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Company Logo 第一章 体格检查 运动医学精品课课题组. Company Logo 意义  了解学员特点, 有利于运动员选材 ;  掌握学生身体的基本情况 ;  作为评价体质的依据 ;  体检材料前后对比 ;  运动锻炼促进健康的作用 ;  协助医生做好体格检查工作.

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1 Company Logo 第一章 体格检查 运动医学精品课课题组

2 Company Logo 意义  了解学员特点, 有利于运动员选材 ;  掌握学生身体的基本情况 ;  作为评价体质的依据 ;  体检材料前后对比 ;  运动锻炼促进健康的作用 ;  协助医生做好体格检查工作.

3 Company Logo 第一节 询问伤病史与运动史  询问伤病史 1. 与运动有关的疾病 2. 家族遗传病史 3. 女性的月经史  询问运动史 包括是否爱好参加体育锻炼、锻炼和训练的项 目、年限、运动等级和成绩,运动时的身体反 应曾有否过度训练或运动性伤病以及目前情况 等。

4 Company Logo 第二节 健康检查  脉搏  血压  心脏形态  心脏杂音  心律不齐

5 Company Logo 一、脉 搏  测量方法:仪器、部位  正常值: 60-80 ( 100 )次 / 分 大于 100 次 / 分为心动过速 小于 60 次 / 分为心动过缓  影响因素:年龄 (小于 3 岁者大于 100 次 / 分) 、性 别、情绪、饮食、药物、烟酒等  与运动的关系(见医务监督)

6 Company Logo 二、血 压  测量方法:(复习生理学)肘部与心脏 同一水平、听诊器置于动脉搏动处  正常值:收缩压 90-140mmHg 舒张压 60-90mmHg  影响因素:年龄、心脏收缩力、每搏输 出量、周围血管阻力和血液粘滞度  与运动的关系(医务监督)

7 Company Logo 类别 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg) 正常血压 <120 <80 正常高值 120-139 80-89 1 级高血压 ( 轻度 ) 140-159 90-99 2 级高血压 ( 中度 ) 160-179 100-109 3 级高血压 ( 重度 )  180  110 单纯收缩期高血压  140 <90 2005 年中国高血压指南血压诊断标准

8 Company Logo 三、心脏形态  如何鉴别运动性心脏增大与病理性心脏增大? 1 )运动史:前者有明确的运动史,后者有典型的 心脏病史; 2 )机能能力:前者心脏血管机能良好,后者心脏 血管机能不良; 3 )自我感觉:前者无不良感觉,后者有心悸、胸 闷等不良症状。  检查方法:叩诊法、 X 法、超声心动图

9 Company Logo 三、心脏形态

10 Company Logo 三、心脏形态

11 Company Logo 四、心脏杂音(机制)

12 Company Logo 四、心脏杂音  概念:心脏在收缩或舒张期间出现不正常 的声音。  分类:收缩期杂音与舒张期杂音  特点:收缩期杂音可分为生理性和病理性, 舒张期杂音都是病理性的。病理性杂音都 表示心脏有器质性病变 特点  与运动的关系

13 Company Logo 五、心律不齐  窦性心律不齐  异位心律

14 Company Logo 第三节 姿势检查  标准直立姿势  脊柱形状检查  胸廓形状检查  腿的形状检查  足的形状检查

15 Company Logo 一 、直立姿势检查  姿势:立正  内容:头位是否正直,左右肢体的长 短、粗细、形状是否对称  标准直立姿势 1 ) 背面观: 头颈、脊柱和两足跟应在一条垂直线上, 两肩峰的高度,两骼嵴上缘的高度都应当一致; 2 ) 侧面观: 头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨 小头和外踝尖各点应在一条垂直线上; 3 ) 脊柱呈正常生理弯曲

16 Company Logo 二、脊柱形状检查  脊柱前后弯曲的检查 1 .仪器:脊柱测量计 2 .正常值: 颈弯 3-4 厘米,腰弯 2-2.5 厘米 3 .背的形状: 正常背、驼背、平背、鞍背

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18 二、脊柱形状检查  脊柱侧弯的检查 1 .方法: 重锤法、脊柱测量计测量法、捋压法 2 .内容: 是否侧弯、侧弯的程度、侧弯的性质

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22 三、胸廓形状检查  方法:前后径与横径  仪器:测径规  类型: 正常胸廓、扁平胸、桶状胸、不对 称胸、鸡胸和漏斗胸

23 Company Logo 桶状胸

24 Company Logo 四、腿的形状检查  姿势:两腿并拢直立  形状: 正常腿、 O 形腿、 X 形腿、 D 形腿和 K 形腿

25 Company Logo 五 、足的形状检查  足弓的作用  方法:印迹法、足高测量法、 X 线摄片法  类型: 正常足、扁平足、弓形足

26 Company Logo 第四节 人体测量  人体测量的注意事项  身高  体重  坐高  胸围与呼吸差  肩宽与骨盆宽  皮褶

27 Company Logo 一 、人体测量的注意事项  应当强调测量的科学性。  测量仪器的型号规格,测量的方法、 要求应当统一化和标准化。  测量之前应仔细校正仪器。  测量之前应向被测量者说明测量的内 容和意义。

28 Company Logo 二、体重  使用仪器:体重计  测量方法: 令被测者只着贴身短裤轻轻站立于放 于平坦地面已调零的秤台中央,然后 读数。  注意事项: 上下秤台要轻,并要站在中央。

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30 三、身高  使用仪器:身高坐高计  测量方法:被测者赤足,足跟并拢,足尖分开 成 60 度角,以立正姿势背靠立柱站在身高计的 底板上,足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱保持 接触。头部摆正,但不必紧靠立柱,两眼平视 前方。测量者用手将水平压板轻轻下滑,直至 接触被测者头顶为至。然后读数。  注意事项:读数时两眼视线要与被测者的身高 保持在同一水平;水平压板与头顶接触的松紧 应当适度。

