第三章 足阳明经络与腧穴 第一节 足阳明经络 足阳明胃经在鼻旁与手阳明大肠经衔接 在足大趾与足太阴脾经相接 联系的脏腑器官有 鼻，目，上齿，口唇，喉咙和乳房，属胃，络 脾.

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1 第三章 足阳明经络与腧穴 第一节 足阳明经络 足阳明胃经在鼻旁与手阳明大肠经衔接 在足大趾与足太阴脾经相接 联系的脏腑器官有 鼻，目，上齿，口唇，喉咙和乳房，属胃，络 脾

2 足阳明胃经循行简示

3 鼻旁鼻旁 鼻根部 入上齿内 环绕口唇 颏唇沟 （承浆） 腮后下方（大迎） 下颌角（颊车） 耳前（上关） 沿发际（头维） 承泣 人迎 入缺盆 属胃络脾属胃络脾 进乳头 挾脐 入气冲 伏兔 膝盖 胫骨前 中趾外 足跗 中趾内 大趾内 足三里 地仓 髀关 横膈

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6 本经一侧 45 穴 12 穴在 头面颈部 18 穴在 胸腹部 15 穴在 下肢的前外侧面 和足部 第二节 足阳明胃经腧穴

7 足阳明胃经 主治概要： 消化系统，神经系统，呼吸系统，循环系统 头面、眼、鼻、口齿等器官 本经脉所经过部位病症 例如：胃痛，腹胀，呕吐，肠鸣，泄泻，鼻衄， 眼痛，牙痛，口眼歪斜，咽喉肿痛，热病， 神志病及经脉循行部位疼痛等。

8 足阳明胃经腧穴 四白 承泣 巨髎 地仓 1 ．承泣 * （ ST 1 ） 足阳明、阳蹻、任脉交会穴 【定位】 在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 【主治】 ● 目赤肿痛，流泪，夜盲， ●口喎（ 面神经麻痹 ），面肌痉挛，眼睑瞤动（ 眼轮匝肌痉挛 ） ● 近视 【操作】 嘱患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶下缘和 眼球之间缓慢直刺 0.5~1 寸，不宜提插捻转，以防刺破血管 引起血肿；禁灸。 2 ．四白 * (ST 2) 【定位】 在面部，目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。 【主治】 ● 目赤肿痛，目翳，眼睑瞤动，近视 ● 面痛，口喎，胆道蛔虫症 ● 头痛、眩晕 【操作】 直刺 0.3 ~ 0.5 寸；或沿皮透刺睛明；或向外上方斜刺 0.5 寸 入眶下孔。 4 ．地仓 * (ST 4) 【定位】 在面部，口角外侧，上直瞳孔。 【主治】 ● 口喎，流涎 ● 眼睑瞤动 【操作】 斜刺或平刺 0.5 ~ 0.8 寸， 或向迎香、颊车方向透刺 1.0 ~ 2.0 寸。

9 头维 下关 颊车 大迎 5 ．大迎 (ST 5) 【定位】 在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。 【主治】 ● 颊肿，齿痛 ● 口喎，口噤 【操作】 避开动脉直刺 0.3 ~ 0.5 寸，或斜向地仓方向刺。 6 ．颊车 * (ST 6) 【定位】 在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起， 按之凹陷处。 【主治】 ● 口口呙，颊肿 ● 齿痛，口噤不语 【操作】 直刺 0.3 ~ 0.5 寸，或向地仓方向透刺 1.5 ~ 2.0 寸。 7 ．下关 * （ ST 7 ） 足阳明、少阳交会穴 【定位】 在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 取法：在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨髁状突的前方，闭口取穴。 【主治】 ● 耳聋，耳鸣，聤耳 ● 齿痛，口喎，面痛 【操作】 直刺或斜刺 0.5 ~ 1.0 寸。 8 ．头维 * （ ST 8 ） 足阳明、少阳、阳维交会穴 【穴名】 维指四角，维络． “ 二阳为维 ” 。 【定位】 在头侧部，当额角发际上 0.5 寸，头正中线旁 4.5 寸。 【主治】 ● 头痛，眩晕 ● 目痛，迎风流泪，眼睑瞤动 【操作】 向后平刺 0.5 ~ 0.8 寸或横刺透率谷。

