運動傷害與防護 指導老師 : 蔡尚明老師. 前 言 「運動傷害」是指在運動情境中所發 生的傷害。發生的原因有包括不安全 之運動情境、準備運動不足、技巧之 錯誤、有意或無意犯規、身心狀態不 佳 ( 包含自信心、體能、責任感、緊 張度 ) 等諸多因素。我們若要避免運 動傷害的發生，就必須針對這些因素，

Presentation on theme: "運動傷害與防護 指導老師 : 蔡尚明老師. 前 言 「運動傷害」是指在運動情境中所發 生的傷害。發生的原因有包括不安全 之運動情境、準備運動不足、技巧之 錯誤、有意或無意犯規、身心狀態不 佳 ( 包含自信心、體能、責任感、緊 張度 ) 等諸多因素。我們若要避免運 動傷害的發生，就必須針對這些因素，"— Presentation transcript:

1 運動傷害與防護 指導老師 : 蔡尚明老師

2 前 言 「運動傷害」是指在運動情境中所發 生的傷害。發生的原因有包括不安全 之運動情境、準備運動不足、技巧之 錯誤、有意或無意犯規、身心狀態不 佳 ( 包含自信心、體能、責任感、緊 張度 ) 等諸多因素。我們若要避免運 動傷害的發生，就必須針對這些因素， 事先加以防範。

3 運動傷害的急救工作 運動傷害的急救工作就是實施 休息 (Rest) 、冰敷 (Icing) 、壓迫 (Compression) 、抬高 (Elevation) 、 保護 (Protection) 也就是所謂的 「 R.I.C.E. 」 ( 米字訣 ) 或 「 R.I.C.E.P. 」。

4 運動傷害的急救工作 適當的休息、保護是為了避免傷勢惡 化；冰敷可鬆筋及幫助血管收縮，以 達止血、止腫、止痛；壓迫是利用彈 性繃帶施予壓力，壓住破裂之微血管 並消腫；抬高是為了減少繼續出血、 腫痛之趨勢。

5 R.I.C.E. 防護介紹 一、冰敷的方法： (1) 用現成冷敷袋或用碎冰 ( 冰水也可 以 ) 製冰敷袋。 (2) 患部先上一層浸過冷水之彈性繃帶。 (3) 敷上冰敷袋。

6 R.I.C.E. 防護介紹 (4) 剩餘彈性繃帶，以加壓方式將冰 敷袋固定在患部。 (5) 在急性期 (0-48/72 小時 ) 當中，以 冰敷 15 分鐘、休息 15 分鐘的方式 做間歇式之冰敷 。

7 R.I.C.E. 防護介紹 二、壓迫的方法： (1) 關節維持在中性之位置。 (2) 露出末端，用彈性繃帶做環形包紮， 蓋滿患部至患部以上之關節。 (3) 加壓之力，須由遠心端至近心端逐漸 減小。 (4) 鬆緊度要適中。

8 R.I.C.E. 防護介紹 三、抬高之要領： 受傷之部位必須遠高於心臟。

9 R.I.C.E.P. 防護介紹 四、保護之方法： (1) 用支架、護具作保護。 (2) 用三角巾，繃帶、彈性繃帶作固定或 保護。 (3) 用黏性貼布作貼紮 (Taping) 保護。

10 貼紮器材與用品介紹

11 有關骨骼、關節、肌肉 之運動傷害之緊急處置 運動傷害發生時，會直接波及到 骨骼、關節、肌肉，舉凡骨折、 脫臼、韌帶扭傷、肌肉拉傷、肌 肉挫傷等傷害，在急性期 (0-48/72 小時 ) 都會有紅腫熱痛的 「 炎症反應 」。

12 有關骨骼、關節、肌肉 之運動傷害之緊急處置 運動傷害發生時，會直接波及到 骨骼、關節、肌肉，舉凡骨折、 脫臼、韌帶扭傷、肌肉拉傷、肌 肉挫傷等傷害，在急性期 (0-48/72 小時 ) 都會有紅腫熱痛的 「 炎症反應 」。

13 有關骨骼、關節、肌肉 之運動傷害之緊急處置 症狀中的「紅」表示微血管出血； 「腫」表示局部出血及組織液滲透聚 積、「熱」與「痛」則是伴隨「紅」 、「腫」之生理反應。通常有紅腫熱 痛就必須趕緊處理，否則會越來越嚴 重。

14 運動傷害亞急性期與慢性期 治療措施 會產生炎症反應之運動傷 害在急性期過後，紅、腫、 熱、痛雖逐漸消退，但腫 痛仍然在，這時候即將跨 入亞急性期。這時候的治 療措施有：

