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觀尿 識健康 陸曙民整理 我們每天都要排尿, 而每天的排尿都可能提供你的健康信息 尿 , 尿,又稱尿液或小便, 是人類為了新陳代謝的需要,經由泌尿系統及尿路排出體外的液體排泄物。 排出的尿液可調節機體內水和電解質的平衡以及清除代謝廢物。 許多疾病可影響尿液的組成。 因而,觀察尿液及實驗室檢查可以揭示出人體許多疾病。

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2 觀尿 識健康 陸曙民整理

3 我們每天都要排尿, 而每天的排尿都可能提供你的健康信息

4 尿 , 尿,又稱尿液或小便, 是人類為了新陳代謝的需要,經由泌尿系統及尿路排出體外的液體排泄物。 排出的尿液可調節機體內水和電解質的平衡以及清除代謝廢物。 許多疾病可影響尿液的組成。 因而,觀察尿液及實驗室檢查可以揭示出人體許多疾病。

5 原尿 原尿 原尿 尿液。 血液流經腎小球時, 血液中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質通過腎小球的濾過作用, 過濾到腎小囊中,形成原尿。 當它流經腎小管時, 原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽, 被腎小管重新吸收,回到腎小管周圍毛細血管的血液裡。 原尿經過腎小管的重吸收作用, 剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。 尿液 尿液的形成

6 95 % 0% 0% 1.8 % 0.05% 1.1% 水: 95 % 蛋白質: 0% 葡萄糖: 0% 尿素: 1.8 % 尿酸: 0.05% 無機鹽: 1.1% 尿液 尿液的主要成分如下

7 “ 副產品 ” 提起尿,人們覺得這不過是一種人體代謝的 “ 副產品 ” 。 其實,尿液也是身體狀況的晴雨錶。 每天尿量多少、排尿的次數、尿液的顏色、尿液的氣味等 都可能反映身體的某種狀況。

8 1. 一天小便幾次最正常? A.6 次; B.7 次; C.8 次; D.9 次。 正確答案: C

9 健康的小便次數標準是:一天 8 次,每次 300 毫升左右,總量不超過 3000 毫升。 如果不是飲水原因造成的超過 8 次,就叫做尿頻。 很多人以為老想尿,肯定是腎虛。 其實,大多數尿頻都和腎虛無關。 小便次數多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道的問題; 不僅次數多,而且尿量也不少,則有可能是內科代謝性疾病,如糖尿病或多尿症

10 尿頻尿常規檢查尿蛋白 感覺神經過敏。 只有尿頻而且尿常規檢查發現尿蛋白也高的, 才有可能是腎臟有問題。 有些人小便次數多,是因為老覺得有尿意。 這時可以自查一下: 尿意很急,可能是膀胱過度活動症; 尿意隱隱的,不太急,可能是感覺神經過敏。

11 2. 晚上起夜幾次好? A.0 次; B.1 次 ; C.2 次; D.3 次 正確答案: B

12 一天 8 次小便,白天 7 次,晚上 1 次,是最佳比例。 起夜太多,一種情況是因為睡前喝水多造成的。 這是正常情況,沒有必要為不起夜刻意減少晚上的飲水量, 除非是充血性心力衰竭和高血壓患者,他們需要控制全天飲水量

13 膀胱結石 不用擔心晚上喝水多,早晨起來眼睛和臉會浮腫, 只有腎臟有問題的人才會這樣,健康的腎臟會正常代謝,不會造成浮腫。 很多老人為了減少起夜,晚上一點水也不敢喝, 時間長了,反而會讓尿很濃,導致膀胱結石等疾病

14 每次尿量多糖尿病 每次尿量並不多膀胱尿道 還有一類情況是:晚上沒喝多少水,也老是起夜, 每次尿量多,那就和白天尿頻的情況一樣,可能有糖尿病; 如每次尿量並不多,說明膀胱或尿道有了問題

15 3. 喝水後,一般過多久去廁所? A.B. A.10—30 分鐘; B.30—45 分鐘; C.D. C.45 分鐘 —2 個小時; D.2 個小時以上 正確答案: B

16 30—45 鹹淡 過鹹 一般來說,水在體內正常代謝需要 30—45 分鐘,相當於學校裡一堂課的時間。 不過,這道題裡即使選其它選項, 也不一定代表你的身體,尤其是腎臟出了問題。 水在體內停留時間長短主要受兩個因素影響: 一是吃的是鹹還是淡。 吃得過鹹時,排尿的時間就會長一點, 因為鹽會造成水在體內滯留 。