10 人迎 水突 气舍 缺盆 9 ．人迎 （ ST 9 ）足阳明、少阳交会穴 【定位】 在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。 【主治】 ● 咽喉肿痛，胸满喘息，瘰疬，瘿气 ● 头痛，眩晕 【操作】 避开动脉直刺 0.3 ~ 0.8 寸。慎灸。 12 ．缺盆 （ ST12 ） 【定位】 在锁骨上窝中央，距前正中线 4 寸。 【主治】 ● 咳嗽，哮喘 ● 缺盆中痛，咽喉肿痛，瘰疬，颈肿 【操作】 直刺或向后背横刺 0.3 ~ 0.5 寸，不可深刺以防刺伤胸膜引起气胸。

11 气户 库房 屋翳 膺窗 乳中 乳根 13 ．气户 （ ST13 ）在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线 4 寸。 14 ．库房 （ ST14 ）在胸部，当第一肋间隙，距前正中线 4 寸。 15 ．屋翳 （ ST 15 ）在胸部，当第二肋间隙，距前正中线 4 寸。 16 ．膺窗 （ ST 16 ）在胸部，当第三肋间隙，距前正中线 4 寸。 1 17 ．乳中（ ST17 ）当第四肋间隙，乳头中央，距前正中线 4 寸。 18 ．乳根（ ST18 ）乳头直下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线 4 寸。

12 不容 承满 梁门 关门 太乙 滑肉门 天枢 19 ．不容 （ ST 19 ） 在上腹部，当脐中上 6 寸，距前正中线 2 寸。 20 ．承满 （ ST 20 ） 在上腹部，当脐中上 5 寸，距前正中线 2 寸。 22 ．关门 （ ST 22 ） 在上腹部，当脐中上 3 寸，距前正中线 2 寸。 23 ．太乙 （ ST 23 ） 在上腹部，当脐中上 2 寸，距前正中线 2 寸。 24 ．滑肉门（ ST 24 ） 在上腹部，当脐中上 1 寸，距前正中线 2 寸。 25 ．天枢 * （ ST 25 ） 大肠募穴 【穴名】 枢指枢纽。脐上应天，脐下应地，穴当脐旁为上下腹之界， 通于中焦，斡旋上下，职司升降。 【定位】 在腹中部，脐中旁开 2 寸。 【主治】 ● 腹胀肠鸣，绕脐腹痛，便秘，泄泻，痢疾 ● 癥瘕，月经不调，痛经 【操作】 直刺 1.0~1.5 寸。 21 ．梁门 * （ ST 21 ） 在上腹部，当脐中上 4 寸，距前正中线 2 寸。 （下当幽门） 【穴名】 横木为梁。心之积曰梁。在膏粱之物出入之门户处。 【主治】 ● 胃痛，呕吐，呃逆，食欲不振，腹胀，泄泻 【操作】 直刺 0.5~1.0 寸。针刺前应注意肝脾是否肿大。 腹部腧穴由于施加指压进针，局部陷凹，易超过欲刺深度， 可使用较粗毫针。

13 外陵 大巨 水道 归来 气冲 26 ．外陵 （ ST 26 ） 在下腹部，当脐中下 1 寸，距前正中线 2 寸。 27 ．大巨 （ ST 27 ） 在下腹部，当脐中下 2 寸，距前正中线 2 寸。 28 ．水道 （ ST 28 ） 在下腹部，当脐中下 3 寸，距前正中线 2 寸。 29 ．归来 * （ ST 29 ） 在下腹部，当脐中下 4 寸，距前正中线 2 寸。 30 ．气冲 （ ST 30 ） 在腹股沟稍上方，当脐中下 5 寸，距前正中线 2 寸。 【穴名】 归，还也；来，返也。回归，含恢复、复原之意。 穴主男子卵缩，女子子宫脱出，可使复原而愈。 【主治】 ● 腹痛，疝气 ● 痛经，闭经，月经不调，阴挺，带下，产后腹痛 【刺灸】 直刺 1.0~1.5 寸。可沿经略向上下斜刺； 或略向耻骨联合方向斜刺。 多用泻法，活血散滞；配艾灸，温经散寒；用补法，摄胞固脱。

14 髀关 伏兔 阴市 梁丘 32 ．伏兔 * （ ST 32 ） 【定位】 在大腿前面，当骼前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上 6 寸。 【主治】 ● 腰膝冷痛，下肢痿痹，脚气 ● 疝气 【操作】 直刺 1.0 ~ 2.0 寸。 34 ．梁丘 * （ ST 34 ） 郄穴 【定位】 屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上， 髌底上 2 寸。 【主治】 ● 急性胃痛（阳郄治急性疼痛），乳痈 ● 膝关节肿痛，下肢不遂 【操作】 直刺 1.0 ~ 1.5 寸。

