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药物疗法与过敏试验法
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给药的基本知识 药柜的位置适宜： 放于光线足，不透光处。 药品应按内服、外用、注射、剧 毒等分类保管。 药瓶上应有明显标签。标签 内服药标签为蓝色边、 外用药标签为红色边、 剧毒药标签为黑色边。 标签上标明药名（中、英文 对照）、浓度、剂量。 定期检查 : 药物如有沉淀、混浊、异味、 潮解、霉变或标签脱落，难以 辨认等现象，应立即停止使用 各类药物根据不同性质、妥善 保存。 易挥发、潮解或 风化的药物，须 装瓶、盖紧。 易氧化和遇光变质 的药物，应装在有 色密盖瓶中，或放 在黑纸遮光的纸盒 内，放阴凉处。遮光 易被热破坏的某些生 物制品、抗生素等， 应根据其性质和对贮 藏条件的要求，分别 放置于干燥阴凉（约 20 ℃）处或冷藏于 2 ～ 10 ℃处保存。 易过期的药物，应 定期检查，按有效 期时限的先后，有 计划地使用，避免 浪费。 易燃、易爆的药物， 应单独存放，注意 密闭并置于阴凉处， 远离明火。 各种中草药应放 于阴凉干燥处， 芳香性药品应密 盖保存。 患者的个人专用药物，应注明床 号、姓名，单独存放
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胰岛素泵
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药瓶及瓶签
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护士在执行药物疗法中的角色和职责 1 、安全给药 2 、参与病区药物管理 3 、掌握正确给药方法和技术 4 、促进疗效及减轻不良反应 5 、及时与病人沟通，指导病人正确用药
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根据医嘱给药 1 、用药目的。 2 、药性及配伍禁忌： 红霉素 — 口服、静脉点滴，禁用盐水，应用葡萄糖， 红霉素与 VC 属配伍禁忌。 青霉素 —10% 葡萄糖 PH 值是 3.6 ， 0.9% 盐水 PH 值 是 5.7 。 3 、常用量： 4 、中毒表现： 5 、药物反应：
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三查七对： 三查：操作前、操作中、操作后 查。 七对：床号、姓名、药名、浓度、 剂量、方法、时间。 106-4 张红 50% 葡萄糖 40 毫升 Q6H IV
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做到五准确 给药途径： 舌下、吸入、口服、注射、直肠、外用。 静脉＞吸入＞肌肉＞皮下＞直肠＞口服＞皮 肤
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给药的次数和时间 取决于药物的半衰期。 青霉素有效浓度可维持 4-6 小时。 给药为什么要做到剂量、浓度、时间、 方法准确？ （ 1 ）剂量、浓度准确：不足，达不到治 疗目的，过大，可引起中毒。（ 2 ）方法 准确：不同的给药途径是根据不同的治 疗目的而定的。（ 3 ）时间准确：由于药 物的吸收排泄速度不同，为了使药物达 到疗效必须做到准时给药。
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第二节口服给药法 指药物经口服后，被胃肠道吸收和利用达到 治疗目的的一种方法。 优点：安全、方便、经济、实惠。 缺点：吸收慢，显效时间长。
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备药方法（摆药） 1 、查对：将服药本与服药卡进行查对。 2 、摆药（配药）：可一日三次一次摆完 或一日摆三次。 （ 1 ）固体：用药匙。 （ 2 ）水剂：用量杯。 （ 3 ）药量不足 1 毫升：用滴管。 （ 4 ）油剂：先加入凉开水。 （ 5 ）个人专用药：单独存放。 执行三看瓶签法 3 、再查对。
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发药 1 、按时发药，执行亲视服药法。 2 、发药前：收集病人有关资料。 3 、帮助服药或鼻饲。 4 、发药时病人提出疑问： 5 、按药物的性能，掌握服药中的注意事 项：