15 一、冷熱交替式水療 針對腫痛淤血，早日消腫止痛，「冷 熱交替式水療」是最好的方法。流程 為： (1) 患部浸於 38 度 -40 度 C 的熱水中，並在 不痛的範圍內活動 4-6 分鐘。 (2) 立刻改浸於在 10 度 -16 度 C 的冷水中 1- 2 分鐘。

16 一、冷熱交替式水療 (3) 同 (1)(2) 冷熱交替進行五次 ( 約 30 分 鐘 ) 。 (4) 最後須浸於在 38 度 -40 度 C 熱水中，並在 不痛範圍活動 4-6 分鐘。 (5) 患部抬高，並活動 5 分鐘。 (6) 綁上彈性繃帶作保護。

17 二、淺部熱療 透過熱敷包、泡熱水、照射紅 外線之方式，使近皮膚之淺部 組織能加速循環、代謝，以期 早日康復。

18 三、深部治療 透過超音波或短波之施打， 使離皮膚較遠之深部組織能 加速循環、代謝，以期早日 康復。

19 四、運動治療 在不痛的範圍內或在必要保 護下，提早接受肌力訓練。

20 運動引起的腹痛 是否經歷過在運動時出現腹部劇烈的 刺痛呢？ 若發生的部位在上腹時請不必驚慌， 這種疼痛俗稱為「 側腹痛 」。

21 一、發生原因： 真正的原因尚無定論，不過較為大家接受 的看法是呼吸肌肉（包括橫隔膜及肋間肌） 由於血液不足所造成的缺氧性疼痛，特別 是運動初期呼吸次數及深度都需要迅速增 加時，最易引發這種缺氧性的肌肉疼痛 – 「 側腹痛 」。 運動引起的腹痛

22 二、消除側腹痛之方法： 1 、立刻停止運動。 2 、向前彎曲用手指深壓肋骨下方的上 腹部肌肉。 3 、作最大的呼吸動作將肺內的空氣盡 量排乾淨。 4 、把手臂往上舉得比頭更高盡量往後 伸。

23 運動摩擦引起的水泡 一、處理方法： 1 、保留水泡頂部的表皮，以無菌空針抽光裡面 的液體，可使疼痛減至最低，又可預防細菌 感染。 2 、保護水泡 : 先用小紗布蓋在水泡上，然後再用特殊軟皮 墊或一層較厚的紗布或棉墊貼在上面，祇要 更時不要弄破水泡即可。

24 運動摩擦引起的水泡 3 、預防細菌感染： 把地靈黴素或氯的軟膏塗在破皮的水泡表面， 外面用小紗布或歐凱膠布貼住也能預防細菌 感染。 二、預防方法： 1 、容易發生水泡的人，在運動時最好穿兩雙襪 子，最裏面穿一雙薄襪，外面再套一雙普通 的運動襪。

25 運動摩擦引起的水泡 2 、鞋內放一層防滑的內墊。 3 、在運動前先灑一點乾燥粉在腳底， 也能減少濕度而預防水泡的發生。 4 、合適的運動鞋。 5 、新的運動鞋可用軟皮墊或其他的護 墊貼著，塗上一點凡士林也有效。

26 肌肉抽筋之正確處理法 抽筋是指肌肉持續性收縮且無法自主伸展放 鬆的狀態。 原因是包括運動前熱身運動不足、肌肉 未充分伸展、肌肉過度疲勞、水分或電 解質不足、心情緊張、太緊的衣物或護 套。 較常抽筋的部位 : 小腿後側、大腿後側、 腳趾、手指等部位肌肉。

27 抽筋發生時正確處理措施 (1) 休息 。 (2) 拉筋：緩慢且持續的將肌肉拉長至關節 正常活動度，並維持 2 分鐘至不再抽筋 為止。 (3) 輕柔按摩：由遠心端向近心端作輕柔按 摩，藉以促進靜脈血液回流。 (4) 熱療：藉由熱療可加速循環、代謝。 (5) 局部噴擦鬆筋止痛的藥水或藥膏。

28 * 抽筋是可有效預防的，方式有： 運動前充分做熱身活動和伸展 操、避免過度疲勞、適當補充 水分及電解質、放鬆心情、避 免穿太緊的衣物和護套。 * 抽筋發生時正確處理措施

29 其他運動傷害之正確處理 (1) 外傷： 須立刻止血，然後消毒、敷藥、包紮 ( 輕微 則無需包紮 ) 以避免感染。 (2) 骨折： 除了實施 R.I.C.E. 之外，還必須以 夾板固定， 然後送醫。 (3) 脫臼： 實施 R.I.C.E. 及送醫，請醫師完成「整復」、 「固定」、「保護」。

30 其他運動傷害之正確處理 (4) 起水泡：在水泡邊緣刺一小洞讓液 體流出，然後敷藥、敷上紗布做保 護。 (5) 流鼻血：坐姿、收下顎、捏鼻翼 10 分鐘 ( 可外加冰敷 ) 。 (6) 指甲下淤血：用燒紅之熱針穿刺指 甲、待 淤血流出後，在敷藥以避免 感染。

