益阳医专护理系外护教研室 龚玉兰 尿石症病人的护理说课. Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 教学目标 教学反思 教学效果 5 2 教学设计与实施 3 4 说 课 内 容说 课 内 容 1 教材与学情分析.

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1 益阳医专护理系外护教研室 龚玉兰 尿石症病人的护理说课

2 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 教学目标 教学反思 教学效果 5 2 教学设计与实施 3 4 说 课 内 容说 课 内 容 1 教材与学情分析

3 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 教材分析 本节内容选至中国医药科技出版 社 > 第 35 章, 泌尿 系统疾病的第四次课. 教 材 尿石症是临床的常见病、多发病，是 护理专业进入临床实习之前的必修课。 重 要 性重 要 性

4 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 初中起点自考大专护生；学习积极性不 高，学习方法欠佳，自主性较差 临床见习条件尚缺 医患关系紧张，对护士要求越来越高，要 求护士有独立分析与处理临床常见问题的 能力 学情分析 教学对象 教学条件 形势

5 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 已学课程 专业培养目标 课堂反馈 课程标准 解剖、生理 病理及药理学 尿石症的检查 与手术方式难 理解 培养高素质 应用型人才 掌握尿石症的 表现、治疗和 护理 教学目标

6 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 知识目标 了解泌尿系解剖及生理概要 熟悉病因和病理 掌握临床表现，护理措施，健康教育 能力目标 通过教学培养学生运用知识分析问题，解决临 床实际问题的能力，成为合格的医务工作者。 情感目标 通过案例分析和 PPT 多媒体教学, 引导学生从 生活实际出发，激发学生的学习兴趣。 教学目标

7 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 重点 难点 尿石症的检查 与治疗 尿石症的病因 和病机 尿石症的临床 表现 尿石症的护理 措施 教学目标

8 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 教学设计与实施 教学手段 教法与学法 时间安排 案例导入 教学内容

9 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 教学手段 多媒体教学 1. 以案例法为主，调动学生学习积极性，发挥其 学习的主观能动性，改变了他们长期被动填鸭式 的学习，达到更好的学习效果 2 、增加动画、视频、音频等素材，全方位调 动学生学习热情，开阔其视野，提高教学效果。

10 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 教法与学法 发现问题 研究问题 讲授法 解析问题 解决问题 案例导入法 分组讨论法 图片演示法

11 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 导入新课 病因病理 临床表现 小结练习 0 10 分钟 20 分钟 30 分钟 40 分钟 50 分钟 5 5 25 10 25 按照课程标准，本次课堂学习 2 学时共计 90 分钟 时间安排 护理措施 检查治疗 20

12 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 案例导入 患者，男， 45 岁，农民，因腰部阵发性绞痛伴血尿 6 小时 入院。 PE:T37 ℃、 P90 次 / 分、 R 20 次 / 分、 Bp130/80mmHg 。 神清、急性痛苦面容，体型偏瘦，心、肺 (-) ，右侧肾区 叩击痛（＋）。 检查示 1. 尿常规 WBC （＋＋＋）， RBC （＋＋＋）。 2. 腹部 B 超示肝、胆、脾正常，右肾可见 1cm 强光点， 中度积水。 问题： 1. 该患者可能的诊断是什么？如何治疗？ 2. 请为病人制定护理措施。 3. 该患者的健康教育有哪些要点？

13 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 病 因 临床表现 辅 助 检 查辅 助 检 查 护理措施 概 述 病 理 治 疗教学内容 习 题 护理诊断

14 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 肾结石 膀胱结石 输尿管结石 尿石症的定义、部位

15 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 磷酸盐结石 胱氨酸结石 尿酸结石 尿酸结石 草酸盐结石 尿石症的分类

16 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 晶体盐类 呈超饱和 状态 晶体聚合 抑制因子 不足 结石 病 因