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按药物的性能， 掌握服药中的注意事项 某些健胃及增进食 欲的药物，宜在饭 前服；对胃肠道有 刺激的药物应在饭 后服 助消化药宜饭后服， 对胃粘膜有刺激性 的药物，也宜饭后 服，以便使药物和 食物均匀混合，减 少对胃粘膜的刺激。 对呼吸道粘膜起安 抚作用的保护性止 咳剂，服后不宜立 即饮水。 抗生素及磺胺类药 物需在血液内保持 有效浓度，应准时 给药 。 某些磺胺类药物因 由肾脏排出，尿少 时易析出结晶，引 起肾小管堵塞，应 鼓励多饮水。 服强心甙类药物前 应先测脉率、心率 及其节律，脉率低 于 60 次 / 分或节律不 齐时，则不可服用。 对牙齿有腐蚀作用或 使牙齿染色的药物如： 铁剂或酸类，服用时 应避免与牙齿直接接 触，可用饮水管吸入， 服后再漱口
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操 作 用物准备 病人准备 环境准备 护士准备 药柜；服药本； 小药卡；发药车 或发药盘等 向病人解释用药的 目的及注意事项 备药环境清洁、安 静且有足够照明 护士应洗手、戴口罩
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液体药液
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第四节 吸入给药法 雾化吸入术 是用雾化装置将药液分散 成细小的雾滴，使其悬浮在气 体中经鼻或口吸入，达到预防 和治疗疾病的目的。
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超声波雾化吸入法 定 义 应用超声波声能， 使药液变成细微的 气雾，再由呼吸道 吸入。 特 点 雾量大小可以调节， 气雾颗粒均匀，随深吸 气可到达终末支气管和 肺泡。 气雾经机器轻度加热， 温暖而舒适 目 的 治疗呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 湿化呼吸道 治疗肺癌
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超声波发生器通电后输出高 频电能，使水槽底部晶体换 能器发生超声波声能，声能 透过雾化罐底部的透生膜， 作用于罐内的液体，使药液 表面的张力和惯性受到破坏， 成为微细雾滴喷出，通过导 管随病人吸气进入呼吸道。 结构与原理
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操作 超声雾化器 药物 其他用物 抗生素 氨茶碱 α- 糜蛋 白酶 地塞米 松 治疗 巾 弯盘 纸巾 电源插 座 解释以取得合作，协 助取坐位或侧卧位。
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方法 1 、加水：冷蒸馏水。 2 、加药： 3 、调雾量： 4 、定时：
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注意事项 1 、使用前先检查机器。 2 、保护晶体换能器和透声膜。 3 、禁忌加热水。 4 、连续使用，中间须间隔 30 分。
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氧气雾化吸入法 目的 适应症 结构与作 用原理 利用高速氧气气流使药液形成雾 状，随吸气进入呼吸道而 达到消炎、减轻支气管痉 挛、稀释痰液、减轻咳嗽 的目的。 咽喉炎、 支气管炎、支气管哮喘、 支气管扩张、 肺炎、肺脓肿、肺结核、 肺源性心脏病等。 常用药物 抗生素 控制呼吸道感染。 解除支气管痉挛药物 稀释痰液的药物 消除呼吸道严整反应， 减轻局部水肿的药物
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操作 用物准备 雾化吸入器、药液、 氧气装置一套。 患者准备 解释以取得合作 协助取半坐位或坐位， 漱口清洁口腔。 氧气雾化吸入面罩
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手压式雾化器雾化吸入 手压式雾化器 适用于解除支气管痉挛药物，药液预置于雾化 器内的送雾器中。 由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按 压雾化器顶部时，其内的阀门即打开，药液便从喷 嘴喷出。 雾滴平均直径为 2.8 ～ 4.3μm ，其喷出速度甚快， 80 ％雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜，药物经粘 膜吸收。
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手压式雾化器 适用于支气管哮喘和喘 息性支气管炎。 常用药物 : 拟肾上腺素、 氨茶碱、沙丁胺醇等支 气管解痉药
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