15 犊鼻 35 ．犊鼻 （ ST 35 ） 【定位】 屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 【主治】 ● 膝肿痛 【操作】 屈膝 90 о ，向后内斜刺 1.0 ~ 1.5 寸。

16 足三里足三里 36 ．足三里 * （ ST 36 ） 合穴 【穴名】 三里即 3 寸；或说因能治理腹部上中下三部诸证而名。 【定位】 在小腿前外侧，当犊鼻穴下 3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 【主治】 ● 胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻， 便秘，痢疾，乳痈 ● 虚劳羸瘦，咳嗽气喘，心悸气短，头晕 ● 失眠，癫狂 ● 膝痛，下肢痿痹，脚气，水肿 【功用】 机体强壮要穴，肚腹疾病常用穴。 益气养血，健脾补虚，扶正培元。 【操作】 直刺 1.0 ~ 2.0 寸。 【配伍】 1 ． 配中脘为 “ 合募配穴法 ” 。不仅治疗胃腑病，还治疗病理上与胃腑功能失常 有关的疾病。配补益气建中，养胃益脾；配泻通降胃气，消积导滞。 2 ． 配胃俞为 “ 合俞配穴法 ” 。配补健胃养胃；配泻和胃导滞，疏降胃气。 3 ． 泻足三里、中脘，点刺四缝穴，消食导滞，类似保和丸功效。 4 ． 配补关元、气海、合谷，益气回阳固脱。 5. 配中脘、梁丘治胃痛； 配内关治呕吐。 6. 配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛； 7. 常灸足三里可养生保健。

17 足三里 上巨虚 条口 丰隆 下巨虚 37 ．上巨虚 * （ ST 37 ） 大肠下合穴 【定位】 在小腿前外侧，当犊鼻下 6 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 【主治】 ● 肠中切痛，肠痈，泄泻，便秘 ● 下肢痿痹，脚气 【操作】 直刺 1.0~1.5 寸。 【配伍】 1 ．配天枢为 “ 合募配穴法 ” 。不仅治疗大肠腑病，还治疗病理上与大肠腑 功能失常有关的疾病。配补涩肠固本；配泻通肠利气，消散积滞。 2 ．配大肠俞为 “ 合俞配穴法 ” 。配泻通肠导滞，疏利大肠气机；配补改善 大肠功能。 38 ．条口 （ ST 38 ） 【定位】 在小腿前外侧，当犊鼻下 8 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 取法：仰卧，在上巨虚穴下 2 寸，犊鼻与下巨虚的连线上取穴。 【主治】 ● 下肢痿痹，跗肿，转筋 ● 肩臂痛 【操作】 直刺 1.0 ~ 2.0 寸，可透承山治疗肩周炎。 39 ．下巨虚 * （ ST 39 ） 小肠下合穴 【定位】 在小腿前外侧，当犊鼻穴下 9 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 【主治】 ● 小腹痛，腰脊痛引睾丸 ● 泄泻，痢疾，乳痈 ● 下肢痿痹 【操作】 直刺 1.0 ~ 1.5 寸。 40 ．丰隆 * （ ST 40 ） 络穴 【定位】 外踝尖上 8 寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。 【主治】 ● 咳嗽，痰多，哮喘 ● 头痛，眩晕，癫狂痫 ● 下肢痿痹 【操作】 直刺 1.0 ~ 1.5 寸。

18 解溪 冲阳 陷谷 内庭 厉兑 41 ．解溪 * （ ST 41 ） 经穴 【定位】 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处， 当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 【主治】 ● 头痛，眩晕，癫狂 ● 腹胀，便秘 ● 下肢痿痹，足踝肿痛 【操作】 直刺 0.5~1.0 寸。 42 ．冲阳 （ ST 42 ） 原穴 【定位】 在足背最高处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间， 足背动脉搏动处。 44 ．内庭 * （ ST 44 ） 荥穴 【定位】 在足背，当 2 、 3 趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 【主治】 ● 齿痛，咽喉肿痛，口喎，鼻衄，热病（荥主身热，清胃热） ● 腹痛，腹胀，便秘，痢疾 ● 足背肿痛 【操作】 直刺或向上斜刺 0.5 ~ 1.0 寸。 【配伍】 配合谷，治疗牙龈肿痛。 45 ．厉兑 * （ ST 45 ） 井穴 【定位】 在足第二趾末节外侧，距趾甲角 0.1 寸。 【操作】 浅刺 0.1 ~ 0.2 寸，或用三棱针点刺出血。