17 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 一、流行病学因素 饮水 ↓ 性别 年龄 职业 地理 环境 气候 病 因

18 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 尿酸、尿钙排出 ↑ 甲亢 甲亢 痛风 长期 卧床 慢性 腹泻 二、疾病因素 病 因

19 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 Text in here Text in here Text in here 三. 饮食因素 草酸盐结石 病 因

20 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 Text in here Text in here Text in here 三. 饮食因素 尿盐结石 病 因

21 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 结 石结 石 尿液 PH 改变 尿量 减少 尿路 感染 尿液 淤滞 尿路 异物 四. 尿液因素 病 因

22 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 病 理 生 理病 理 生 理病 理 生 理病 理 生 理 感染 梗阻 结石

23 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 临 床 表 现临 床 表 现临 床 表 现临 床 表 现 肾功能 不全 血 尿 疼痛 膀胱 刺激征

24 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 1. 尿液检查 2. 影像学检查 辅 助 检 查辅 助 检 查 KUB CT RGP B超B超 输尿管肾镜 IVP 左输尿管巨大结石

25 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 非手术 治疗 止痛 多饮水 抗感染 调节 PH 值 调节饮食 多运动 治 疗

26 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 适应于 0.5~2.5cm 的结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜碎石 适应于＞ 2.5cm 的结石 治 疗 治 疗 开放手术 体积大的复杂性结石并肾功 能丧失

27 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 体外冲击波碎石 经皮肾镜碎石 治 疗 治 疗

28 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 请针对护理 诊断提出护理 目标 ？ 护理诊断与护理目标

29 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理促进排石 2 饮食调节 3 指导药物治疗 4 病情观察 5 止 痛止 痛止 痛止 痛 1 非手术治疗的护理 护 理 措 施护 理 措 施

30 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 1 （ 1 ）心理护理 （ 2 ）饮食 （ 3 ）体位排石 （ 4 ）病情观察 2 （ 1 ） 术前指导 （ 2 ） 术晨禁食 水并洗肠一次 （ 3 ） 携带 KUB 及 IVP 入手术室 3 ESWL 术后护理 手术后护理 手术后护理 手术前护理 手术前护理 （ 1 ） 体位 （ 2 ） 输液和饮 食 （ 3 ） 病情观察 （ 4 ） 引流管护 理 护 理 措 施护 理 措 施

31 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 健 康 指 导健 康 指 导 多饮水 饮食指导 防骨脱钙 药物预防 定期复查

32 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 习 题 1. 尿路结石的主要症状是 A. 与活动有关的疼痛 B. 排尿困难 C. 尿频尿急 D. 尿失禁 E. 无痛性血尿

33 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 2. 患者女性， 40 岁，肾结石治愈出院。既往 有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别 嘌呤醇，护士对患者正确解释服用该药的 作用是 A 、缓解术后疼痛 B 、预防结石形成 C 、预防肾绞痛 D 、帮助降低血压 E 、预防骨脱钙 习 题

34 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 3. 男， 30 岁，近两月来腰部有隐痛，钝痛， 今天上午 7 时突然发作阵发性刀割样疼痛， 患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜 下血尿，应考虑为 A. 阑尾炎 B ．肠扭转 C. 肾结石，肾绞痛 D ．胆囊炎 E ．肾肿瘤 习 题

35 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 教学效果 课前提问、课间交流、课后练习、 实验报告批改、期末考核 学习效果评价 教学效果评价 学生反馈、同行评议、督导听课 等

36 Company Logo 第三十五章 尿石症病人的护理 教学 反思 ⒈现代化教学手段和考核系统需不断 改进和提高。 ⒉理论课内容多媒体课件逐步完善， 增加动画演示，增加病例分析比例， 进一步体现出本课程的专业特色化。 ⒊增加临床见习课时，实现理论与实 验 1:1 的比例。 4. 学习吸收好的教学方法，努力提高 自己的教学水平。

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