17 二是看你吃得多還是吃的少。 宴會前什麼也沒吃就猛喝啤酒,就會很快就想上廁所; 而吃了東西,尤其是主食後再喝酒,就不太容易有尿意。 原因是食物像海綿一樣吸附了水,延長了它排出的時間。

18 缺水天氣的冷熱 此外,身體是否缺水和天氣的冷熱也會影響排尿時間。 運動完出一身汗,身體高度缺水,喝的水全部被吸收,就不易排出; 天氣太冷 天氣太冷,水分很難通過汗液揮發,只能變成尿液,讓人老想上廁所。

19 4. 正常的尿液是什麼顏色? A.B.C.D.E.F. A. 淡茶色; B. 無色; C. 發亮的黃色; D. 鮮紅色; E. 醬油色; F. 白色 正確答案: A

20 尿液中的黃顏色來自膽囊每天分泌的黃色膽汁, 因此尿色發黃 (大便顏色中的黃色也來自膽汁)。 所以膽囊疾病會影響尿色和大便的顏色。

21 淡黃透亮 啤酒的黃色 健康的尿液應該是淡黃透亮的,就像你沏的第一遍茶水。 喝水多的時候,尿液也可能像白開水一樣,是無色的; 喝水少的時候,則像一種啤酒的黃色。 這幾種情況都正常。

22 不正常的尿液包括以下幾種: 發亮的鮮黃色,說明尿液中含有黃疸, 或者補充維生素 B2 ,也就是核黃素過多; 像洗肉水一樣的鮮紅色,說明尿中有紅細胞, 可能是腎臟疾病或腎炎,或者利福平等抗結核藥影響; 醬油色,尿中有破了的紅細胞 ( 造成了溶血 ) ,也可能是腎炎; 白色,說明尿中有乳糜,源自絲蟲病或尿液有膿(如性病)。

23 A.B. 5. 一天的尿量是多少? A.100 毫升; B.400 毫升; C.1000 毫升; D.1500 毫升; E.3000 毫升 正確答案: D

24 尿量 1500 正常尿量 4003000 400 少尿 急性腎衰竭 3000 多尿 糖尿病尿崩症內分泌疾病 精神性煩渴症。 我們每天排出的尿量大約是 1500 毫升左右。 這是正常尿量, 其實,只要每天尿量多於 400 毫升、少於 3000 毫升都沒有太大問題。 少於 400 毫升叫做少尿,正常人幾乎不可能出現, 一旦發生,大多為急性腎衰竭; 多於 3000 毫升叫做多尿, 多為糖尿病或尿崩症等內分泌疾病, 也可能是精神性煩渴症。

25 慢性腎功能衰竭多尿 夜間尿量增多 此外,慢性腎功能衰竭患者也可能出現多尿, 尤其是夜間尿量增多。 認為多喝水多排尿就能排毒,完全是個誤區。 只要排尿量在正常範圍內, 就足以把體內毒素排出去,沒必要刻意地多喝水。

26 青年和老年腎臟 尿形成能力不同

27 6. 健康的尿液什麼樣? A. 渾濁; B. 澄澈; C. 氣味濃; D. 氣味淡; E. 泡沫多; F. 泡沫少 正確答案: B 、 F

28 淡黃澄澈透亮重要標準 鹽類結晶與腎臟病無關。 淡黃澄澈透亮是健康小便的重要標準。 但尿液渾濁也不必過於擔心。 尤其天氣涼時,尿液放置一會兒後容易變得渾濁, 甚至放久後,尿盆底部還會出現白色沉渣, 這往往是尿液析出了鹽類結晶,它與腎臟病無關。

29 尿化驗 蛋白尿 尿液中泡沫多應到醫院做尿化驗, 如果屬蛋白尿,可能是腎臟病造成的; 但是如果尿化驗並無蛋白, 這種泡沫多就並非異常。

30 尿的氣味

31 臨床上很少用尿的氣味來辨別健康與否, 所以尿味濃淡不用太放在心上。

32 爛蘋果味:糖尿病酮中毒 氨味: 尿路感染。 惡臭味:尿路感染。 以下情況的尿味應於注意: 爛蘋果味:有可能是糖尿病酮中毒的徵兆。 氨味:排出的尿液放置久了常有氨味。 但排出時就有氨味的話,要注意是否有尿路感染。 惡臭味:可能是大腸桿菌造成的尿路感染。

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