大
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