31 其他運動傷害之正確處理 (7) 肌肉酸痛 : 泡熱水促進循環、代謝， 藉以舒緩肌肉酸痛。 (8) 運動引起之側腹痛：休息、降低 負荷、深呼吸。 (9) 熱暈倒 ( 腦貧血 ) ：陰涼處休息、躺 平、頭放低、意識清醒者補充鹽水。

32 其他運動傷害之正確處理 (10) 熱衰竭 ( 水分不足 ) ：在陰涼處 休息，用冰水擦乾、給予少量半流 質飲食。 (11) 熱中暑：迅速送醫、立刻以冷 敷、吹風或浸在冰水中，使體溫 在一小時內降到 39 度 c 以下、或用 酒精擦拭、在陰涼處休息、保持 呼吸道暢通。

33 「復健運動」加「冰塊按摩」 針對慢性之肌腱炎、肌肉拉傷、韌帶 扭傷者而言，最大的苦惱就是運動時 會產生疼痛，使他們無法恢復練習或 比賽。此時可用特殊之復健運動配合 冰塊按摩 (Ice massage) 來作治療。 流程為：

34 (1) 充分熱身活動 (2) 輕度復健運動 (3) 逐漸提高運動量 (4) 疼痛出現立刻停止運動 (5) 冰塊按摩 5-20 分鐘 ( 視嚴重度及忍受度而定 ) * 當局部疼痛消失時，即可停止冰塊按摩。 *

35 正確就醫之途與求診於密醫之風險 一、正確就醫之途 運動傷害發生後，雖然做了正確之處 理，但仍無法保證百分之百的康復。 除非是輕微小傷，否則應尋求正確之 醫療。運動傷害較內行，專業之首選 科別。分別：

36 正確就醫之途與求診於密醫之風險 (1) 骨科門診。 (2) 復見科門診 。 (3) 運動傷害特別門診。 ( 運動傷害特別門診設於大型綜合醫院 ( 如 台大 、 榮總 ) 之骨科或復健科。

37 正確就醫之途與求診於密醫之風險 二、求診於密醫之風險 現在有許多百姓在發生運動傷害後， 會到國術館治跌打損傷、接骨所等場 所尋求密醫之治療，或許可以得到某 些療效，但必須承擔以下風險，因此 不可不慎。

38 正確就醫之途與求診於密醫之風險 (1) 非法營業。 (2) 看診者未具醫師資格，是如假包換的 密醫。 (3) 未留看診紀錄，不府何醫療程序。 (4) 用藥來路不明。 (5) 對傷者之患部作壓、搓、拉、推，可 能造成二次傷害。

39 運動傷害之預防 若事先做好防範措施，將可使運動傷害 的發生率，降至最低的程度。防範措施 包括 : 一、作息正常、充分休息，保持良好之 生理、心理狀態。 二、適當之準備運動，包括熱身運動及 肌肉伸展。

40 運動傷害之預防 三、遵守規則，公平競爭。 四、避免危險情況下 ( 例 : 地面不平、 地板過於堅硬 ) 從事運動。 五、劇烈運動後，須配合緩和運動作 結束。 六、在容易受傷之部位先行貼紮，再 從事運動。

41 游泳的 伸展運動 常見運動的伸展運動介紹分析： 一、游泳 伸展操對游泳選手非常重要, 伸展的 目的是為了讓肌肉保持一定的柔軟 度, 和讓身體熱起來, 所以以下介紹, 是我們常見與對游泳選手最好的伸 展操。

42 單手壓肩 交叉轉肩

43 前手壓肩 雙手被後壓肩

44 立姿壓背 ( 可利用牆壁 ) 拱橋式 ( 俗俗有練過 )

45 俯臥曲膝抓腳靠臀 轉腰

46 立姿曲膝抓腳靠臀 弓箭步

47 籃球常見運動傷害 1. 膝蓋 2. 腳踝 3. 拉傷 4. 腰 膝蓋 1. 半月軟骨破裂 2. 髕骨軟化 3. 前後十字韌帶斷裂 4. 側韌帶撕裂

48 籃球常見運動傷害 腳踝 1. 韌帶拉傷. 扭傷 2. 足底肌膜炎 3. 疲勞性骨折

49 籃球常見運動傷害 拉傷 是因為熱身不足而激烈運動所引起的， 例如：未熱身就開始衝刺。 腰 時間動作不正確導致， 例 : 打球時有些 必須在空中停留...

50 結語 運動傷害是運動生命的大敵，也是休 閒運動的絆腳石。為了有效避免運動 傷害之發生，就必須事先做好預防之 措施。若不幸還是發生了，則要正確 的加以處置，也惟有如此，愛好運動 的人們，才能縮短康復時間，早日回 到運動場上。