31 Company Logo 四、坐高  使用仪器:身高坐高计  测量方法:被测者坐在身高坐高计的坐板 上。骶部、两肩胛间及头部的位置、姿势 等要求等与测身高相同。两腿并拢,大腿 与地面平行,上肢不得支撑于坐板上,双 足平踏于底坐。测量者将水平压板轻轻下 压,读数。  注意事项:

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33 五、胸围与呼吸差  使用仪器:皮尺  测量方法:自然站立,双肩放松。在 背部,带尺的下缘放置于肩胛骨下角 下缘;在胸前,带尺的下缘放置于乳 头上缘。  注意事项:注意防止带尺移动或滑落; 带尺松紧要适宜。

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35 六、肩宽与骨盆宽  使用仪器:测径规  测量方法:被测者两肩放松站立,测 量者立于其背后进行测量。 1 )肩宽:用食指沿着被测者两侧肩胛冈向外上方 触摸,直至摸清两侧肩峰尖,再进行测量。 2 )骨盆宽:用食指沿被测者两侧髂嵴触摸至髂嵴 最宽处的外缘,再进行测量。

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37 七、皮褶  使用仪器:皮褶卡钳  测量方法: 令受试者只穿背心短裤,自然站立。 测量者右手持卡钳,左手捏起测量部 位的皮褶,用卡钳钳住。然后松开左 手手指,读数。

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40 第五节 人体测量的评价  生长发育的评价  身体成分的评价

41 Company Logo 第六节 机能检查  心脏血管机能检查  呼吸系统机能检查  PWC170 试验  最大吸氧量

42 Company Logo 一、心脏血管机能检查  一次运动负荷试验 1 ) 30 秒 20 次蹲起 2 ) 15 秒原地疾跑  联合运动运动负荷试验  台阶试验

43 Company Logo 30 秒 20 次蹲起  适用人群:初次参加锻炼者和少年儿童  步骤:先测安静时的脉搏和血压,令被测者在 30 秒内匀速蹲起 20 次,蹲起结束后,立即测 10 秒的 脉搏,后 50 秒内测血压。如此测脉搏和血压连续 3 分钟。  评定方法:负荷后脉搏上升不多,血压中等升高, 3 分钟内基本能恢复者,评为机能良好;负荷后 脉搏明显上升,血压上升明显或不明显, 3 分钟 内均未恢复者评为机能较差。

44 Company Logo 步骤 测安静时的脉搏和血压 在 30 秒内做 20 次蹲起 测运动后第 1 分钟的脉搏和 血压 测运动后第 2 分钟的脉搏和血 压 测运动后第 3 分钟的脉搏和血压

45 Company Logo 15 秒原地疾跑  步骤:先测安静时的脉搏和血压,令被 测者以百米赛跑的速度原地跑 15 秒,跑 完后,立即测 10 秒的脉搏,后 50 秒内测 血压。如此测脉搏和血压连续 4 分钟。  评定:根据负荷后脉搏和血压的变化可 有下列五种反应类型 正常反应、紧张性 增高反应、紧张性增高不全反应、梯形 反应和无力反应

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48 联合运动负荷试验  适用人群:运动员  步骤: 1 )测安静时脉搏和血压; 2 )令在 30 秒内匀速蹲起 20 次,休息 3 分钟; 3 )原地疾跑 15 秒,休息 4 分钟; 4 )原地高抬腿慢跑 3 分钟(女子和少年跑 2 分钟), 要求步频为 180 次 / 分钟,跑后休息 5 分钟。 在上述所有休息期间的每分钟内,前 10 秒测脉搏, 后 50 秒测血压。  评定:参照 15 秒原地疾跑的一次运动负荷 试验的五种反应类型。

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50 台阶试验  概念:以一定频率,上下一定高度的平台并持续一 定的时间,根据登台结束后恢复期脉搏变化评定心 脏功能,称为台阶试验。  步骤:台阶高度,男子为 50.8 厘米,女子为 42.6 厘 米。受试者以每分钟 30 次的频率登台阶,持续 5 分 钟。如果连续 20 秒不能跟上节奏,即停止,并记 下持续时间。负荷结束后,令受试者坐在附近的椅 子上,测恢复期第 2 、 3 、 4 分钟的每分钟前 30 秒脉 搏。  2 )评定: 台阶指数 = 登台持续时间 /2 * 3 次脉搏之和* 100 大于 90 为优, 80-89 为良, 65-79 为中, 55-64 为下, 小于 55 为差。

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53 二 、呼吸系统机能检查  五次肺活量试验:连续测五次肺活量,每 次间隔 15 秒(包括吹气时间在内),记录 各次结果。  屏息试验:平静屏息、深吸气后屏息、深 呼气后屏息

54 Company Logo 三、 PWC170 试验  概念:运动中心率达到每分钟 170 次的稳定 状态下,单位时间身体所做的功。  试验方法:直接测定和间接测定  评定方法:值越高,表示身体机能能力越 强。

55 Company Logo 四、最大吸氧量  直接测定  间接测定 例表


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