Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

跖管综合征. 概述 跖管综合征是指胫后神经在胫骨内踝后下方的 纤维骨性隧道被卡压而引起的一组综合征。 跖管为足内踝后下方与距、跟骨和屈肌支持带 ( 又称分裂韧带 ) 所构成的一缺乏弹性的骨纤维管, 由后上向前下走行长 2—2.5cm ,跖管的深面为 跟骨、距骨及关节囊;其浅面为横跨胫骨内踝 与跟骨结节之间的屈肌支持带,管内有胫后肌.

Similar presentations


Presentation on theme: "跖管综合征. 概述 跖管综合征是指胫后神经在胫骨内踝后下方的 纤维骨性隧道被卡压而引起的一组综合征。 跖管为足内踝后下方与距、跟骨和屈肌支持带 ( 又称分裂韧带 ) 所构成的一缺乏弹性的骨纤维管, 由后上向前下走行长 2—2.5cm ,跖管的深面为 跟骨、距骨及关节囊;其浅面为横跨胫骨内踝 与跟骨结节之间的屈肌支持带,管内有胫后肌."— Presentation transcript:

1 跖管综合征

2 概述 跖管综合征是指胫后神经在胫骨内踝后下方的 纤维骨性隧道被卡压而引起的一组综合征。 跖管为足内踝后下方与距、跟骨和屈肌支持带 ( 又称分裂韧带 ) 所构成的一缺乏弹性的骨纤维管, 由后上向前下走行长 2—2.5cm ,跖管的深面为 跟骨、距骨及关节囊;其浅面为横跨胫骨内踝 与跟骨结节之间的屈肌支持带,管内有胫后肌 腱、屈趾长肌腱、胫后神经、胫后血管及屈踇 长肌腱。

3 病因病机 跖管综合征主要病因是踝部扭伤、骨折畸 形愈合,或慢性劳损,导致局部发生腱鞘 炎;或由于足的外翻畸形以及分裂韧带张 力增加,均可造成腱鞘充血、水肿,鞘壁 增厚,管腔变窄,压力增大,压迫管内胫 后神经而产生跖管综合征。

4 诊 断 跖管综合征多发于从事体力劳动或体育运动 的男性青壮年,年龄为 15 ~ 30 岁。临床症状主 要为足底和足跟内侧疼痛、麻木,劳累后加剧, 休息后减轻,严重者足底灼痛,足底皮肤干燥 无汗。 跖管部压痛,并可向足底放射,距小腿关节 过度背伸或足外翻时可使疼痛加剧,严重者胫 后神经支配区的足内在肌萎缩。神经干叩击试 验阳性,即叩击或重压内踝后面胫后神经时, 足跟及足底部出现疼痛及麻木。病程长者 X 线片 可显示距骨内侧骨刺形成。

5 辨证施治 ( 一 ) 手法治疗 早期可在内踝后部作推揉、分筋、理筋和按压手法,具有活血通 络止痛作用,可指导患者自行操作。 ( 二 ) 药物治疗 1 .内服药:血瘀气滞证治宜活血化瘀、舒经通络、消肿止痛, 方用舒筋活血汤或活血舒筋汤。肝血不足证治宜滋补肝阴、养血壮 筋,方用壮筋养血汤、左归丸之类。 2 .外用药:可外用活血消肿药物,如消肿化瘀散等。亦可用骨 科外洗二方熏洗。 ( 三 ) 封闭疗法 可选用醋酸泼尼松龙 12.5 mg 加 1 %普鲁卡因 4 mL ,作跖管内注 射,每周 1 次,共 4 ~ 5 次。 ( 四 ) 手术治疗 保守治疗 1 ~ 2 个月后仍无好转者可考虑手术治疗。手术切除造 成卡压的纤维带,探查胫后神经,如有骨疣或囊肿,应一并切除。


Download ppt "跖管综合征. 概述 跖管综合征是指胫后神经在胫骨内踝后下方的 纤维骨性隧道被卡压而引起的一组综合征。 跖管为足内踝后下方与距、跟骨和屈肌支持带 ( 又称分裂韧带 ) 所构成的一缺乏弹性的骨纤维管, 由后上向前下走行长 2—2.5cm ,跖管的深面为 跟骨、距骨及关节囊;其浅面为横跨胫骨内踝 与跟骨结节之间的屈肌支持带,管内有胫后肌."

Similar presentations


Ads by Google